Педіатри спільно працюють над профілактикою анорексії та ожиріння
Американські педіатри зазначають, що ожиріння та розлади харчової поведінки часто мають спільні корені - і пропонують поради щодо запобігання обом.
Занадто товстий? Занадто худий? Батьки турбуються про те, як правильно мати дитину здоровий зовнішній вигляд та вагу. Зрештою, сьогодні можна прочитати більше, ніж будь-коли раніше, про загрозу зайвої ваги у дітей, а також про анорексію та інші харчові розлади, такі як булімія у підлітків. Щасливе середовище здається вузьким - і важко знайти. Давно відомо, що підлітки, у яких на ребрах кілограмів занадто багато, можуть легко впасти в харчовий розлад завдяки радикальній дієті.
Хороша новина: одні і ті ж стратегії можна використовувати для запобігання як небезпеці надмірної ваги у підлітків, так і переходу їх у харчовий розлад. В Інтернет-виданні журналу «Педіатрія» тепер ви можете прочитати рекомендації групи, яку очолює педіатр Невіл Горден зі Стенфордського університету. Тривожний зв’язок з Американською академією педіатрів викликав настанову, яка спеціально присвячена профілактиці ожиріння та розладів харчування у підлітків. Настанови - це науково обґрунтовані рекомендації щодо лікування.
Рекомендації експертів звучать так, ніби здоровий глузд їх продиктував, але вони базуються на результатах наукової літератури. По-перше, педіатри називають три способи поведінки, яких слід уникати, коли це можливо. Батьки та лікарі не повинні заохочувати підлітків починати дієти. З одного боку, дослідження показують, що досвід дієти часто дає підліткам із нормальним рівнем тіла проблеми з вагою. Згідно з дослідженням "Харчування серед підлітків", серед спочатку підлітків нормальної ваги, які спробували дієту, через п'ять років удвічі більше людей із зайвою вагою, ніж у групі порівняння без такого досвіду.
Як показує друге дослідження, дієти також можуть прокласти шлях до розладу харчової поведінки. 37 відсотків підлітків, які звертаються за медичною допомогою через розлад харчової поведінки, спочатку починали доволі нешкідливо харчуватися, оскільки почувались надто товстими. Спочатку розумний план тут вийшов з-під контролю.
Втратити вагу? Якщо так, то приймайте це повільно
Американські педіатри наголошують, що навіть підлітки, які не відповідають критеріям анорексії, можуть захворіти, надто швидко схуднувши. Ви ризикуєте серцевими проблемами та жовчнокам’яною хворобою через зловживання проносними та зневоднюючими агентами та блювотою, а також порушення мінерального балансу. Підлітки, чиє здоров’я було б непогано скинути кілька кілограмів, повинні робити це повільно і в супроводі педіатрів.
Друга рекомендація: Батьки повинні утримуватися від невеликих розмов про власну вагу та вагу інших членів сім’ї. Дослідження показують, що навіть маленькі дівчатка почуваються невпевнено, коли їх матері незадоволені власним зовнішнім виглядом. Перш за все, батьки ніколи не повинні критикувати своїх дітей за їх вагу.
На додаток до цієї поради є дві рекомендації. Дорослі повинні допомагати підліткам мати добрі стосунки зі своїм тілом, подобатись їм і добре ставитись до них. Наприклад, займатися спортом, бо це весело і з метою стати більш підтягнутими та продуктивнішими, але не для схуднення. Насправді половина молодих дівчат і чверть їх однолітків-чоловіків у Сполучених Штатах фізично незадоволені. Ці підлітки менше вправляються і частіше використовують такі стратегії, як блювота та проносні засоби, щоб контролювати свою вагу.
Важливо: їжте разом у родині
Друга рекомендація: Сім’ї повинні намагатися їсти разом зі своїми старшими дітьми. "Це не повинно бути щовечора", - прагматично говорить Горден.
"Такі прості поради щодо профілактики, підкріплені науковими дослідженнями, варті золота", - говорить педіатр та фахівець з гормонів Мартін Вабіч з Університетської лікарні Ульма. Він сам відповідав за керівництво німецькими спеціалізованими товариствами щодо ожиріння, захворюваності ожирінням у дітей та підлітків з 2009 року. За його інформацією, нова версія також міститиме заяви про зв’язок ожиріння та розладів харчування.
Хоча їжа та фізична активність в обох випадках є головними, традиційно відповідальність несуть різні спеціалізовані товариства. Дитячі та юнацькі психіатри з розладами поведінки, педіатри з проблем, що впливають на фізичний розвиток.
Вабіч розглядає розвиток ваги тіла у підлітковій чутливій фазі як велику тему, але з цим можна багато чого зробити неправильно. Хоча деякі програми лікування важкого ожиріння у дітей та підлітків показали щонайменше помірний успіх у дослідженнях, він критично ставиться до профілактичних програм, які зосереджені виключно на поведінці дитини. "Там, де поєднуються перебільшений ідеал краси, домінуюча харчова промисловість та середовище, яке не дуже підходить для фізичних вправ, такі підходи, як правило, є непродуктивними і лише роблять вигляд, що щось робиться".
Вабіч виступає за те, щоб не надто зосереджуватися на питанні, що і скільки слід і що можна їсти. Але поглянути на те, як і де це відбувається. "Наприклад, вулиця та кінотеатр - це не місця, де слід регулярно харчуватися".
докладніше на цю тему
Розлади харчування, булімія, анорексія Занадто мало
Вечеряти або пізно поснідати в неділю з родиною може бути приємним навіть для підлітків. За умови, що дорослі дотримуються рекомендацій американських педіатрів, насолоджуються їжею і не скаржаться на власний зовнішній вигляд чи зовнішній вигляд дітей під час спільної їжі.