Патогенні кишкові мікроби у собак - LABOKLIN GMBH; ЛАБОРАТОРІЯ КЛІНІЧНОЇ ДІАГНОСТИКИ

Розлади травлення - це часта причина, через яку пацієнти звертаються до ветеринарного кабінету. Хоча гостра діарея часто виліковується за допомогою простих заходів, таких як дієта та заміщення рідини без дослідження причини, дослідження причин хронічної або хронічно повторюваної діареї набагато складніше.

Залежно від клінічної картини існує багато можливих причин, таких як непереносимість корму та алергія, захворювання підшлункової залози, щитовидної залози або печінки, гормональні розлади, запалення, новоутворення, а також інфекційні причини.

Інфекції патогенними кишковими мікробами не такі часті, але їх слід враховувати при диференціальному діагнозі.

Фізіологічна кишкова флора собак набагато мінливіша, ніж у людей. Хоча є більш точна інформація про кількість та склад кишкової флори у людей, дослідження на собаках показують велику мінливість кількості та складу мікробів у шлунково-кишковому тракті. Це ускладнює інтерпретацію спектру мікробів з огляду на зв'язок із шлунково-кишковими симптомами.

1. ФІЗІОЛОГІЧНА КІШКОВА ФЛОРА

Фізіологічна флора кишечника різних відділів кишечника відрізняється через їх різні завдання. Абсолютна кількість мікробів найвища у сліпій кишці та товстій кишці, оскільки саме тут відбувається перетравлення бактерій. У тонкому кишечнику мало мікробів, оскільки соляна кислота в шлунку має дезінфікуючу дію, а їжа розщеплюється в тонкій кишці, а в клубовій кишці мало бактерій.

У тонкому кишечнику мало мікробів, оскільки соляна кислота в шлунку має дезінфікуючу дію, а їжа розщеплюється в тонкій кишці, а в клубовій кишці мало бактерій.

Колонізація кишечника кишковим мікробіомом відбувається дуже швидко після народження, тому такий же високий вміст бактерій, як у матері, можна виявити з першого дня життя. Склад мікробіоти змінюється з віком щодо відносного та абсолютного збільшення Clostridium perfringens, тоді як Bacteroides spp., Eubacteria, пептострептококи, біфідобактерії та лактобактерії постійно зменшуються із збільшенням віку. На склад бактеріальної флори впливають різні зовнішні фактори, такі як корм, співіснування з іншими видами тварин або споживання фекалій. Ендогенні фактори, такі як перетравлення їжі та використання поживних речовин, також мають вплив.

2. ЕНТЕРОПАТОГЕННІ БАКТЕРІЇ

Бактерії, які зазвичай вважаються ентеропатогенними, можна виявити у здорових собак, а також у хворих тварин.

2.1 КАМПІЛОБАКТЕР

Campylobacter (C.) spp. є грамнегативні, мікроаерофільні вигнуті палички. У людини інфекції кампілобактерами є однією з найпоширеніших причин шлунково-кишкових захворювань у всьому світі. Це насамперед харчові інфекції.

У собак та котів збудники C. jejuni, C. coli та C. upsaliensis пов’язані із захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Їх вірулентність заснована на рухливості через фімбрії, здатності злипатися, виробленні цитотоксину та ентеротоксину та їх здатності інвазувати слизову кишечника.

Цитотоксин схожий на цитотоксин деяких штамів E. coli та Clostridium difficile, а також може бути відповідальним за інвазивність. Після прийому всередину Campylobacter spp. Подушка і ободова кишка прикріплюються до епітелію і, залежно від стовбура, можуть проникати через слизову. Місцева запальна реакція з вивільненням медіаторів запалення відповідає за розвиток водянистої діареї. Здається, що клінічні прояви провокуються різними ко-інфекціями з іншими патогенами, такими як віруси або найпростіші.

У дослідженні Laboklin (лютий 2015 р.) Campylobacter можна виявити у 8% (собаки та коти). У літературі наводиться поширеність у собак від 4% до 55%, залежно від країни, частота виявлення сильно залежить від віку тварини, клінічних симптомів, методу обстеження тощо. Зв'язок між клінічними симптомами та позитивним виявленням Campylobacter був можливий лише для C. можна виявити upsaliensis.

