Передменструальний синдром та гомеопатія Ваша аптека
Уникнути передменструальних симптомів можна за допомогою простого лікування, спеціально розробленого для вас, а ліки є природними і не мають побічних ефектів.!
Синдром полікістозу яєчників має перипубетальний характер, що характеризується переважно хронічною ановуляцією та гіперандрогенією, клінічно вираженим явищами андрогенізації, порушеннями менструального циклу та безпліддям. Ці елементи пов’язані з ожирінням приблизно в 50% випадків.
Феномени Росії гіперандрогенія з СПКЯ, що проявляється явищами маскулінізації жіночого організму, виправдовує назву "вірилізуючий синдром полікістозних яєчників", термін "вірилізм" використовується одними з перших дослідників, які повідомляли та описували цю патологію з 1925 р., проф. АЛЕ Пархона, а пізніше перейшла до румунської школи ендокринології (Б. Іонеску, К. Думітрахе - 1984).
Не повністю з’ясована проблема
Назва "Синдром Штейна-Левенталя" запозичує ім'я двох дослідників, які описали в 1935 р. Зв'язок полікістозу яєчників з аменореєю, безпліддям, ожирінням та вірилізацією. Особливе значення СПКЯ в медичній практиці виправдовується тим, що він є основною причиною жіночого безпліддя через ановуляцію, а також гірсутизм та інші елементи вірилізації, але водночас потенційним фактором, що впливає на особистість жінки, соціальну та емоційну поведінку., слідуючи за психічним впливом гіперандрогенії.
Понад 70 років після його опису синдром полікістозних яєчників залишається до кінця не з’ясованою проблемою для наукових досліджень та медичної практики. Сьогодні це гетерогенне захворювання, яке включає кілька субпопуляцій жінок, при яких різні етіопатогенні елементи, найімовірніше, багатофакторні - генетичні, екологічні, харчові, гормональні, індукують появу гормональних відхилень, які потім укорінюються в порочному колі. . Ця неоднорідність пояснює, чому певні клінічні та гормональні ознаки є специфічними для СПКЯ, але не цілком патогномонічними, оскільки їх наявність не є обов'язковою для діагностики.
З медичної практики
гірсутизм це визначається як наявність надмірного волосся у жінок на ділянках, де воно зазвичай мінімальне або відсутнє (верхня губа, субментальна, передгрудна, передгрудна, периареолярна, біла лінія верхньої та підніжкової кісток, крижова область, стегна). Волосся набуває характеристик чоловічого: воно густе, стійке, блискуче і добре змащене, темного кольору, хвилясте, що визначає невеликий рельєф епідермісу в місці появи. Гірсутизм присутній у більшості, але не у всіх пацієнтів із СПКЯ. На інтенсивність гірсутизму впливають численні фактори, що включають гормональні порушення, індивідуальні особливості (кількість волосяних фолікулів та їх чутливість до гормонів андрогенів), а також расові характеристики. Так, гірсутизм був зареєстрований приблизно у 70% жінок із СПКЯ в Європі та США та лише у 10% жінок у східних країнах.
вугрі, Порівняно поширений прояв гіперандрогенії у жінок з СПКЯ в основному вражає передню, задню, плечову та передню грудну області. Зазвичай це пов’язано з комедомами та гіперсебореєю і може залишити множинні неприємні рубці.
облисіння чоловічого типу полягає в дифузному витонченні капілярного волосся, переважно у вершині, та поглибленні лобових заток.
Андрогенізація фенотипу: при синдромі вірилізації SOP можуть відбуватися зміни скелета (збільшення біакроміального діаметра, ширина плечей більше ширини стегон), розвиток м’язів із збільшенням м’язової сили та розподілом жиру, що в основному вражає живіт, а не сідниці та стегна з це характерно для жінок.
Вірилізація шкіри: під дією андрогенів шкіра набуває чоловічого вигляду, стає товстішою, грубішою, позбавленою м’якості та еластичності, підрум’яненою та грубою.
Голосова вірилізація: завдяки гіпертрофії голосових зв’язок голос стає нижчим із серйозними, баритоновими тонами, надаючи сильній, агресивній забарвленню відповідній жінці.
Вірилізація зовнішніх статевих органів складається з клітрора та гіпертрофії статевих губ, які мають вигляд мошонки.
Порушення менструального циклу складаються із змін ритму менструацій (менструація зазвичай вище, але іноді частіша), тривалості менструації (зменшеної або тривалої), а також менструального циклу (зменшеного чи рясного). Порушення менструального циклу не є обов’язковим елементом в клінічній картині СПКЯ, у 15 - 20% пацієнтів можуть бути регулярні нормальні місячні.
