Передменструальний синдром або ПМС

передменструальний

ОГЛЯД:

Що таке ПМС?

Які причини ПМС?

Передменструальний синдром та його більш важка форма, звана передменструальним дисфоричним синдромом, тісно пов’язані з ендокринною (гормональною) системою, яка виробляє гормони, що беруть участь у менструальному циклі. подій, що призводять до виникнення ПМС у деяких з них, але не у всіх. Єдина відома безпосередня причина - генетично успадкована, оскільки було помічено, що більшість жінок із цим синдромом мають близьких родичів, які страждають на однакові симптоми.
Подібно до того, як симптоматика неоднорідна (симптоми проявляються не в однаковій мірі у всіх пацієнтів), те саме можна сказати і про фактори, що беруть участь у її появі.

Які фактори ризику?

Некеровані фактори ризику:

  • сімейна історія існування цього синдрому (є і інші члени сім'ї)
  • дефіцит вітаміну В6, кальцію та магнію
  • вік (синдром частіше зустрічається в 3-й декаді життя, а симптоми також більш агресивні)
  • психічні розлади, тривожність або депресія в анамнезі; вони є важливим фактором ризику розвитку передменструального дисфоричного синдрому.

Фактори ризику, які можна контролювати:

  • сидячий спосіб життя (відсутність фізичних вправ)
  • стрес
  • надмірне споживання кофеїну
  • неправильне харчування.

Які симптоми?

Передменструальні симптоми зазвичай зустрічаються під час менструального циклу, і це явище спостерігається у понад 85% жінок у певний час життя. Якщо пацієнтка не має перебільшених послідовних реакцій на гормональні зміни протягом менструального циклу, можливо, у неї спостерігається слабкі симптоми або взагалі відсутні. Проте, якщо є один або кілька симптомів легкої/помірної інтенсивності, які впливають на повсякденну активність, стосунки з оточенням або загальний стан жінки, можна сказати, що вона має ПМС.
Симптоми синдрому значно варіюються від однієї жінки до іншої та від одного менструального циклу до іншого, і вони можуть бути різної інтенсивності, від легкої до важкої. Деякі жінки вважають, що симптоми погіршуються в умовах психічного та емоційного стресу. З 150 можливих симптомів синдрому найпоширенішими є такі:
Фізичні симптоми

  • набряклість і болючість грудей
  • затримка рідини, здуття живота, збільшення ваги
  • зміни в кишковому транзиті
  • вугрі (прищі)
  • виділення з грудей при натисканні на груди або соски (будь-які витоки, спричинені цими маневрами, повинні бути оцінені лікарем)
  • Надмірний апетит (особливо до солодощів або солоних страв)
  • зміни нітемерального ритму (сну)
  • втома, брак енергії
  • зниження лібідо
  • біль, особливо в голові, грудях, м’язах і суглобах, спині (особливо в нижній частині безпосередньо перед першим днем ​​менструального циклу).

  • агресія
  • замкнуте ставлення до рідних та друзів.

  • депресія, смуток, відчай
  • гнів, дратівливість
  • тривожність
  • перепади настрою
  • неможливість зосередитися, зниження уваги.

За визначенням, передменструальний синдром виникає під час лютеїнового періоду (між овуляцією та початком менструальної кровотечі). Він може виникати протягом усього періоду, описаного вище, або лише протягом короткого періоду під час овуляції або в дні безпосередньо перед менструацією. а початок симптомів варіюється від місяця до місяця, і вони з’являються або зникають без чіткої причини.
Важкі симптоми
Якщо у пацієнтки спостерігаються сильні перепади настрою, сильна депресія, дратівливість та тривога високої інтенсивності (з психічними симптомами або без них), можна сказати, що вона має передменструальний дисфоричний синдром. При цьому синдромі симптоми покращуються в перші 3 дні менструації. Цей синдром вражає приблизно 8% жінок, і вони можуть повідомити про наступне:

  • депресія, тривожність, біполярний розлад (психічний розлад, що характеризується чергуванням депресії з манією), шизофренія та розлади харчування
  • ендометріоз (хвороба, що характеризується зростанням, розвитком та функціонуванням тканини ендометрія в місці, відмінному від нормального, тобто поза маткою)
  • головний біль при мігрені
  • судоми
  • синдром подразненого кишечника (розлад, що характеризується чергуванням епізодів діареї, що супроводжується судомами, з періодами запорів)
  • астма
  • синдром хронічної втоми
  • алергія
  • анемія
  • захворювання щитовидної залози.

Інші стани можуть викликати симптоми передменструального синдрому, і це надзвичайно важливо з точки зору терапії. Найкращий спосіб для пацієнта з’ясувати, чи викликані симптоми передменструальним синдромом, - з’ясувати, коли настає овуляція і запам’ятати цей момент, а потім усвідомити як своєрідний «щоденник», в який записувати симптоми та дні, коли з’являються менструації.
Найчистішим методом з’ясувати, коли настає овуляція, є моніторинг цервікального слизу (шийки матки), базальної температури та рівня лютеїнізованого гормону (ЛГ). Вважалося, що овуляція відбувається за 14 днів до менструації. тобто на 15-й день 28-денного циклу, але останні дослідження показали, що час сильно варіюється від жінки до жінки та від місяця до місяця.

ДІАГНОСТИКА:

ЛІКУВАННЯ:

Хоча ПМС неможливо вилікувати, можна змінити спосіб життя та ввести ліки для зменшення симптомів та поліпшення якості життя.