Печія до та після операції з ожирінням

печія майже всі знають. За винятком Швейцарії, це означає "біль у животі". Але мається на увазі те саме: печіння та часто хворобливі відчуття за грудною кісткою, які викликані підвищенням рівня шлункової кислоти. Шлункова кислота подразнює слизову стравоходу, і це сприймається як типова печія. Тут ви можете прочитати, звідки воно походить і що ви можете з цим зробити.

Кисле, пекуче відчуття - лише один із багатьох способів відчуття рефлюксу вмісту шлунку. Також спостерігається некислий рефлюкс. Причиною цього рефлюксу може бути дієта (див. Нижче) або вона може бути анатомічно обумовленою: якщо шлункова кислота піднімається в стравохід, це може (але не обов'язково) сприйматися як печія. Гіперчутливість стравоходу до шлункової кислоти, що зустрічається в природі, або розтягнення в цій області також можуть бути причиною симптомів [1].

Інший симптом виникає особливо в положенні лежачи: Коли вхід у шлунок неправильно закривається, а їжа або напої стікають по стравоходу і збираються в горлі.

А хто такий ГЕРХ?

ГЕРХ - це не хто, а що: ГЕРХ означає Gастро-E.задушний Р.ельфукс Д.isease. Маються на увазі наслідки зворотного потоку (рефлюксу) шлункової кислоти зі шлунку (шлунково-кишкового тракту) в стравохід (стравохід).

Типові симптоми печії:

Охриплість або часте очищення горла
Рясна слиз у горлі або відчуття секрету за носом
Проблеми з ковтанням твердої або рідкої їжі або таблеток
Кашель після їжі або після лежання
Утруднене дихання або кашель
Сильний нестерпний кашель
Відчуття стороннього тіла в горлі або відчуття глобуса (відчуття кома в горлі)
Печіння серця, біль у грудях, розлад шлунку або кислотний рефлюкс

В принципі, лікар повинен з’ясувати причину вищезазначених симптомів. Якщо симптоми з’являються вперше, особливо біль у грудях негайно можна отримати медичну допомогу.

Якщо інші можливі причини скарг виключені, в основному можна спробувати розглянути скарги, змінивши поведінку та використовуючи домашні засоби. Їжа, яка є дуже жирною, кислою або гострою, сприятиме появі симптомів. Куріння також посилює симптоми!

Якщо у вас печія, слід з’ясувати, чи пов’язано це з вживанням певних продуктів харчування чи напоїв. Якщо так, спробуйте побачити, чи покращуються симптоми. Загалом гостра їжа, страви з високим вмістом жиру, дріжджове тісто, цитрусові напої, томатний сік, газовані напої, алкогольні напої та кава пов’язані з печією.

Щоб перевірити, які продукти можуть викликати симптоми, ввечері слід уникати таких продуктів, наприклад:

Кава (різна залежно від способу обсмажування)
алкоголь
Дріжджове тісто
Часник і цибуля, перець чилі та табаско
Фастфуд
Лимонад (кола) та апельсиновий сік
шоколад
Помідори та томатний сік
Лимони
м'ята перцева
Молочні продукти
нікотин

Також слід уникати великооб’ємних страв, особливо ввечері.

Що робити, якщо зараз у мене печія?

Коли короткострокові негайні дії Проти неприємного печіння також підходить Харчова сода. Будь ласка, не використовуйте звичайний розпушувач. Окрім харчової соди, вона також містить інші речовини, які врівноважують вплив соди (і в процесі цього створюють газ, завдяки якому тісто піднімається). Також не можна використовувати токсичну пральну соду.

Звичайно, існують також препарати (антациди), які діють проти підвищення кислоти, але приймати їх слід лише після консультації з лікарем. Для короткострокової негайної допомоги в аптеці також є дещо нижчі дозовані антациди.

Симптоми також можна зняти, якщо випити склянку теплої води вранці перед сніданком, а потім почекати 30 хвилин. Якщо у вас нічний рефлюкс, спати з піднятим тулубом (а не лише головою) може допомогти.

Корисними проти симптомів печії є:

імбир
Зелені салати
Нечищений рис
селера
Ягода
дині
банан
авокадо
яблука та груші
Білий хліб або картопля (також сік сирої картоплі)
Мигдаль і горіхи добре пережовуються
жувати жувальну гумку
пити молоко
Чай з кмину, фенхелю або анісу
Спіть, піднявши верхню частину тіла

Чи має значення, чи у мене печія до операції з ожирінням?

Якщо ви страждаєте періодичною або частою печією перед запланованою операцією, вам слід зазначити це під час попередніх обговорень. Терапевти враховують це, коли мова йде про рекомендований хірургічний метод. При необхідності перед процедурою проводять гастроскопію, щоб визначити, чи справді симптоми викликані печією. Шлункова кислота також могла змінити поверхню стравоходу. Можливо, хтось радить не проводити операцію на шлунковому рукаві і, наприклад, запропонувати операцію шунтування шлунка. Це автоматично буде терапією проти печії. Але хірургічне втручання на шлунковому рукаві також може бути можливим, якщо причиною печії є збільшення проходу стравоходу через діафрагму, і це збільшення звужується під час операції.

Що робити, якщо у мене (все ще) печія після операції?

Окрім того, що надмірна вага може бути причиною печії, процедура операції на шлунковому рукаві може також впливати на анатомічні структури, що в подальшому призводить до нового виникнення печії [2], [3].

Якщо у вас є печія після операції на шлунковому рукаві, вона може пройти. Можливо, вам доведеться певний час приймати антациди і поступово їх зменшувати. Тут слід очікувати, що симптоми вщухнуть, як тільки дієта нормалізується. Це може зайняти один-три роки [4]. Але існують і вперті форми, які змушують приймати таблетки все життя.

Якщо симптоми є значними, вам можуть порадити перетворити шлунковий рукав на шлунковий шунтування. Це полегшить дискомфорт.

Навіть якщо вам зробили шунтування шлунка, вам слід поговорити зі своїм терапевтом. Тут також можуть допомогти антациди або корекція дієти. Але навіть тут можна очікувати, що симптоми з часом зникнуть.

Поради щодо їжі при печії можна знайти тут:

[1] Fass R, Naliboff B, Higa L et al.: Диференціальний ефект тривалого впливу кислоти стравоходу на механочутливість та хіміочутливість у людей. Гастроентерологія 1998; 115: 1363-1373

[2] Pandolfino JE, El-Serag HB, Zhang Q та ін. Ожиріння: виклик цілісності стравохідно-шлункового з’єднання. Гастроентерологія. 2006; 130: 639-49