Передменструальний синдром трапляється у третини жінок із СПКЯ, що включає закладеність грудей, мастодинію (біль у грудях), здуття живота, затримку води, головний біль (головний біль), дратівливість, депресію тощо, явища, що трапляються за 7-12 днів до менструація і ремісія в перший або другий день менструації.
Безпліддя є наслідком ановуляторних менструальних циклів; вагітність спочатку неможлива, але фертильність поступово зменшується в міру прогресування та прогресування захворювання.
ожиріння: Надмірна вага позитивно корелює з інтенсивністю ознак гіперандрогенії, ступенем порушення менструального циклу та безпліддям. У жінок із СПКЯ ожиріння зазвичай помірне, жирова волоть відкладається приблизно в 75% випадків тулуб-черевна порожнина.
Інсулін стимулює секрецію яєчників
Клінічні елементи СПКЯ є складними, різноманітними, але також варіабельними, що становить важливі орієнтири для діагностики. Етіопатогенез та патофізіологія СПКЯ не з’ясовані повністю. Примітивні гіпоталамо-гіпофізарні, яєчникові, надниркові та нещодавно порушення інсулінорезистентності з гіперінсулінемією (підвищеною секрецією інсуліну в підшлунковій залозі). Гіперінсулінемія в 2-3 рази частіше зустрічається у жінок із СПКЯ порівняно з нормальною, її поширеність оцінюється у 60-80% пацієнтів із ожирінням та 30-50% пацієнтів із нормальною вагою. Стовбурно-абдомінальний розподіл надлишкової жирової тканини позитивно корелює з резистентністю до інсуліну та гіперінсулінізмом.
Синдром полікістозу яєчників - це стан, який зростає з віком
Жінки з СПКЯ мають підвищену частоту дисліпідемії, що коштує збільшення загального холестерину, холестерину ЛПНЩ та тригліцеридів, одночасно знижуючи рівень холестерину ЛПВЩ. Тому СПКЯ - це стан з атерогенним потенціалом, який збільшується з віком та менопаузою. У той же час низька фібринолітична активність плазми спостерігалась у жінок із СПКЯ. Всі ці метаболічні зміни є важливими факторами ризику серцево-судинних захворювань. Ризик інфаркту міокарда у порівнянні зі звичайними жінками в 4,2 рази вищий між 40 і 49 і в 11 разів вищий між 50 і 61 роком.
Що стосується кісткової маси, то жінки з аменоричною СПКЯ (менше 4 періодів на рік) продемонстрували значне зниження мінеральної щільності кісток. Позитивний діагноз СПКЯ - це в основному клінічний діагноз, який передбачається співіснуванням хронічної ановуляції з різним ступенем гірсутизму та вірилізації та підтримується гормональними та ультразвуковими змінами яєчників. Диференціальний діагноз СПКЯ слід проводити з іншими причинами гіперандрогенії, такими як вроджений андрогенітальний синдром, синдром Кушинга, андрогенсекретуючі пухлини яєчників або надниркових залоз, ідіопатичний гірсутизм (підвищена активність 5 альфа-редуктази) та медикаментозний гіпертрихоз, такий як фенітоїн., Пеніциламін.
Лікування при синдромі полікістозу яєчників
Через невідомо відомий етіопатогенез та гетерогенний прояв лікування синдрому полікістозних яєчників не є унікальним та визначальним. Терапевтичний варіант залежить як від клінічної картини, відповідно тяжкості елементів вірилізації, так і від бажання пацієнта, особливо щодо боротьби з безпліддям чи ні.
Косметичне лікування: якщо гірсутизм важкий, пов’язаний з іншими ознаками вірилізації, буде використаний антиандроген, безпечний або поєднаний з естрогеном, поряд із косметичним лікуванням.
Лікування набагато складніше, якщо бажана вагітність, спрямоване особливо на стимулювання овуляції, але також на підтримку вагітності. Методи індукції овуляції різноманітні, як лікарські: кломіфен цитрат, гонадотропіни, агоністи та суперагоністи гінадоліберину, hGh, так і хірургічні: пілінг яєчників та лапароскопічна електрокаутеризація яєчників.
Лікування метаболічних аспектів при СПКЯ спрямоване на резистентність до інсуліну, гіперінсулінемію та, можливо, діабет, порушення обміну ліпідів та ожиріння. Зменшення ваги більш ніж на 5% спричиняє поліпшення гормональних та біохімічних порушень, поліпшення менструальних розладів, ознак гіперандрогенії та безпліддя.
Косметичне лікування Іноді це єдина терапія для багатьох пацієнтів з гірсутизмом, але найчастіше пов’язана з гормональним лікуванням антиандрогеном. Косметичними методами видаляють наявне волосся, а гормональним лікуванням запобігають появі та зростанню нового. Це об'єктивізується дефіцитом косметичних терапевтичних засобів з часом.