PDF оновлення KSB
Короткий опис
1 Спеціальний журнал оновлень KSB для лікарів, що направляють Фокус на рух Компетентність у русі новий центр руху 4 Хірургія .
Опис
Спеціалізований журнал для рефералів
Компетентність в русі - новий центр руху
Ожиріння - більше, ніж просто допоміжний діагноз
Твоє здоров'я. Наша спільна турбота.
Комплектація компетенції в центрах Шановні пані та панове, шановний докторе, Баденська кантональна лікарня, яка була заснована 35 років тому, може подивитися назад на насичену подіями та зворушливу історію успіху.
Суспільство та політика все частіше вимагають підвищення ефективності системи охорони здоров'я. Щоб економія, якість, безпека та близькість до пацієнтів цілодобово не залишались пустими словами, регіональні заклади заснували "Мережу охорони здоров'я в Ааргау-Схід" на основі добровільної співпраці.
Короткий огляд партнерів по співпраці
Мережа охорони здоров'я Ааргау Схід
Тоді, як і зараз, наша головна мета - запропонувати рефералам та пацієнтам якомога кращу якість лікування. Швидкий розвиток у спеціалізованих областях та зростаючі вимоги дедалі краще інформованих пацієнтів вимагають більшої гнучкості. Межі розкриваються і виникають нові можливості. Знання та вміння повинні - у тісній співпраці з працівниками первинної медичної допомоги - бути об'єднаними у спеціалізовані групи та приносити користь пацієнту. KSB враховує це, створюючи нові центри. Ми хотіли б познайомити вас з деякими міждисциплінарними центрами у цьому випуску оновлення KSB. Завдяки новому центру руху ми концентруємо досвід наших ревматологів, фізіотерапевтів та ортопедів в одному місці. Їх підтримують спеціалізовані больові терапевти та можливості інтервенційної рентгенології. Ця міждисциплінарність використовується в процесі проведення спільних годин консультацій, у спільних звітах та подальшому навчанні. На початку липня 2013 року три дисципліни ревматології, фізіотерапії та ортопедії зблизяться. Дізнайтеся про новий центр компетентності з питань захворювань
опорно-рухового апарату та переконайтесь самі у дні відкритих дверей 6 липня. У кантональній лікарні Бадена є й інші успішні приклади концентрації сил на благо наших пацієнтів. Наприклад, захворюваність на ожиріння є постійно зростаючою проблемою для медицини, а також для суспільства.Тут, зокрема, тісна міждисциплінарна співпраця між лікарями-терапевтами, психіатрами, гастроентерологами, дієтологами та фізіотерапевтами є надзвичайно важливою, і раннє залучення лікарів загальної практики має важливе значення. . Якщо один із аспектів відсутній, успіх лікування ставиться під загрозу. KSB враховує це у своєму центрі ожиріння. Наш центр тазового дна - справжній піонер в KSB - також зарекомендував себе. Анатомічна близькість у ділянці тазового дна показує, наскільки важливо порушити традиційні межі між дисциплінами. Відділення урології, гінекології та вісцеральної хірургії ідеально доповнюють одне одного. Ми хочемо бути надійним партнером для Вас у лікуванні Ваших пацієнтів у майбутньому та надалі покращувати якість допомоги за допомогою представлених тут центрів компетентності.
PD Dr. мед. Карім Ід, головний лікар клініки ортопедії та травматології
Вихідні дані: Видавництво: Kantonsspital Baden AG. Тираж: 1200 примірників/двічі на рік. Редакційний комітет: проф. мед. Юрг Х. Бір, керівник внутрішньої медицини; PD Dr. мед. Карім Ід, головний лікар, клініка ортопедії та травматології; Стефан Вей, керівник комунікації. Виробництво/дизайн: Стефан Вей, керівник відділу комунікацій KSB; Катя Мюллер, фахівець з комунікацій KSB; Матіас Медер, графічний дизайн KSB. Фотографії: Стефан Вей, KSB, сторінки 4, 6, 12, 15. Реклама: Myriam Gayret, KSB
Компетентність в русі - новий центр руху в KSB PD Dr. мед. Карім Ід, завідувач відділення ортопедії та травматології
Фокусні точки центру руху Мобільність життєво необхідна - на кожному етапі життя. У русі дитина відчуває оточення, у молодіжному спорті набуває значення, і з ростом віку цілісність опорно-рухового апарату, здається, ще більше визначає якість життя. KSB враховує цей факт, заснувавши центр міждисциплінарного руху.