2.2 ESCHERICHIA (E.) COLI

E.coli є грамнегативними паличкоподібними бактеріями і, як і сальмонели та ієрсінії, належать до групи Enterobacteriaceae.

Кишкова паличка є частиною нормальної кишкової флори, але вона також може бути пов’язана з гастроентеритом, якщо з одного боку існують фактори патогенності та обмежений місцевий або системний імунітет, з іншого. Виділеними факторами вірулентності, які часто характеризують ентеропатогенну кишкову паличку, є шигатоксини (stx1 та stx2), термостабільний ентеротоксин Sta та eae ("приєднання та знищення", Intimin).

Складність діагностики такої патогенної кишкової палички полягає в тому, що при культурному обстеженні не існує візуальної різниці між патогенними та непатогенними штамами. Диференціація відбувається на молекулярно-біологічному рівні.

Е. coli, що продукує шигатоксин (STEC) - це група токсинопродукуючої кишкової палички, яку раніше поділяли на так званий веротоксин - також званий Shigella-подібний токсин, що продукує E. coli (VTEC) і STEC . Сьогодні цю групу однорідно називають STEC, токсини всі називаються токсинами Шиги (STX). Ці токсини також несуть відповідальність за патогенність, тому на моделі кроликів можна показати, що вони вибірково руйнують абсорбційні клітини епітелію кишечника на кінчиках вен. Однак секреторні клітини крипти не пошкоджуються смертельно. Внаслідок цього відносна гіперсекреція призводить до посиленого накопичення рідини в кишечнику і, отже, до діареї.

Згідно з дослідженням Беутіна (1999), поширеність STEC у здорових собак становить 5% (3/63) (BEUTIN, 1999).

Hammermueller та співавт. (1995) провели перше більш масштабне дослідження щодо патогенності кишечника у собак. У ізолятах кишкової палички з фекаліями гени STX 2 можна виявити у 22% (10/45) собак, які страждають на діарею, але не у здорових собак. Гени STX 1 виявлені однаково у здорових (12%) і хворих собак (9%) (HAMMERMUELLER та ін., 1995).

Ентеротоксин-продукуюча кишкова паличка (ETEC) характеризується виробленням ентеротоксину. Оскільки ці штами Е. coli були виявлені як у здорових собак, так і у собак, які страждають на діарею, значення цих ентеротоксинів у собак не зовсім зрозуміле.

Існує дві групи ентеротоксинів, так звані термостійкі ентеротоксини (ST) та теплонестійкі ентеротоксини (LT). Baljer та ін. (1986) спостерігали зв’язок між утворенням ST та гемолізом. Фімбріальні антигени також можуть бути виявлені в різних випадках.

Так звані ентеропатогенні кишкові палички (EPEC) є гетерогенною групою кишкової палички, яка несе їжу та не утворює ні шигану, ні ентеротоксинів. E. coli, які не належать до типових серогруп EPEC, але є позитивними для генів eae, називаються прикріпленням і знищенням E. coli (AEEC). EPEC та AEEC є патогенними завдяки своїй здатності прикріплювати та запускати ураження в кишечнику. Прикріплення до слизової оболонки відбувається за допомогою Intimin, який хромосомно кодується eaeGen.

2.3 САЛОМОНЕЛА

Як і кишкова паличка, сальмонели належать до групи Enterobacteriaceae і відіграють одну з найважливіших ролей у всьому світі як збудники бактеріальних інфекцій у людей та багатьох видів тварин. Природним середовищем існування сальмонели є кишечник людини і тварин. І собаки, і коти, які страждають на діарею, і клінічно здорові тварини можуть виділяти сальмонелу. Як збудник зоонозу, слід приймати індивідуальне рішення щодо лікування антибіотиками, оскільки сальмонела може відступити в жовчний міхур. Як результат, не всі патогени виключаються, і антибіотики можуть призвести до постійних виділень. Собаки та коти мають відносно природну стійкість до сальмонели.

