Печінка, універсал
Щорічно у Франції діагностується понад 8000 випадків раку печінки. Коли пухлина занадто велика, іноді доводиться видаляти майже 40% печінки. Однак ця пункція часто має лише мінімальний вплив на працездатність нового органу. Його секрет: регенерація клітин.
Редакція Allodocteurs.fr
Опубліковано 21 жовтня 2008 р., Оновлено 17 січня 2019 р
Резюме
Дуже універсальна печінка
печінка є одним з наших життєво важливі органи тоді його потрібно зберегти. Але його все одно може вразити така хвороба, як цироз, гепатит або рак.
Печінка - ценайбільший орган нашого тіла. У дорослих він важить майже 1,5 кг і має в середньому ширину 28 см. Він знаходиться в черевній порожнині, нижче діафрагми. Печінка виробляє жовч, яка сприяє перетравленню жиру. У ньому зберігаються глюкоза, вітаміни та мінерали з травлення. Він виділяє їх у кров, коли тіло потребує їх.
Він також позбавляє організм від значної частини токсинів: кров надходить завантажена відходами, наприклад алкоголем або наркотиками. Потім він приєднується до кровотоку після очищення. Через печінку щохвилини проходить майже півтора літра крові !
Всі ці функції значною мірою виконуються клітинами печінки hепатоцити. Вони організовуються в невеликі групи, часточки, навколо центральної вени.
Печінка крізь століття
печінка захоплює ще з античності. Протягом століть вчені завжди позичали це центральну роль в організмі людини. Про історію печінки ходить багато теорій.
Про печінку говорять уже понад 2700 років, з міфічної історії про Прометея. За те, що він дав вогонь людям, цей титан карається Зевсом. Прикутий до гори, його печінку їдять щодня. Страждання, яке повторюється нескінченно з часів свого відростання органів З настанням ночі. Шанс історії, ця анатомічна здатність була на той час невідомою.
Від античності також походить його назва латинськими мовами. Дуже єдине походження, яке ми знаходимо в табличці римлян: "Слово печінка по-латині походить від рис. Римляни насилу годували гусей, щоб робити фуа-гра з інжиром. Слово" печінка "в латині зникло, і ми лише зберегли рис ", - розповідає Джоселін Уорнессон, історик, що спеціалізується на медицині та хірургії.
У 4 столітті до нашої ери Гіппократ розробив теорія чотирьох гуморів. Для мудрих кров є одним із чотирьох стовпів. Коли людина захворіє, необхідно відновити рівновагу і зняти зайвий настрій. кровопускання буде обраним засобом лікування понад двадцять століть.
У 2 столітті після J-C Галієн йде далі. Для нього печінка справжня фабрика крові. Не серце. З’їдена їжа перетворюється в кров у печінці, потім вона циркулює в організмі та евакуюється із сечею, стільцем та потом. Доктор гладіаторів, Гален вважається корифеєм. Однак його анатомічні спостереження базуються лише на тваринах. У той час розтинання на людях було заборонено: "Гален збирався розібрати кількох мавп, багатьох собак (...) Першою його помилкою щодо печінки було те, що він вважав, що печінка собаки має чотири частки, печінка людей також мають чотири частки ", уточнює Джоселін Уорнессон. Помилка, оскільки у людини є лише дві.
Це було продемонстровано лише в 1543 р. І молодому професору анатомії в Падуанському університеті Андре Везаліусу: "Він розіб’є багато трупів, зробить надзвичайно точні анатомічні карти. І коли він спостерігає за печінкою, він робить позначки дві частки до печінки, а не чотири ". Везалій поклав край понад 1000 років науковим помилкам.
Не минуло й століття, як англійський лікар робить відкриття, яке все змінює. Завдяки своїм експериментам над жабами, Вільям Гарві розуміє, що в центрі кровообігу знаходиться не печінка, а серце. Через більше двох тисячоліть печінка втрачає своє місце як головний орган. Що стосується його точної ролі, лише в 19 столітті французький фізіолог відкрив її. У 1855 році Клод Бернар продемонстрував, зокрема, свою функцію в Росії регуляція рівня цукру в крові.
Захворювання печінки
У Франції щорічно діагностується понад 8000 випадків раку печінки. І багато випадків цирозу викликані зловживанням алкоголем або вірусами гепатиту В і С.
Доступні декілька засобів виявляти різні стани печінки: аналізи крові використовуються для пошуку маркерів функціонування печінка. Також можна вивчити його зовнішній вигляд за допомогою методів візуалізації, таких як ультразвук або сканер, або провести біопсію, яка полягає у взятті зразка тканини для дослідження її під мікроскопом.
Але біопсія іноді може представляти ризик для пацієнта, що не стосується нової методики фіброскан, що виглядає як доплерівський іспит. Однак, незважаючи на переваги фіброскану, біопсія все одно необхідна для діагностики деяких захворювань, таких як рак. Це дозволяє знати, є пухлина раковою чи ні.
У випадку з фібросканом зонд надсилає УЗД в печінці. Залежно від швидкості хвилі лікарі можуть визначити стан її здоров’я.
Боротьба з раком печінки
Класичне лікування пухлини - це хірургічне втручання та/або хіміотерапія. Але коли пухлина невелика, її також можна лікувати Радіочастота. Лікар наносить електроди на живіт, трохи вище печінка, потім посилає електричний струм, який знищить ракові клітини.
З іншого боку, коли розмір пухлини занадто великий, хірургічне лікування є більш ефективним. Але в цьому випадку хірург змушений видалити частину печінки.
Коли пухлина розташована на частці, це - лобектомія. Коли доводиться видаляти більше тканин, ми говоримо прочасткова гепатектомія.
Наслідки цієї абляції мінімальні, оскільки печінка має особливість поділятися, природно, на праву та ліву печінку. Кожна область самостійно васкуляризована, так що частина її може бути видалена, не заважаючи решті.
Після операції пацієнт повинен залишатися під наглядом лікаря близько тижня. Як печінка відновлює власні клітини через два місяці він відновив усі свої функції. Через чотири місяці він навіть повертається до початкових розмірів і ваги.
Підготуватися до операціїгепатектомія, два хірурги повинні бути мобілізовані.
Рак печінки: хід хірургічного втручання
печінка регулярно уражається метастазами. В останні роки це стало можливим для роботи лапароскопія наприклад із дедалі сучаснішими процесами, зокрема 3d. Набагато менш інвазивна операція, яка дозволяє швидше одужати.