Розвиток у спеціалізованих сферах та збільшення спеціалізації створюють проблеми для медицини. Знання в окремих областях стають дедалі більш конкретними, робота більш складною. Для того, щоб ці знання могли вигідно використовувати для пацієнтів, на додаток до спеціалізованої роботи перевірених експертів, також слід підтримувати погляд на ціле та сприяти комунікації між дисциплінами. Особливо це стосується питань про всю опорно-рухову систему. Тому KSB створив міждисциплінарний центр пересування. Він займається профілактикою, діагностикою, терапією та реабілітацією і складається в основному з представників ревматології та ортопедії. Співпраця з фізіотерапією також відіграє важливу роль. Дисципліни можуть вчитися один у одного - пацієнт виграє від цілісного погляду-
мудро до його проблеми. Починаючи з липня, різні дисципліни також просторово об’єднуються в один центр. Відстані стають ще коротшими, обмін легшим. Підвищення якості медичної допомоги Основним інструментом є година міждисциплінарних консультацій. Він був створений півроку тому, спочатку в невеликих масштабах. Уже є пацієнти, котрі отримали користь від цієї співпраці між дисциплінами (див. Тематичне дослідження на сторінці 6). Особливо для пацієнтів із складними захворюваннями суглобів інша точка зору суттєво покращує якість медичної допомоги. У години міждисциплінарних консультацій пацієнтів відвідують лікарі обох дисциплін, за необхідності разом із спеціалістами з інтервенційної терапії болю, і подальша процедура визначається негайно. Уникають багаторазових зустрічей та взад-вперед між спеціалістами.
На додаток до широкого спектру консервативного та хірургічного лікування захворювань опорно-рухового апарату, ми в KSB пропонуємо наступні координаційні центри, які ми розробили завдяки спільному досвіду.
Завдяки вираженій атрофії м’язів та дискінезії лопатки, автоматизована терапія біологічної зворотної зв'язку (BTE Primus RS) дозволяє цілеспрямовано та дуже ефективно реабілітувати м’язи плеча (див. Зображення нижче, артроз плеча та протезування).
Плече Хірургічне, а також консервативне лікування захворювань плечей досягло колосального прогресу за останні роки. З боку оператора ми в KSB пропонуємо артроскопічні шви ротаторної манжети з перевагою більш короткого реконвалесценції та найсучасніших методів протезування плечей. Для зворотного плечового протезу ми спільно з компанією Zimmer розробили першу в світі індивідуально адаптовану хірургічну техніку (PSI), яка дозволяє отримати ще більш точну і, отже, більш постійну техніку імплантації. Особливо при складних захворюваннях плечей, які існують роками
Запальна хвороба суглобів з Dr. мед. Андреас Тулер та доктор мед. Мартін Лахат, у нас є перевірені фахівці в галузі лікування запальних захворювань суглобів. Зокрема, поява дуже ефективних, але також дуже дорогих біопрепаратів робить знання про цілеспрямоване та розумне використання надзвичайно важливими. Тазостегновий суглоб/артроскопія Уточнення та терапія фемороацетабулярного ураження стає все більш важливим. Новий центр руху пропонує спеціалізовану МРТ, діагностичну інфільтрацію та артроскопічне лікування
під одним дахом. Зараз артроскопічна корекція зсуву є для нас звичною процедурою. Діагностика ефективності Аналіз ходи та руху за допомогою ЕМГ та відеозв'язку, аналіз балансу за допомогою системи балансу Biodex та функціональний аналіз за допомогою BTE Primus RS вносять значний внесок у ефективну та цілеспрямовану терапію для пацієнтів та спортсменів і все частіше використовуються та вимагаються.
День відкритих дверей Це лише декілька наших спеціальностей у баденській кантонській лікарні. 6 липня буде ще більше центрів руху KSB. Потім ми організовуємо день відкритих дверей, щоб ви могли переконатись у нашій концепції та особисто познайомитись з нашим новим центром пересування та нашими лікарями.
Міждисциплінарний робочий час v. л. праворуч: пацієнт, Е. Дженовезе, фізіотерапія; Лікар. мед. А. Тулер, керівник ревматології; Лікар. мед. М. Лачат, заступник Л.А. з ревматології; Лікар. мед. У. Нойрайтер, Л.А. Ортопедія
Омартроз з остеофітним кільцем
Години міждисциплінарної консультації в КСБ - тематичне дослідження У пацієнта 37-ти років роками виражений попереково-крижовий біль. Попередні процедури за кордоном, як у мануального терапевта, так і в іншій великій ортопедичній клініці, були безуспішними. Клінічне обстеження показує гіпермобільність із досягненням максимальної кількості балів (9/9) критеріїв Бейтона (див. Малюнок на сторінці 8). Одночасно виникає болючий суглобовий суглоб SI (див. Ілюстрацію на сторінці 8). Діагноз був: гіпермобільність із ураженням SIJ.
