Пеніцилін: взаємодія антибіотика з таблетками, алкоголем та молоком

Відкриття пеніциліну стало медичною революцією; антибіотик врятував незліченні життя. Гучний ефект проти бактеріальних інфекцій також має такі недоліки, як стійкість та алергія на пеніцилін.

Пеніцилін є найдавнішим комерційно використовуваним антибіотиком. Цей технічний термін походить від грецької мови і означає "проти життя". Однак мається на увазі не життя пацієнта, а життя бактерій. Важливо знати, що пеніцилін - як і всі інші антибіотики - діє лише проти бактеріальних збудників, але не проти вірусів, паразитів або грибків.

Зміст статті з першого погляду:

Випадкова медична революція: відкриття Penicillinum notatum

У 1928 році британський дослідник Олександр Флемінг випадково виявив бактерицидну дію цвілі Penicillinum notatatum. Коли він поїхав на канікули, він залишив у своїй лабораторії в лікарні Св. Марії кілька прищеплених бактеріями чашок Петрі. Коли він повернувся, частина мисок була заражена цвіллю. Що в цьому дивує: у чаші, зараженій цвіллю пеніциліну, бактеріальні культури в зоні інвазії зменшились ("Hemmhof").

В результаті Флемінг провів подальші експерименти з цим видом грибів і виявив, що продукти виведення гриба вбивають грампозитивні бактерії, такі як стафілококи, стрептококи або пневмококи, але не грамнегативні мікроби, такі як сальмонела, і що ця цвіль нешкідлива для тварин і людей. Хоча йому не спало на думку використовувати пеніцилін як антибактеріальний препарат, він опублікував результати своїх досліджень у 1929 р.

Ернст Борис Чейн і Говард Флорі досліджували мікроорганізми, які вбивають бактерії в 1938 році. В ході свого проекту вони натрапили на дані Флемінга, потім витягли пеніцилін і спочатку випробували його на мишах: 50 тварин заразили летальною дозою бактерій, 25 потім отримали пеніцилін. Усі 25 необроблених мишей загинули; 24 вилікуваних миші вижили. Двоє дослідників назвали препарат на честь оригінального штаму грибів - народився перший антибіотик під назвою пеніцилін.

Ось чому перший пацієнт, який отримував лікування пеніциліном, помер

Англійський поліцейський, який порізався під час гоління та заразив рану, був першим, хто отримав лікування пеніциліном. Інфекція та лихоманка зникли, і лікування пеніциліном було припинено. Чоловік помер через рецидив через місяць. Це дало зрозуміти, що пеніцилін потрібно вводити протягом більш тривалого періоду часу, навіть після того, як симптоми вщухли.

Під час Другої світової війни пеніцилін відігравав важливу роль у догляді за пораненими солдатами; у союзників була ця медична зброя на боці. Виробництво пеніциліну було перенесено до США, де було встановлено, що культивування в рідких поживних середовищах та штам грибів Penicillinum chrysogenum виробляє більшу кількість пеніциліну.

Флемінг, Чейн і Флорі отримали Нобелівську премію в 1945 році за досягнення медицини, які виявило відкриття нового препарату.

Пеніцилін G, пеніцилін V і Ко.: Які типи антибіотиків існують?

Пеніцилін буває декількох форм. Пеніцилін G та пеніцилін V суттєво відрізняються за способом їх введення.

Деякі представники пеніцилінів:

Бензилпеніцилін (пеніцилін G)
Феноксиметилпеніцилін (пеніцилін V)
Оксацилін (тверда пеніциліназа)
Диклоксацилін (тверда пеніциліназа)
Флуклоксацилін (тверда пеніциліназа)
Ампіцилін
Амоксицилін

Бензилпеніцилін (пеніцилін G)

Завдяки відкриттю пеніциліну такі інфекційні захворювання, як пневмонія, рани, інфіковані бактеріями, тощо не стали смертним вироком. Проте пеніцилін неодноразово досягав своїх меж: з одного боку, його можна використовувати лише проти грампозитивних бактерій, з іншого боку, пеніцилін як такий не є кислотостійким. Це означає, що пероральний прийом препарату всередину знищить його ефекти. Тому пеніцилін G (бензилпеніцилін) необхідно вводити внутрішньовенно або внутрішньом’язово або вводити у вигляді інфузії. Перевага полягає в тому, що ефект починається дуже інтенсивно і швидко.

Феноксиметилпеніцилін (пеніцилін V)

Пізніше біохіміки в австрійському Кундлі виявили кислотостійкий і, отже, пероральний пеніцилін V (феноксиметилпеніцилін). Це полегшило пацієнтам використання та дозування. Однак ефект принаймні вдвічі менший від пеніциліну G.

Окрім пеніциліну G та пеніциліну V, є численні діючі речовини, які належать до пеніцилінів. Кожна діюча речовина має різні сфери застосування та сильні сторони. Ось чому оптимально, якщо лікар з’ясує, який бактеріальний штам саме спричинив дане захворювання, перед призначенням препарату.

