Педіатри говорять про помилковий діагноз
Товариство педіатрії використовує криві зростання, які, на думку експертів, є неправильними для Швейцарії.
Швейцарські діти ростуть інакше, ніж у середньому по всьому світу: лікар визначає розмір двомісячної дитини.
Більшість батьків стурбовані розмірами та вагою дітей та молоді. У нащадків надмірна вага чи навіть ожиріння? Чи адекватно темпи зростання з віком? Щоб відповісти на ці запитання, педіатри використовують середні показники як посилання.
Товариство педіатрії використовує криві зростання, які, на думку експертів, є неправильними для Швейцарії.
Швейцарські діти ростуть інакше, ніж у середньому по всьому світу: лікар визначає розмір двомісячної дитини.
Більшість батьків стурбовані розмірами та вагою дітей та молоді. У нащадків надмірна вага чи навіть ожиріння? Чи адекватно темпи зростання з віком? Щоб відповісти на ці запитання, педіатри використовують середні показники як посилання.
Але вчені Швейцарії не погоджуються щодо стандартів, які слід використовувати. Швейцарське товариство педіатрів визначає криві зростання Світової організації охорони здоров’я як еталон. Дослідник зростання Урс Айхольцер розглядає це як "серйозну помилку на шкоду добробуту дитини".
Для Швейцарії це неправильні значення, які базуються на вимірах, наприклад, в Гані чи США. Крім того, дані застаріли, оскільки деякі з них були зібрані понад 30 років тому. Оскільки приріст і вага варіюються залежно від країни та населення і протягом багатьох років не були постійними, криві ВООЗ абсолютно непридатні для нашої країни, критикує Айхольцер, який викладав як професор в Цюріхському університеті.
Як результат, порушення росту будуть розпізнані занадто пізно і поставлені неправильні діагнози ожиріння. Кількість дітей та підлітків, що страждають ожирінням, насправді вдвічі менша за те, що зараз розраховується за стандартами ВООЗ.
Крім того, за словами Ейгольцера, у підлітків виявляється та лікується занадто багато розладів, оскільки це порівнюється з даними США, де розвиток у підлітковому віці починається раніше.
Айхольцер очолює приватний дитячий ендокринологічний центр Pezz в Цюріху, який працює з дюжиною педіатрів у німецькомовній Швейцарії та щорічно лікує 1500 дітей та підлітків.
Власні національні стандарти
На основі своїх досліджень центр нещодавно опублікував атлас із довідковими даними про зростання 0 - 20-річних у Швейцарії. Публікація базується на 18 000 власних вимірювань, а також на 120 000 інших національних опитувань, наприклад серед призовників.
Посилання в швейцарському атласі суттєво відрізняються від значень ВООЗ, саме тому Ейгольцер звертається до спеціалізованого товариства з повагою на його дані. Наприклад, Італія, Німеччина та Австрія також мають свої національні криві зростання. "Дотримання стандартів ВООЗ, які були створені переважно для країн, що розвиваються, та для міжнародного порівняння, не має жодної логіки", - говорить Айхольцер.
Він отримує підтримку від відомого німецького педіатра Майкла Германусена, який викладає в якості професора в Кільському університеті. Дослідник зростання зазначає, що в глобальному порівнянні популяції відрізняються середньою висотою до 30 сантиметрів.
Тому немає жодної вагомої біологічної причини використовувати криві зростання ВООЗ для всіх людей. "Звичайно, швейцарські діти ростуть інакше, ніж зазначено у стандарті ВООЗ", - каже Германуссен. Наприклад, у діагнозі "низький зріст" це має вирішальне значення, навіть якщо відмінності незначні.
Очевидно, є ворожі стосунки між Товариством педіатрії та Урсом Ейгольцером. Ейгольцер підозрює, що в цьому органі домінують університети, які хотіли зберегти дані ВООЗ з політичних причин.
Влітку 2019 року він представив свої криві зростання для товариства спеціалістів. З невеликою реакцією. Тим не менше, комітет заперечує закриття дискусії щодо правильних норм. "Питання про те, чи можуть нові криві замінити нинішні, є виправданим і буде прийнятим", - сказав президент Джан Паоло Рамеллі.
"За рахунок дітей"
Його суспільство хоче вести дискусію широко, з усіма відповідними групами. Тільки тоді слід визначити подальшу процедуру спільно, говорить Рамеллі. Але він вважає правильним проводити правильну оцінку на основі швейцарських даних Ейгольцера.
"Ми проведемо оцінку з необхідним професіоналізмом", - підкреслив Президент. Але для цього потрібен час; а через кризу в Короні пріоритети були змінені, так що запропонований аналіз поки що недоступний.
"Суспільство грає час за рахунок постраждалих дітей та молоді", - критикував Айхольцер. З листопада минулого року панує радіомовчання. Затримка процесу не має нічого спільного з пандемією корони.
Якість медичної допомоги швейцарським дітям та підліткам страждає, оскільки існуючі дані не використовуються, каже Ейгольцер. "Але це, очевидно, не відіграє ролі в обговореннях у спеціалізованому товаристві".