Передменструальний синдром (ПМС) та передменструальний дисфорний розлад (ПТСР)

дисфорний

Передменструальний синдром (ПМС) пов’язаний з низкою фізичних та психологічних симптомів, що виникають перед менструацією. Передменструальний дисфоричний розлад (МДР) є важкою формою ПМС.

Що таке SPM

Передменструальний синдром (ПМС) - це медична проблема, яка вражає жінок дітородного віку. Статистика показує, що більше 1 з 3 жінок страждає на ПМС. 1 з 20 жінок страждає настільки сильно, що їх повсякденний ритм сильно постраждав. ПМС пов’язаний з низкою фізичних та психологічних симптомів, що виникають перед місячними.

причини

Точна причина ПМС невідома, але, схоже, вона пов’язана з коливаннями естрогену та прогестерону, коли ці гормони готуються до менструації.

симптоми

Симптомів ПМС багато, і кількість і ступінь вираженості симптомів різняться від жінки до жінки. Крім того, вираженість симптомів може варіюватися від місяця до місяця. Загальними симптомами ПМС є:

  • Метеоризм (здуття живота)
  • Сані дурерозі
  • Збільшення ваги
  • Труднощі з концентрацією уваги
  • Головний біль/біль у спині
  • Проблеми зі шкірою/вуграми
  • Втома
  • Доступ до планів
  • Дратівливість
  • Тривога
  • Порушення настрою та/або депресія

Діагностичний

Це не може бути встановлено на основі конкретного дослідження, а на підставі клінічного діагнозу, який передбачає обговорення пацієнтом з лікарем питань, які її турбують. Існує кілька методів, які лікар може використовувати для діагностики ПМС. Це можуть бути:

  • Журнал симптомів ПМС - Ваш лікар може попросити вас вести щоденник для оцінки частоти та тяжкості симптомів. Таким чином, ви можете побачити, чи відповідають симптоми певним періодам менструального циклу. Незважаючи на те, що симптоми можуть відрізнятися від місяця до місяця, швидше за все, з’явиться тенденція, яку ви помітите лише після моніторингу симптомів протягом декількох місяців. Іноді жінки з подивом дізнаються, що симптоми, здається, не змінюються залежно від коливань гормональних циклів. Жінки, які відчувають багато емоційних симптомів протягом місяця, дійсно можуть страждати від депресії та/або тривоги. Правильний діагноз - найважливіший перший крок до самопочуття.
  • Тестування щитовидної залози - Дисфункція щитовидної залози поширена серед жінок дітородного віку, а деякі симптоми ПМС - такі як збільшення ваги, депресія, втома - схожі на симптоми дисфункції щитовидної залози. Тому ваш лікар може рекомендувати дослідження для оцінки функції щитовидної залози. Це допомагає виключити порушення функції щитовидної залози як причину ваших симптомів.

Лікування

Лікування ПМС засноване на полегшенні симптомів. Лікування починається з поглибленої оцінки симптомів та їх впливу на повсякденне життя.

профілактика

ПМС само по собі не можна запобігти, але, маючи інформацію та належне лікування симптомів, більшість жінок може відчути полегшення. Здоровий спосіб життя - включаючи фізичні вправи та правильне харчування - також може допомогти жінці краще управляти своїми симптомами ПМС.

Що таке TDPM?

Передменструальний дисфоричний розлад (МДР) є важкою формою ПМС. Симптоми TDPM подібні до симптомів SPM, але досить сильні, щоб перешкоджати роботі, соціальній діяльності та стосункам.

Діагностика TDPM

TDPM діагностується, коли принаймні 5 із наступних симптомів виникають за 7-10 днів до менструації та проходять протягом декількох днів від початку кровотечі:

  • Порушення настрою
  • Позначена лють
  • Дратівливість
  • напруженість
  • Низький інтерес до звичайної діяльності
  • Втома
  • Зміни апетиту
  • Проблеми зі сном
  • Фізичні проблеми, такі як метеоризм

Перш ніж лікар поставить діагноз TDPM, він виключить інші емоційні проблеми (такі як велика депресія або панічний розлад) як причину симптомів. Слід також виключити попередні або гінекологічні захворювання (такі як ендометріоз, міома, менопауза або гормональні проблеми), які можуть спричинити ці симптоми.

Частота TDPM

TDPM зустрічається у 3-5% жінок з менструацією. У жінок з особистою або сімейною історією розладів настрою (таких як велика депресія або післяпологова депресія) підвищений ризик розвитку TDPM.

Причини TDPM

Як і у випадку зі SPM, точна причина TDPM невідома. Більшість дослідників вважають, що TDPM викликається гормональними змінами, пов'язаними з менструальним циклом. Недавні дослідження показали зв'язок між TDPM і низьким рівнем серотоніну, хімічної речовини в мозку, яка допомагає передавати нервові сигнали. Деякі клітини мозку, які використовують серотонін як месенджер, беруть участь у контролі настрою, уваги, сну та болю. Отже, хронічні зміни рівня серотоніну можуть викликати симптоми TDPM.

Діагностика TDPM

Клінічна оцінка повинна включати комплексну оцінку симптомів пацієнта та історії хвороби, фізичний огляд, гінекологічну консультацію та основні аналізи крові, якщо це необхідно.

Психіатрична оцінка повинна зосереджуватись на симптомах депресії, сезонних коливаннях депресії (спостереження за погіршенням стану взимку), вживанні алкоголю та ліків, дитячих травмах, сімейному анамнезі емоційних розладів, алкоголізмі та поточному стресі.

Лікування TDPM

Багато жінок відчувають полегшення від симптомів TDPM після інформації та змін у способі життя, які включають вправи, вживання вітамінів та кофеїну. Ліки, включаючи антидепресанти як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), можна використовувати для лікування емоційних симптомів TDPM. Гормональні контрацептиви можуть бути корисними, хоча важливо запастися терпінням, поки не з’ясуєте, чи переносить їх організм. Оптимальний гормональний метод може відрізнятися від людини до людини. Крім того, особисті або групові консультації, а також боротьба зі стресом можуть бути корисними для жінок з TDPM.

Джерела інформації:

Консультант: Доктор Бурлаку Аліна, первинний ендокринолог