Патології маткових труб та матки

Аномалії самої репродуктивної системи також можуть призвести до проблеми родючості. Деякі з цих аномалій можуть бути вродженими, інші з’являються в більш старшому віці.

маткових труб

Серед основних аномалій жіночої репродуктивної системи виділяють такі аномалії:.

Оклюзія маткових труб

Рух яйцеклітини до маточної труби та через неї може ускладнюватися спайки навколо фаллопієвої труби та/або яєчників. Рух яйцеклітини та сперми вже неможливий, якщо роги матковий перешкоджають. Хороша робота трубки є важливою умовою реалізації можливої ​​вагітності. Про 15% порушень фертильності у жінок приписуються аномалії маткової труби.

A висхідна інфекція від піхви, через матку до маткових труб і черевної порожнини є основною причина аномалій і рубці в малому тазу. Існує ряд способів, як ви можете відчути функціональні порушення маткової труби. Якщо кінець хоботка повністю заблокований, він може заповнитися рідиною. Це явище називається гідросальпінкс. Трубка розширена, а підкладка і м’язовий шар часто пошкоджені. Іноді деформація порушує лише механізм прийому, але маткові труби залишаються відкритими. Залежно від місця розташування, тяжкості та причини пошкодження, a хірургія (мікрохірургія) іноді може усунути проблему. У випадку деформація маткових труб (товста і жорстка), і якщо на слизовій немає складок, найкраще видалити пробірки і перейти безпосередньо до Лікування ЕКО.

Симптоми

Пошук антитіл проти хламідіозу може свідчити про проблеми з фаллопієвими трубами. Непрохідність маткових труб може бути виявлена ​​під час гістеросальпінгограми (HSG) або лапароскопії з трубними тестами (хромолапароскопія).

Причини

Причини можуть бути зокрема:

  • Венеричні захворювання (особливо хламідіоз та гонокок)
  • Ендометріоз
  • Запалення малого тазу (інфекція верхніх статевих органів - IGH)
  • Тканина рубців після операцій на черевній порожнині
  • Вроджені аномалії
  • Міоми

Лікування

У жінок з оклюзією обох маткових труб може бути розглянута операція для стимулювання фертильності за допомогою мікрохірургічного втручання. Застосування цієї методики залежить від місця прикусів та стану маткових труб. Навіть після успішної операції не завжди настає вагітність. З початком ЕКО кількість операцій різко зменшилася.

Якщо заблокована лише одна фаллопієва труба, лікарі можуть призначити препарати для стимуляції овуляції для отримання кількох яйцеклітин за цикл.

Важливо знати, що усунення завалів не завжди вирішує проблему родючості. Багато жінок, які перенесли операцію на матковій трубі, потребують ЕКО.

Запалення малого тазу

Запалення малого тазу (Інфекція верхніх статевих органів - IGH) - це інфекція верхньої частини жіночих репродуктивних органів. Зазвичай причиною є a інфекція виходячи з піхву, яка поширюється через матку до маткових труб і черевної порожнини. ЗПСШ є основною причиною висхідних інфекцій. Це ускладнення може пошкодити стінку матки, яєчники та/або маткові труби.

Симптоми

IGH може мати різні симптоми:

  • Аномальна кровотеча
  • Біль
  • Сутички
  • Лихоманка

Причини

У багатьох жінок старі моделі ВМС пов’язані із запаленням малого тазу, рубцевою тканиною в маткових трубах, пошкодженням матки тощо. Ці запалення можуть бути наслідком потрапляння бактерій в матку під час введення ВМС.

Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), також пов'язані з IGH. Нелікований хламідіоз може призвести до постійних пошкоджень і, зрештою, до IGH.

Лікування

антибіотики є найбільш широко використовуваними препаратами для лікування IGH. Залежно від тяжкості захворювання, частина рубцевої тканини (спайки) може бути видалена за допомогою лапароскопії або лапаротомії. Якщо матка пошкоджена, для її відновлення може бути проведена гістероскопія. Однак, якщо процедура не вдається, жінка все одно може звернутися до матки сурогатної матері.

Вроджені вади матки та піхви

Також називаються специфічні вади розвитку Мюллерові аномалії. A вроджена аномалія вагіна або матка можуть зменшити потужність від жінки до завагітніти або щоб запобігти досягненню зародком, який вона несе. Аномалії Мюллера численні: дворога матка, однорога матка, відсутність матки, шийки матки, труб тощо.

Симптоми

Залежно від ступеня тяжкості вроджена вада може протікати безсимптомно. Діагноз часто ставлять під час гінекологічний огляд. Відсутність менструації або початок інших розладів циклу може мати кілька причин, вроджена вада - лише одна з них. Біль також може бути сигналом. Наприклад, якщо менструальний потік не може вийти через аномалії в шийці матки або отворі шийки матки, це призводить до довгострокового підвищення тиску.

Іспити

Тазовий огляд жіночих статевих органів може допомогти визначити, чи є якісь із зазначених вище відхилень. Існує кілька методів виявлення відхилень, таких як трансвагінальне УЗД, гістеросальпінгографія, лапароскопія або гістероскопія, КТ, МРТ.

Причини

Специфічні ефекти, описані тут, іноді обумовлені вродженими вадами (генетичними чи ні) або виникають після медикаментозного лікування.

Діетилстильбестрол (DES) був призначений у 1950-х роках для запобігання викиднів. На жаль, у дочок жінок, які вживали цей препарат (дочок "DES"), спостерігаються вади розвитку матки, шийки матки або піхви.

Лікування

Іноді анатомічний дефект може мати рішення. Одним із прикладів є гістероскопія, яка видаляє перегородку матки.

Окрім хірургічного втручання, методи допоміжної репродукції іноді є ще однією можливістю лікування проблем безпліддя, спричинених цими відхиленнями.

BE-NON-00271 Дата останньої редакції 10/2019 - Зверніться до свого лікаря для отримання додаткової інформації.