Годинник міждисциплінарних консультацій
ясно. Однак у паху залишаються біль і біль, що залежить від руху. Ще одне клінічне обстеження виявляє підозру на пошкодження стегна. Дослідження ArthroMRI показує передньо-верхнє ураження губи. Подальша інфільтрація кульшового суглоба за допомогою інтервенційної рентгенології призводить до тимчасової позбавлення від болю і, таким чином, підтверджує діагноз фемороацетабулярного удару із симптоматичним ураженням губ. Зараз поперек голови та шийки стегна артроскопічно покращений, а розірвана передня губа успішно зафіксована (див. Нижче).
В рамках міждисциплінарної консультації встановлюється фізіотерапевтичне лікування для стабілізації серцевини з нарощуванням постуральних м’язів, включаючи домашню програму. Загалом стан пацієнта покращився
Через вісім тижнів після операції пацієнт остаточно не відчуває болю через багато років.
Телефон реєстрації 056 486 39 62 Факс 056 486 39 69 [захищений електронною поштою] Додаткова інформація для рефералів www.ksb.ch/portal_bewegung Інформація та посилання для пацієнтів www.ksb.ch/bewegung Orthopädie
Нехай вас зворушать! Новий центр руху представляється
Субота, 6 липня 2013 р., З 10:00 до 16:00, кантональна лікарня Бадена
Головний медичний працівник C. Bütler Час приватних консультацій PD Dr. мед. К. Ід і д-р. мед. Телефон реєстрації U. Neurauter 056 486 30 62 Факс 056 486 30 69 [захищений електронною поштою] www.ksb.ch/ortho Спеціальні години консультацій плече: PD Dr. мед. К. Ід, мед. Практ. М. Шенкель (старший лікар) Хіп: PD Dr. мед. К. Присяга Dr. мед. Т. Бюлер (старший лікар)
Ви можете покластися на повний ланцюжок лікування
Коліно: PD Dr. мед. К. Ід, доктор мед. Г. Бауманн (старший лікар) Фут: доктор мед. У. Нойраутер, доктор мед. C. Abächerli (старший лікар)
Гостра пов'язана з гострою нейрореабілітацією нейрореабілітація в клінічній клінічній станції Kantonsspital Kantonsspital Баден-Баден для інтенсивної реабілітації якомога раніше, реабілітації, особливо для пацієнтів з інсультом
v. л. праворуч: доктор мед. У. Нойраутер, LA Ортопедія; Лікар. мед. А. Тулер, керівник ревматології; PD Dr. мед. К. Присяга,
Дитяча ортопедія: Dr. мед. К. Рейді (старший лікар)
Завідувач ортопедії; Лікар. мед. Т. Бюлер, О. А. Ортопедія; П. Губер, Фізіотерапія; Лікар. мед. Г. Бауманн, О. А. Ортопедія; Е. Дженовезе, фізіотерапія; М. Філер, керівник терапії; C. Villiger, фізіотерапія; Лікар. мед. Ч. Абачерлі, О. А. Ортопедія; мед. практикуватися М. Шенкель, О. А. Ортопедія
RehaClinic RehaClinic (Bad (Bad Zurzach, Zurzach, Baden, Baden, Kilchberg) Kilchberg) Стаціонарна стаціонарна нейрореабілітаційна нейрореабілітація з широким спектром послуг
Телефон реєстрації 056 426 28 88 Факс 056 426 28 88 [електронна пошта захищена]
Аеропорт RehaA RehaA (Кройцлінген, (Кройцлінген, Ленцбург, Ленцбург, Віль, Віл, Вінтертур, Вінтертур, Цуг, Цюріх, Аеропорт Цюріха)) та RehaCity RehaCity Базель Базель Сучасні сучасні центри для реабілітації амбулаторної амбулаторної реабілітації в оптимально оптимальній дорожній ситуації Дорожньо-транспортна ситуація Денна реабілітація Денна реабілітація (Бад (Бад-Цурцах, Цурцах, Баден, Баден, Кільхберг) Кільхберг) Комплексна комплексна та індивідуальна індивідуальна допомога в амбулаторних умовах в амбулаторних умовах
Секретаріат ревматології I. Meier Dr. мед. А. Тулер/Доктор мед. М. Лахат Телефон 056 486 39 62 Факс 056 486 39 69 [електронна пошта захищена] www.ksb.ch/rheumatologie
Центр медичного медичного центру Брюгг Бругг Практика для проведення неврологічних неврологічних досліджень Уточнення та методи лікування Лікування Рехаклініка Рехаклініка Квеленштрассе Квеленштрассе 34 34 53305330 Бад Бад Цурцах Цурцах
