Патологія плаценти

Токсикоз вагітності (гестоз)

Це стан плаценти, яке проявляється як високий кров’яний тиск !
Токсикоз вагітності, як правило, виникає у матерів, що вперше народилися, у 3 триместрі вагітності і характеризується тріадою набряків, гіпертонічної хвороби, протеїнурії, до яких може бути додана коагулопатія споживання, затримка солоної води, гіперрефлексія (прееклампсія) і, якщо не лікувати, судоми (еклампсія).

Ми можемо глобально розрізнити три різновиди гестозу:

справжній гестоз, який виникає у молодих первоцвітів протягом третього триместру
передозуваний гестоз (мультипара при есенціальній гіпертонічній хворобі або ураженні нирок)
повторний гестоз (зазвичай прояв судинного або ниркового дефекту).

Розвивається загальне питання - ризик серйозних ускладнень, таких як еклампсія, ретроплацентарна гематома або загибель плода внутрішньоутробно.

Щоб знати більше

Фізіологічне нагадування:
Під час вагітності нирковий потік плазми, як і клубочкова функція, збільшується на 30-50%. Систолічний та діастолічний артеріальний тиск, як правило, на 10-15 мм рт.ст. нижчий за прегравідичні показники. Насправді розширення судин матки, нирок та шкіри, вивільнення судинорозширювальних простагландинів фето-плацентарною одиницею та зниження чутливості артеріол до ангіотензину II відіграють роль у зниженні артеріального тиску під час вагітності.
Тому ненормально мати діастолічний артеріальний тиск вище 85 мм рт.ст. у третьому триместрі.
Проте підвищення артеріального тиску під час вагітності є
поширене та потенційно небезпечне ускладнення. Тиск більше 140/90 мм рт.ст. вважається патологічним.

Еклампсія: патогенні механізми
Патогенез досі обговорюється. Однак основним ураженням є маточно-плацентарна ішемія.
Згадуються різні сприятливі обставини, зокрема надмірне розтягнення матки у разі двійні, судинних уражень, пов’язаних з діабетом, або навіть ворсинчастої гіпоксії (родимка). Також звинувачуються порушення згортання крові, гормональні фактори, можливо імунологічний процес.