Патологія в області ендокринології та дитячого діабету суттєво відрізняється від тієї, що зустрічається в Росії
46-й КОНГРЕС РУМУНСЬКОГО СУСПІЛЬСТВА АНЕСТЕЗІЇ ТА ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ
Ультразвуковий табір Констанца 2020
НАЦІОНАЛЬНИЙ КОНГРЕС СУЧАСНИХ НЕВРОУКУНЦІЙ "НЕВРОНУКИ ЗВ'ЯЗУЮТЬ ЛЮДЕЙ"
26-й Національний конгрес Румунського товариства пневмологів, ОНЛАЙН
XXIII Національний симпозіум з психоневро-ендокринології - Інтернет
IV Перекладацький симпозіум з персоналізованої онкології для боротьби з раком
РОСПЕН - XXI Національний симпозіум з клінічного харчування, 2020
XXIII Національний симпозіум з нейроендокринології 2020
13-й курс патології травлення
Оновлення гепатології 2020 "Багатосистемна природа захворювань печінки"
18-й Національний конгрес діабету, харчування та метаболічних захворювань 2020
ОНЛАЙН-СИМПОЗІЙ ПРО МОДУЛЬНІ НЕЙРОСУДЕНЦІЇ "БОЛОВА ТЕРАПІЯ І РУХОВІ ПОРУШЕННЯ"
Дні ядерної медицини Румунії 2020
Національна конференція з отоларингології та цервікально-лицьової хірургії 2020
Друге видання Національної конференції "Новини та перспективи інвазивної медицини", Інтернет
Звіт про охорону між спеціальностями - онлайн
Курс анатомопатологічного та клінічного співвідношення в гастроентерології
18-й Національний конгрес Румунської федерації діабету, харчування, метаболічних захворювань (FRDNBM)
6-е видання конгресу Румунського товариства гіпертонії
Новини у системних захворюваннях 2020
Національна конференція з питань зображення грудей
Щорічний конгрес Товариства контактних лінз і очної поверхні
КОРРЕЛЯЦІЇ - практичний вебінар Farma, присвячений працівникам аптек Баната та Ольтенії, але не тільки
Щорічний симпозіум клінічних досліджень висуває на перший план уроки завдяки пандемії COVID-19
Конгрес Румунського товариства з трансплантації кісток - ОНЛАЙН
Щорічне засідання Товариства контактних лінз та очної поверхні 2020, онлайн-захід
IV з’їзд Румунського товариства судинної хірургії
“Доступність, послуги та спілкування. Фокус: кабінет сімейного лікаря та аптека "
Дні медицини "Василь Добровичі" та Національний конгрес урогінекології - ОНЛАЙН
Національна фармацевтична конференція 2020
Проф. Д-р Юліан Пую Велеа
Інтерв'ю з президентом Румунського товариства діабету, харчування та дитячої ендокринології, професором д-ром Юліаном Пую Велеа, Клініка II педіатрії "Бега", UMF "Віктор Бабеш", Тімішоара
Навіщо потрібна ця субспеціалізація педіатрії ?
Навчання з "ендокринології та дитячого діабету" стає важливим пріоритетом, оскільки в цей час діабет та ендокринна патологія дітей та підлітків розділені між ендокринологами та діабетологами для дорослих та педіатрами, що цікавляться двома напрямками.
Ця надмірна спеціалізація педіатрів відповідає існуючій протягом десятиліть у країнах Європейського Співтовариства, а також у країнах двох американських континентів.
Основна увага приділяється догляду за новонародженими, дітьми та підлітками з проблемами харчування, росту та розвитку, дефіцитом гормону росту, порушеннями статевого дозрівання, патологією щитовидної залози, надниркових залоз та не в останню чергу, діабетом, ожирінням та метаболічним синдромом.
Отже, патологія в області ендокринології та дитячого діабету суттєво відрізняється від патології, виявленої у дорослих та людей похилого віку, підтверджуючи, що "маленькі пацієнти не є мініатюрними дорослими".
Дитина - це організм у безперервному зростанні та розвитку, «страждає» постійною психоемоційною та гормональною трансформацією, маючи особливі потреби, з якими найкраще може впоратись лікар, основною підготовкою якого є педіатрія.
На підтримку цього твердження ми обговорюємо ожиріння, поширеність якого досягла тривожних показників серед дітей у нашій країні або діабету 1 типу, діагностованого в дитинстві.
