Печія, печія, печія, кислотний рефлюкс

Визначення

Як проявляється цей симптом?

Печія - це пекучий біль, який знаходиться безпосередньо за грудною кісткою в районі стравоходу. Опіки можуть заходити в область шиї. Можуть виникнути порушення ковтання, нудота, тиск на живіт або верх живота. Іноді печія проявляється як сухий кашель або охриплість.

печія

Печія викликана зворотним потоком шлункової кислоти в стравохід і тому також називається кислотним рефлюксом. За це явище часто відповідає слабкість сфінктера, розташованого між стравоходом і початком шлунка. У той же час вироблення шлункової кислоти часто надмірне.

Наступні фактори можуть викликати або погіршити печію:

  • Їжте на повній швидкості
  • Рясна і жирна їжа
  • Міцна і гостра їжа
  • Цукерки (особливо шоколадні)
  • Захоплюючий продукт (алкоголь, кава, нікотин)
  • Стрес, нервозність, страх, хвилювання
  • Побічна дія деяких препаратів
  • Тиск на живіт: надмірна вага, вагітність, нахили, лежачи після їжі

Сам шлунок захищений від шлункових кислот на відміну від стравоходу. Тому стравохід буде дратуватися частим або стійким рефлюксом протягом тривалого періоду. Лікар у цьому випадку говорить про рефлюксну хворобу. Таким чином стравохід може мати запальний характер (езофагіт) і можуть розвинутися виразки. У рідкісних випадках через кілька років може виникнути рак стравоходу.

Супутні симптоми: нудота, здуття живота, тиск на шлунок, порушення ковтання, біль у верхній частині живота.

Які захворювання викликають цей симптом?

На додаток до факторів, що провокують або посилюють печію, шлунковим рефлюксом можуть супроводжуватися такі захворювання:

  • Рефлюксна хвороба, ГЕРХ
  • Виразка шлунка, дванадцятипалої кишки, виразка
  • Запалення стравоходу, езофагіт, стравохідний рефлюкс
  • Діафрагмальна грижа, грижа перерви

Допоможи собі

Легкі опіки шлунка, які трапляються час від часу, часто нешкідливі, і їх можна лікувати простими заходами та препаратами, що відпускаються без рецепта, призначеними фармацевтом.

Загальна порада
Легка печія може зникнути зі змінами у вашому харчуванні або способі життя:

  • Втрачати вагу
  • Спіть, піднявши голову
  • Уникайте важкої та жирної їжі, краще їсти кілька легких дрібних страв
  • Уникайте алкоголю, кави, кислих газованих напоїв, кислих фруктових соків, жирних страв, шоколаду, кислих фруктів, міцних спецій
  • Перестати палити
  • Зменшити стрес

Самолікування
У випадку періодичної печії ефективні антациди, які тимчасово нейтралізують шлункові кислоти. Ці препарати не вимагають рецепта, працюють швидко, і їх слід приймати лише тоді, коли з’являються симптоми. Вони не використовуються як профілактичний засіб.

У разі частої або нічної печії показані інгібітори протонної помпи, оскільки вони впливають безпосередньо на вироблення шлункових кислот. Їх ефект пізніше, але триває довше. Ці препарати слід приймати щодня.

Якщо симптоми тривають більше одного-двох тижнів, зверніться до лікаря.

Коли звертатися?

Печія неприємна, але в цілому вона не небезпечна.

Рекомендується медична консультація, якщо:

  • Рефлюкс виникає кілька разів на тиждень або якщо він постійний
  • Рефлюкс відбувається вночі
  • Крім болю в шлунку, блювоти, розладів ковтання, здуття живота, схуднення тощо. відбуваються.

Раптовий, дуже сильний біль за грудною кісткою може бути ознакою серцевого нападу. Негайно зателефонуйте у надзвичайні ситуації (швейцарські: 144, міжнародні: 112)

До якого лікаря звернутися?

  • Сімейний лікар
  • Інтерніст (FMH у внутрішній медицині)
  • Гастроентеролог (FMH при шлунково-кишкових захворюваннях)

[Посилання на всіх медичних спеціалістів]

Медичні огляди

Щоб отримати точну картину поточних симптомів та можливих причин, необхідно зібрати історію хвороби (анамнез) та провести клінічне обстеження за допомогою простих інструментів (спостерігати, пальпувати, аускультатувати, впливати, виконувати функції тесту тощо). З інформації, зібраної під час анамнезу та клінічного обстеження, можуть слідувати конкретні обстеження.

Історія хвороби (анамнез)

  • Питання про печію: з якого часу, як довго вони тривають, у яких ситуаціях (лежачи, нахилившись, після їжі тощо), що супроводжуються кислотним рефлюксом, факторами, що погіршують або покращують симптоми тощо.
  • Супутні симптоми (див. Вище)
  • Анамнез або супутнє захворювання, включаючи операції
  • Причина смерті або значної хвороби в сім'ї
  • Алергія
  • Прийом ліків
  • Умови життя, соціальні та професійні
  • Спосіб життя: дієта, сон, продукти, що викликають звикання (кава, алкоголь, нікотин, наркотики, стрес тощо)

Медичний огляд
Клінічне обстеження часто є нічим не примітним.

Інша діагностика та спеціальні обстеження

  • Гастроскопія
  • PH-метрія: вимірювання вмісту кислоти в нижній частині стравоходу протягом 24 годин за допомогою назального зонда
  • Вимірювання тиску в стравоході (манометрія стравоходу)
  • Терапевтичні випробування: інгібітори протонної помпи (ІПП) протягом 2 тижнів. Якщо симптоми покращуються, це, ймовірно, рефлюксна хвороба, і терапію слід продовжувати.

Більше інформації про (діагностичні) обстеження можна знайти у відповідних клінічних таблицях.

Лікування

Терапія печії завжди залежить від частоти симптомів. Можливі методи лікування включають медикаментозну терапію або навіть операцію:

Загальні заходи
У разі легкої печії може бути достатньо змінити дієту та спосіб життя.

Лікування
Існують різні групи ліків від печії:

  • Антацид: препарат, що нейтралізує шлункові соки
  • Інгібітори протонної помпи (ІПП): блокують вироблення шлункових кислот
  • Блокатор Н2-рецепторів: зменшення кількості шлункового соку, що виділяється шлунком
  • Процинетика: прискорює спорожнення шлунка

Хірургія
Коли загальних заходів та медикаментозної терапії недостатньо, операція може бути ефективною. Він полягає у вдосконаленні механізму закриття між стравоходом і шлунком. Грижа діафрагми може бути причиною печії і може бути оперована.