Патологічна ГЕРХ зростає

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - це поширене хронічне захворювання, яке проявляється як рефлюкс вмісту шлунку, наприклад шлункової кислоти, у стравохід. Основні симптоми включають постійне відчуття печіння і тиску в грудях (печія), відчуття, що їжа або рідина рухається вгору по стравоходу, і гіркий або кислий присмак у роті. Включають постійну біль у горлі, осиплість голосу, хронічний кашель, біль при ковтанні або утрудненому ковтанні, астма, незрозумілий біль у грудях, неприємний запах з рота, відчуття кома в горлі або неприємне відчуття ситості після їжі.

Нещодавнє дослідження 1, проведене Норвегією, показало, що поширеність і частота симптомів ГЕРХ різко зросла в період з 1995 по 2009 рік. Дослідження включало два великі опитування: опитування, проведене між 1995 і 1997 роками 58 869 учасників, і подальше опитування, проведене між 2006 і 2009 з 44 997 учасниками. Останнє включало багатьох з тих, хто брав участь у першому опитуванні, а також підгрупу нових учасників. У кожному опитуванні дослідники запитували учасників про тяжкість та частоту будь-яких симптомів ГЕРХ, які вони відчували за попередні 12 місяців, зокрема печії та кислотного рефлюксу.

Результати дивували. Всього за десять років кількість людей, які відчули:

  • будь-які симптоми ГЕРХ зросли на 30% (з 31,4% до 40,9%),
  • симптоми щонайменше раз на тиждень зростали на 47% (з 11,6% до 17,1%), і
  • важкі симптоми ГЕРХ, 24% (з 5,4% до 6,7%).

Надмірна вага = підвищений ризик розладу ШКТ

Автори дослідження стверджують, що це збільшення симптомів ГЕРХ може пояснюватися кількома речами, але вони стверджують, що збільшення індексу маси тіла (ІМТ) серед західного населення є особливо важливим фактором. Попередні дослідження вже показали, що ризик розвитку патологічних ГЕРХ зростає, чим вище ІМТ. Сучасні дослідження показують, що високий ІМТ також пов'язаний із посиленням болю у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, блювотними шляхами, блювотою, діареєю та неповною евакуацією. 2 Дослідники наголошують, що майбутні дослідження повинні зосередитись саме на цьому аспекті, оскільки зростання рівня ожиріння є основною проблемою охорони здоров'я у західному світі.

зростає

Лікування ГЕРХ та задоволення пацієнта

Існує два основних підходи до лікування патологічних ГЕРХ за допомогою ліків: нейтралізація кислотності та блокування вироблення кислоти. Для нейтралізації кислотності безрецептурні антациди можуть полегшити симптоми. Існує два класи препаратів, що пригнічують секрецію шлункової кислоти, блокатори гістамінових Н2-рецепторів (блокатори Н2) та інгібітори протонної помпи (ІПП). Блокатори Н2 працюють, блокуючи дію гістаміну, який змушує певні клітини шлунку виробляти кислоту. Прокінетичні препарати зменшують рефлюкс за рахунок підвищення тиску в нижньому відділі стравохідного сфінктера (LES), а також зниження стравохідних скорочень. ІПП працюють, блокуючи фермент, необхідний для секреції кислоти. ІПП стали найбільш ефективною терапією для полегшення симптомів та поліпшення якості життя, а також для загоєння та запобігання пошкодженню стравоходу у людей з ГЕРХ.

Лікарі частіше оцінюють лікування як успішне, якщо бачать поліпшення вимірюваних показників захворювання. Зі свого боку, пацієнти більше наголошують на тому, наскільки лікування полегшило їх симптоми та покращило якість життя. Нещодавній огляд літератури розглянув кілька досліджень, які надавали інформацію про рівень задоволеності пацієнтів своїми ліками від ГЕРХ. 3

Від 56% до 100% пацієнтів повідомили, що задоволені або дуже задоволені своїми препаратами ІПП; було дуже мало різниці у задоволеності пацієнтів різними типами ІПП. Більшість пацієнтів віддавали перевагу лікуванню ІПП над блокаторами Н2, білковими препаратами або іншими безрецептурними препаратами, але багато пацієнтів також повідомляли про те, що іноді додавали антациди та інші препарати без рецепта до лікування ІПП. Автори дослідження стверджують, що важливо враховувати задоволеність пацієнта при оцінці результату прийому препарату, оскільки пацієнт, який задоволений препаратом, набагато частіше дотримується призначеної ними схеми лікування. Відповідність, у свою чергу, дає лікам більше шансів покращити як симптоми, так і вимірювані показники захворювання.

Відтворено з дозволу Канадського товариства досліджень кишечника.
Написано командою Канадського товариства досліджень кишечника.
Спочатку опубліковано в журналі „Від серця до живота” номер 183.