Ці грамнегативні палички не розглядаються як частина фізіологічної флори кишечника. Ендо-, цито- та ентеротоксини, їх адгезивність, інвазивність та здатність до паразитування внутрішньоклітинно визначають їх патогенність. Сальмонели призводять до серйозних змін мікроворсинок клітин епітеліального кишечника.

У різних дослідженнях, проведених щодо поширеності сальмонел у клінічно здорових собак, результати варіювали між 0% поширеності серед бездомних собак у Тринідаді (OJO, 1994) та 69% серед собак, що брали участь у гонках на собачих упряжках на Алясці (CANTOR et al., 1997 ). Причиною цього зв’язку є обговорення сирого м’яса, зараженого сальмонелою. У нашому тестовому матеріалі, відправленому в звичайну лабораторію, поширеність сальмонел знаходиться в нижчому однозначному діапазоні відсотків. Однак також можна продемонструвати зв'язок між виявленням сальмонели та годуванням. Перш за все, сальмонелу на "висушених свинячих вухах" можна визначити як причину.

2.4 YERSINIA ENTEROCOLITICA І Y. ПСЕВДОТУБЕРКУЛОЗ

Це грамнегативні палички, які широко поширені в царстві тварин, ієрсінія може бути виявлена в калі здорових тварин, а також у їжі тваринного походження.

Оскільки прямий перенос між людьми та тваринами ще чітко не доведений, ентеральні ієрсиніози класифікуються як сапрозоонози. Зокрема, у цуценят та молодих собак інфекція призводить до діареї, яка триває кілька тижнів з кров’ю та слизом. Системні захворювання, подібні захворюванням людини, ще не описані у собак.

2.5 КЛОСТРІДІЇ

2.5.1 Clostridium perfringens

Clostridium perfringens та Clostridium difficile є одними з найпоширеніших клостридій, які підозрюються у виникненні діареї.

Clostridium (C.) perfringens є анаеробною грампозитивною спороутворюючою бактерією і займає значну частину нормальної флори товстої кишки. Якщо в раціоні занадто багато білка, C. perfringens може дуже сильно розмножуватися через високу частку неперетравленого білка в товстій кишці і призвести до діареї та метеоризму. Крім того, C. perfringens є однією з токсиноутворюючих бактерій. Ці ентеротоксини також можуть спричинити проблеми з травленням.

C. perfringens поділяють на п'ять токсичних типів (A - E) залежно від утворення чотирьох основних токсинів (α, β, ι, ε,). Крім того, утворюється щонайменше десять інших токсинів, включаючи ентеротоксин C. perfringens (CPE). CPE може бути всіх типів, але тип A в основному виробляє його. Експресія токсину тісно корелює з спороношенням.

Для патогенної дії CPE в кишечнику необхідне зв’язування зі спеціальними рецепторами. CPE пошкоджує тісні місця з'єднання в епітелії кишечника, де в основному розташовані рецептори CPE. Після розпізнавання та зв’язування з рецептором спостерігається підвищена проникність плазматичної мембрани для дрібних молекул і, отже, порушення колоїдної осмотичної рівноваги. CPE призводить до накопичення рідини в тонкому кишечнику.

Хоча різниці у поширеності мікробів C. perfringens між клінічно здоровими собаками та собаками з діареєю немає, CPE, схоже, частіше виявляється у собак з діареєю, ніж у здорових собак.

2.5.2 КЛАСТРІДІЙ ДИФКІЛІ

C. difficile має особливе значення у коней та в людській медицині. Попередня терапія антибіотиками, схоже, схильна до захворювання, асоційованого з C. difficile. Це взаємозв'язок не можна спостерігати у собак.

Серед п'яти відомих токсинів токсин А та токсин В мають особливе значення для патогенності С. difficile. На відміну від токсину А, ентеротоксину, який викликає виділення рідини в просвіт кишечника, токсин В, цитотоксин, призводить не до значних втрат рідини через кишечник, а до летального ураження клітин кишечника. У ряді досліджень не було продемонстровано значної зв'язку між виявленням C. difficile у фекаліях та діареєю у собак.