Ads_190x133mm.indd Ads_190x133mm.indd 1 1
Тел. 056 Тел. 056 269 269 51 51 51 51 [захищено електронною поштою] [захищено електронною поштою] www.rehaclinic.ch www.rehaclinic.ch www.rehaa.ch www.rehaa.ch
Ревматологічні захворювання на етапах життя Dr. мед. Андреас Тулер, керівник відділу ревматології
Дуже поширені ревматичні захворювання. Визнати та класифікувати їх іноді може бути важко. Хоча перший прояв хвороби не обов’язково пов’язаний з віком, воно накопичується на різних етапах життя. Це може допомогти з діагностикою. Молоді люди
Починається артроз або занадто велика рухливість? Тематичне дослідження 1
Клінічне обстеження хребта не показує обмеження рухів. Але є 9/9 критерії Бейтона: 1
Запальні або дегенеративні захворювання суглобів?
28-річна жінка скаржиться на болючий сідничний біль зліва при опроміненні спинного стегна до рівня коліна.
У 25-річного чоловіка вже кілька років болить спина. Різні обстеження, як клінічні, так і рентгенологічні, були нормальними. Він уже рік не може працювати дорожнім працівником. Зараз він також скаржиться на біль у сідницях. Вони також переслідують його вночі. Обстеження є в основному нормальним, за винятком позитивного стрес-тесту ISG:
У 45-річного чоловіка болить гомілковостопний суглоб та п'ясткові суглоби.
1 бал, якщо підлогу можна торкнутися плоскими руками, стоячи, 1 бал за кожен лікть, який можна розтягнути
Приклад 4: 60-річна жінка із хворобливими змінами в суглобах пальців. Клінічно суглоби гіпермобільні.
Широкий діагностичний спектр: однакові симптоми з різними причинами. Випадок. 5 У 72-річної жінки боліли плечі спочатку праворуч, потім ліворуч. Через три місяці вона описала біль у поперековій ділянці з опроміненням ніг.
Видно рентген та МРТ
Рентгенологічний типовий остеоартроз STT та остеоартроз МТП II та III
Діагностика стенозу шийного відділу хребта
Рентген малого тазу показує запальні зміни в правому суглобі СІ.
Додаткові обстеження Клінічно відсутня TSR праворуч, обмежене обертання шийного відділу хребта з випромінюванням болю в руках під час обертання
1 бал за кожен великий палець, який може торкнутися передпліччя, 1 бал за кожен мізинець, який можна розширити над 90 °.
Діагностика артриту суглобів СІ із підозрою на хворобу Бехтерева (хвороба Бехтерева)
Подальші роз’яснення Пошук причин хондрокальцинозу (гемохроматоз, гіперпаратиреоз, гіпомагнезіємія, гіпофосфатемія тощо)
Два показані випадки дають зрозуміти, що особливо в цьому віці до цілі призводить лише обґрунтоване клінічне обстеження.
Остеоартроз - найпоширеніше захворювання опорно-рухового апарату. Їх перший прояв часто відбувається в середньому віці. Серед безлічі захворювань не слід залишати без уваги вторинний артроз.
Ці приклади, зокрема, показують, що корисним є лише широкий спектр знань про захворювання опорно-рухового апарату. Тісна співпраця між ревматологією, ортопедією, (інтервенційною) рентгенологією та больовою терапією забезпечує найвищу якість діагностики та терапії.
Нові критерії запальних болів у спині у підлітків та дорослих
Дегенеративні або негенеративні?
Нові критерії запального болю в спині у підлітків та дорослих 30 хвилин покращення через фізичні вправи, але не через відпочинок Пробудження, пов’язане з болем у спині у другій половині ночі Чергуючий біль у сідницях
Приблизно 80% дегенеративні захворювання становлять найбільшу частину причин болю в опорно-руховому апараті. Про недегенеративні захворювання слід думати з: Люди