Початок діабету у дітей є травмою як для дитини, так і для сім’ї. Такі запитання батьків, як «Чому у моєї дитини розвинувся діабет? Хто винен? Що робити для профілактики діабету? " вони досі не мають задовільної відповіді для батьків дитини. Це правда, що діабет невиліковний, але за допомогою правильної заміни інсуліну метаболічний баланс можна досягти і підтримувати, але зусиллями як сім’ї, так і дитини. З іншого боку, ми не повинні пропускати психологічну складову, що впливає як на сім’ю, так і на дитину. Основна ідея полягає в тому, що дитина, яка страждає на діабет, нічим не відрізняється від інших дітей, а має лише "деякі" особливі потреби.!
Який тип діабету має швидший ріст серед дітей і які можуть бути причини цього збільшення ?
У більшості західних країн на діабет 1 типу припадає понад 90% випадків діабету у дітей та підлітків.
Як і в інших європейських країнах, захворюваність на діабет 1 типу у дітей зростає і в нашій країні. У 2011 році зареєстровано 2651 випадок з педіатричної вікової групи, з них 61% у міських районах з кількістю нових 262 випадків на рік у 2010 році, а в 2014 році було 3014 дітей.
Враховуючи, що діабет 1 типу у дітей є амбівалентним захворюванням (як гострим, так і хронічним), диспансер дитини з діабетом вимагає мінімального клінічного та біологічного контролю з інтервалом у 3 місяці. Часто (періоди росту, статевого дозрівання, підліткового віку) потрібен диспансер (контакт лікар-пацієнт), який посилюється через коротші проміжки.
З іншого боку, диспансер може ефективно виконуватися лише в педіатричному відділенні, тим більше, що в останні роки ми стикаємося із збільшенням числа вперше виявлених випадків у дедалі молодшому віці (1-5 років), яких неможливо госпіталізований у відділення для дорослих на цукровий діабет. Початок діабету у цих молодих віках збільшує тривалість контакту з цим захворюванням, збільшуючи ризик розвитку хронічних ускладнень у молодих дорослих.
Дитяче ожиріння є проблемою охорони здоров'я ?
Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед дитячого населення в даний час є неприпустимо високим як в Європі, так і в інших частинах світу, і, на жаль, зростає.
У нашій країні, хоча останнім часом ми маємо небагато епідеміологічних досліджень щодо захворюваності та поширеності надмірної ваги та ожиріння у дітей, представлені результати схожі на результати в Європі.
Ця патологія вражає приблизно третину (34,6%) дітей у віці 7-12 років.
Очевидно, діагноз «Надмірна вага або ожиріння» є простим, який можна встановити після будь-якого звичайного об’єктивного клінічного обстеження в будь-якій сімейній медицині та/або педіатричній практиці. Однак у сучасній клінічній практиці цей стан не помічається. Причини недостатньої діагностики можуть бути різними - від невизнання проблеми батьками через низький рівень освіти до відсутності регулярних навчальних програм, адресованих особливо сімейним лікарям та педіатрам, які працюють у містах, крім університетів, через які можна було б отримати вигоду оновлення медичних знань.
Діти, що страждають ожирінням, мають значно вищий ризик розвитку діабету 2 типу та кардіометаболічних факторів ризику, таких як високий кров'яний тиск, дисліпідемія та резистентність до інсуліну. Все це є критеріями для визначення метаболічного синдрому та пов’язане із супутніми захворюваннями, що негативно впливають на здоров’я дітей та підлітків.
Поява ожиріння в дитячому та юнацькому віці, безумовно, є попередником метаболічного синдрому, що призводить до встановлення серцево-метаболічних ускладнень, що прогресують до діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань, що виникають з дитинства, суттєво впливають на захворюваність та смертність у молодому дорослому . Звідси нагальна потреба запобігти цим ускладненням, зупинивши справжню епідемію - ожиріння.
Існує діабет 2 типу у дітей ?
На початку XXI століття діабет 2 типу вважався прерогативою дорослого ожиріння, тоді як у дитячому віці було визнано, що діабет 2 типу зустрічається переважно у певних групах населення (латиноамериканці, індіанці Піми, афроамериканці та азіати).
За останні два десятиліття, з різким збільшенням частоти дитячого ожиріння, поширеність діабету 2 типу у дитячому віці також зросла. Щодо цієї тенденції стає все більше "голосів", які стверджують, що така ситуація пов'язана зі зміною способу життя людей з генетичною схильністю.
Так, у нашій країні ми також страждаємо на діабет 2 типу у педіатричній віковій групі.
Аргументи, перераховані вище, справедливі також для будь-якої ендокринологічної патології (порушення росту, патологія щитовидної залози, порушення метаболізму фосфо-кальцію, порушення статевої диференціації, статеве дозрівання тощо), що зустрічаються у дитячій віковій групі.