Пеніциліни, стійкі до пеніцилінази: оксацилін, диклоксацилін, флуклоксацилін

Тверді речовини пеніцилінази менш сприйнятливі до впливу ферменту пеніцилінази, який бактерії виробляють для їх захисту. Ці пеніциліни діють лише проти стафілококів. Найвідоміший його представник - так званий лікарняний мікроб, золотистий стафілокок. Однак цей збудник часто вже стійкий до згаданих активних речовин і, отже, викликає проблеми, особливо в лікарнях.

Ампіцилін та амоксицилін

Ці два активні інгредієнти також приймаються всередину і є загальними проти інфекцій дихальних та сечовивідних шляхів, середнього отиту або отруєння крові.

Як це працює: так пеніцилін вбиває бактерії

Пеніциліни належать до бета-лактамних антибіотиків і атакують клітинну стінку бактерій у стадії росту. Пошкодження призводить до загибелі збудника. Сплячі форми бактерій, у яких клітинна стінка вже повністю розвинена, є проблематичними. Це не може бути знищено антибіотиком, мікроби зберігаються. Ось чому так важливо продовжувати приймати пеніцилін після того, як симптоми вщухнуть, щоб знищити бактерії, які спочатку вижили.

Стійкість: бактеріальний фермент робить пеніцилін неефективним

Деякі штами бактерій виробляють пеніциліназу, фермент, який розщеплює діючу речовину пеніцилін. Саме це описує термін резистентність: те, що лікарський засіб стало неефективним щодо збудника. Цей механізм є лише одним із декількох, які бактерії використовують для захисту від впливу антибіотиків у контексті стійкості до антибіотиків.

У гіршому випадку це вбиває інші, нешкідливі бактерії, і шкідливі бактерії можуть легше розмножуватися, що спричиняє значне погіршення перебігу хвороби. Нові бета-лактамні антибіотики повинні розроблятися знову і знову, щоб обійти широко розповсюджену стійкість. У деяких випадках спостерігається також перехресна резистентність, що означає, що навіть діючі речовини пеніциліну, стійкість до яких ще не розвинулася, залишаються неефективними.

Побічні ефекти та алергія на пеніцилін

Окрім резистентності, поширеною проблемою є алергія на певні антибіотики. У цьому випадку імунна система пацієнта обертається проти активної речовини, виробляючи антитіла. Подальші алергічні реакції можуть варіюватися від шкірних висипань до анафілактичного шоку.

Оскільки пеніцилін діє не тільки проти патогенних мікроорганізмів, але і проти багатьох інших бактерій, корисні бактеріальні культури в кишечнику та піхві також гинуть під час терапії. Цей дисбаланс може призвести до діареї або вагінальної молочниці. Якщо така реакція вже відома або очікувана, пацієнти можуть вжити протидії, наприклад, пробіотичними супозиторіями. Найкраще поговорити з лікарем або фармацевтом про варіанти профілактичної допомоги.

Взаємодія: Як пеніцилін уживається з іншими препаратами та продуктами харчування?

Знову і знову я читав, що молочні продукти обмежують ефективність антибіотиків. Однак це правда лише частково. Це правда, що кальцій у молоці може ускладнити засвоєння діючої речовини. Однак це стосується не всіх антибіотиків. Ця взаємодія особливо впливає на діючі речовини ципрофлоксацин, норфлоксацин та доксициклін. Однак на вплив пеніциліну молоко майже не впливає.

Однак пацієнтам слід утримуватися від алкоголю під час лікування пеніциліном та іншими антибіотиками, оскільки ефекти обох речовин можуть взаємно впливати один на одного.

Лікування пеніциліном може взаємодіяти з іншими препаратами. Тут важливо вивчити вкладиш упаковки або запитати у лікуючого лікаря або фармацевта. Загалом можна припустити, що антибіотики знижують ефективність гормональних контрацептивів (таких як таблетки, контрацептивні кільця та пластири). Тому пари також повинні використовувати механічний контрацептив, такий як презерватив під час терапії пеніциліном.

Чи дозволено вагітним приймати пеніцилін?

Якщо під час терапії пеніциліном жінка помічає, що вагітна, їй слід негайно обговорити це зі своїм лікарем або фармацевтом. Багато антибіотиків не роблять негативного впливу на плід. Однак тиждень вагітності і точна діюча речовина тут є визначальними, саме тому кожен випадок повинен з’ясовуватися індивідуально.

MRSA - це бактерії, стійкі до дії антибіотиків. Інфекція може загрожувати життю.

Антибіотики - це чарівна куля проти бактеріальних інфекцій. Все про прийняття, ризики та побічні ефекти більше.

Рослини і тварини можуть виробляти антибіотичні речовини. Нехай будете здивовані тим, що пропонує антибіотики природа! більше.

У вас хворе горло і ви не знаєте, чи підходять вам антибіотики? Пройдіть тест! більше.

Мікробні мікроби спричиняють лікарняні інфекції: прочитайте тут, наскільки небезпечні внутрішньолікарняні інфекції та як ви можете більше захиститися від них.

У вас хворе горло і ви не знаєте, чи підходять вам антибіотики? Пройдіть наш тест! більше.

MRSA - це бактерії, стійкі до дії антибіотиків. Інфекція може загрожувати життю.

Наша пропозиція відповідає критеріям прозорості afgis.
Логотип afgis означає високоякісну інформацію про стан здоров’я в Інтернеті.