Передчасна недостатність яєчників
Що таке передчасна недостатність яєчників?
Термін передчасна недостатність яєчників описує зупинку нормального функціонування яєчників жінки до 40 років.
Деякі люди використовують цей термін первинна недостатність яєчників для опису цього стану. Вона також відома як гіпергонадотропний гіпогонадизм.
Медичні працівники зазвичай називають цей стан передчасна менопауза, але передчасна недостатність яєчників насправді сильно відрізняється від менопаузи.
• У менопаузі у жінки, ймовірно, ніколи не буде іншого періоду менструації; жінки з передчасною недостатністю яєчників можуть мати менструацію, навіть якщо вони приходять через нерегулярні проміжки часу.
• Жінка в менопаузі насправді не має шансів завагітніти; жінка з передчасною недостатністю яєчників має менший шанс завагітніти, але вагітність все-таки можлива.
Які симптоми передчасної недостатності яєчників?
Найпоширенішим першим симптомом передчасної недостатності яєчників є перестрибування менструації або наявність нерегулярних менструацій.
Деякі жінки з передчасною недостатністю яєчників можуть мати інші симптоми, схожі на симптоми жінок, які переживають природну менопаузу. Вони можуть включати:
• Припливи та нічне потовиділення
• Дратівливість, низька концентрація
• Зниження сексуального інтересу або болю під час статевого акту
• Сухість піхви
• Безпліддя
Передчасна недостатність яєчників також піддає жінкам ризик виникнення інших проблем зі здоров'ям, деякі з них серйозні, зокрема:
• остеопороз - втрата міцності та щільності кісткової тканини. Достатнє споживання кальцію, вітаміну D та важкі фізичні навантаження можуть допомогти зменшити цей ризик.
• Низька функція щитовидної залози - впливає на обмін речовин і може спричинити значне зниження енергії. Заміна гормону щитовидної залози може вирішити цю проблему.
• Хвороба Аддісона - Аутоімунний розлад, при якому організм важко справляється з фізичним стресом, таким як травма або хвороба, через проблеми з наднирковими залозами. Близько 3,2 відсотка жінок з передчасною недостатністю яєчників також хворіють на хворобу Аддісона. Ця хвороба може бути небезпечною для жінок, які не знають, що у них є. Це не можна запобігти, але можна тримати під контролем.
• Хвороби серця - естроген-замісна терапія, поряд із підтриманням нормальної маси тіла та регулярними помірними фізичними навантаженнями, може допомогти зменшити цей ризик.
Важливо також знати, що люди, які несуть ген, відповідальний за синдром Тендітного Х, або мають попередню мутацію цього стану, частіше за інших розвивають передчасну недостатність яєчників. Якщо людина має Тендітний Х або має попередню мутацію, важливо пройти обстеження на передчасну недостатність яєчників.
Існують методи лікування симптомів передчасної недостатності яєчників?
Відомо, що лікування яєчників жінки знову нормально функціонує. Однак існують методи лікування, які можуть бути корисними для деяких симптомів передчасної недостатності яєчників.
• Естроген-замісна терапія, яку також називають гормонозамісною терапією (ТТГ), забезпечує жінок естрогеном та іншими гормонами, які їх організм більше не виробляє. ТТГ може допомогти жінкам мати регулярні місячні та зменшити ризик остеопорозу.
• Проводиться дослідження з метою забезпечення жінок гормоном тестостероном для запобігання втраті кісткової маси, яка трапляється у жінок з передчасною недостатністю яєчників.
Як діагностується передчасна недостатність яєчників?
Оскільки одним з найпоширеніших ознак передчасної недостатності яєчників є нерегулярність менструацій, жінкам слід звертати увагу на свої менструальні цикли та повідомляти лікаря про будь-які зміни.
Якщо ваш лікар вважає, що у вас передчасна недостатність яєчників, він може зробити аналіз крові для вимірювання рівня гормону, який називається фолікулостимулюючим гормоном, який природним чином присутній в організмі. Тест допоможе перевірити правильність роботи яєчників.
Які причини передчасної недостатності яєчників?
Дослідники знають, що у жінок з передчасною відмовою яєчників трапляється щось, що зупиняє нормальне функціонування яєчників; але, в більшості випадків, причина не ясна.
Більшість дослідників зосереджуються на проблемі фолікулів яєчників. Фолікули яєчників починаються як мікроскопічні насіння. Ці насіння дозрівають до яєць, які перетинають матку для запліднення. Фолікули також виділяють гормон естроген, який важливий для загального стану здоров’я жінки та здоров’я кісток.
У більшості жінок достатньо фолікулів, які тривають до менопаузи. Однак це може бути не так для жінок з передчасною недостатністю яєчників.
Жінки з передчасною недостатністю яєчників можна віднести до однієї з двох категорій:
• У жінки з виснаженими фолікулами в яєчниках не залишилося фолікулів, і їх неможливо продукувати.
• У жінки з дисфункцією фолікула можуть залишитися фолікули в яєчниках, але вони не працюють належним чином.
Близько 20 відсотків жінок з передчасною недостатністю яєчників мають сімейний анамнез. Цей висновок свідчить про те, що деякі випадки передчасної недостатності яєчників можуть бути генетичними. Однак генетика - не єдина причина передчасної недостатності яєчників.
Як передчасна недостатність яєчників впливає на фертильність?
Жінки з передчасною недостатністю яєчників навряд чи завагітніють, оскільки їх яєчники не працюють належним чином. В даний час не існує лікування, щоб поліпшити здатність жінки народити дитину природним шляхом, якщо у неї передчасна недостатність яєчників.
Однак від 5 до 10 відсотків жінок з передчасною недостатністю яєчників завагітніли без лікування фертильності. Існує також лікування фертильності, відоме як донорство яйцеклітин, яке може бути варіантом для жінок з передчасною недостатністю яєчників.