Передній шийний артродез - Хірургічний Тір Groupe
Це втручання називається артродезом: воно полягає в блокуванні певних хребців між ними.
У вашому випадку мова йде про лікування артрозу, тобто знос дисків та/або суглобів хребців хребта, що відповідає за біль у шиї +/- нервове випромінювання рук. Операція робиться спереду, в області шиї. Це втручання призначене самостійно або на додаток до раніше проведеної задньої хірургічної операції.
Операція полягає у запобіганні руху цих пошкоджених хребців, руху, що спричиняє біль, за допомогою клітин (клинів), які також служать подушками. Це злиття, як правило, є надійним близько 1 року. Ефект кліток також полягає у забезпеченні негайної стабільності хребців між ними, при цьому кожен хребці спирається на клітину нижче через клітку.
Як відбувається втручання та госпіталізація? ?
Ви повертаєтесь до клініки за день до операції найчастіше.
Операція проводиться під загальним наркозом. Це триває близько 1 години. Потім ви йдете до кімнати для відновлення на 2-3 години, а потім повертаєтесь до своєї кімнати.
Розріз робиться на правій стороні шиї. Розмір рубця залежить від області, яку потрібно заблокувати; зазвичай це близько 5 см. Шкіра закрита розсмоктується ниткою. Дуже часто встановлюється злив, який зазвичай залишається на місці протягом 2 днів.
Пінопластовий комір можна поставити на місце, щоб уникнути небажаних рухів, особливо, щоб заспокоїти вас. За кілька днів ви повернете собі автономію та свободу.
Тривалість госпіталізації становить 3-4 дні, залежно від вашої здатності відновити автономність та залежно від болю.
Що відбувається після втручання ?
Ви їдете додому за допомогою, якщо це необхідно, за винятком випадків ізоляції або зовсім непридатного житла. Повернення додому не обов'язково здійснюється швидкою допомогою.
Протягом 45 днів не існує конкретного фізіотерапевта. Зусиль слід уникати. Перенесення важких навантажень (від 4-5 кг) та екстремальних рухів шиєю формально протипоказано протягом 3 місяців.
Перша подальша консультація проводиться на 3-му місяці, щоб оцінити ваш прогрес.
Фізіотерапія починається приблизно на 45-й день, спочатку м’якими масажами, потім розтягуванням і, нарешті, реанімацією. Це поступово і повинно бути безболісно. З 3-го місяця ви можете почати плавати, займатися на велосипеді або бігати. Поширення на гірські походи або на велосипеді на відкритому повітрі буде залежати від ваших здібностей та вашого прогресу.
Припинення роботи - мінімум 3 місяці.
Зрештою, всі фізичні навантаження можна відновити після того, як трансплантація закріпиться.
Чи буду я жорстким ?
Фіксація клітками обов’язково призводить до жорсткості у відповідній зоні. Однак ми беремо не весь шийний відділ хребта, і рухливість інших шийних хребців, поперекового відділу та стегон зберігається, так що немає обмеження рухливості порівняно з операцією до.
Чого очікувати від цього втручання ?
Після наслідків операції біль у шиї та голові повинна повернутися до нормальних значень. Тобто, ви не можете повністю усунути біль, але максимально зменшити її. Мета зменшення цих болів на ¾ часто є реалістичною.
Що стосується неврологічних болів в руках (неприємні мурахи), то, за оцінками, зникнення є загальним явищем у найкращих випадках. Якщо ці болі були встановлені протягом тривалого часу, результати, як правило, менш хороші.
Чи буде моє життя нормальним ?
Дозвілля можна відновити без обмежень після зрощення трансплантата. Однак професійна діяльність сили повинна бути адаптована, і часто для цієї категорії професій необхідно закликати соціального працівника знати можливі кроки.
Чи ризикую я бути паралізованим ?
Ризики неврологічних ускладнень існують, але вони вкрай рідкісні.
Чи існують інші ризики ?
Ризики існують, але часто дуже обмежені.
Як і будь-яка процедура, існує ризик, пов'язаний із загальною анестезією. Цей винятковий. Під час консультації з анестезіологом він повідомить вас і зробить усі необхідні заходи, щоб операція пройшла якомога гладше.
Інфікування рани можливо, але надзвичайно рідко. Дійсно, шрам знаходиться на шиї і може мацерувати. Бактерії на шкірі іноді використовують місцеву слабкість для зараження цього рубця. Ця проблема зараження особливо актуальна для пацієнтів, які палять або мають інші проблеми зі здоров’ям.
Існує ризик травмування великих шийних судин (сонної або яремної вени). Цю рану потрібно зашити, а потім заклеїти клеєм. Після накладання швів продовження немає. Ця передня операція проводиться за допомогою судинного хірурга (хірурга, що спеціалізується на судинах).
Іноді диски та хребці безпосередньо поруч із артродезом по черзі пошкоджуються. Тоді може знадобитися розширити склад, щоб подолати цей остеоартроз, сусідній з попередньою операцією. Цей артроз виникає через кілька років або десятиліть після першого.
Гематома може утворитися при контакті з хребцями, що відповідає за утруднення дихання. У разі компресійної гематоми може знадобитися повторна операція.
Нерви, що оперують голосовими зв’язками, розташовані поблизу зони, яку потрібно оперувати. Їх легко помітити. Якщо нерви пошкоджені, голос може змінитися і стати «хриплим». реабілітація логопедом часто дозволяє повернутися до норми.
Рани трахеї або стравоходу анекдотичні. Іноді, однак, подразнення трапляється, часто від інтубації, і може спричинити тимчасовий дискомфорт під час їжі. Ці незручності зазвичай тривають 2-3 дні.
Чи буде боляче ?
Перші дні після операції не дуже болючі. Вас заспокоять ін’єкції потужних знеболюючих засобів, адаптованих до вашого випадку та вашого болю.
Потім болі поступово зменшуються. Не слід занадто швидко відновлювати важливу діяльність, щоб не реактивувати біль. У цьому сенсі ви повинні поважати заборону перевозити важкі вантажі, а домашні справи та обслуговування вашого будинку заборонені принаймні протягом 3 місяців.
Чи буду я носити шию для шиї ?
Шийка для шиї не є важливою, за винятком випадків поганого тримання імплантатів. Що трапляється дуже рідко.
Чи буду я зберігати матеріал усе своє життя ?
Так, якщо не стає незручно, тобто
- якщо це боляче, що є винятком
- якщо є асоційована інфекція
- якщо матеріал рухається (псевдартроз)
У деяких випадках трансплантат не зміцнився, і може знадобитися повторна стимуляція трансплантата іншою процедурою. Це ще частіше спостерігається у пацієнтів, які палять.
Чи знадобиться мені переливання ?
Ця операція призводить до досить помірної кровотечі. Якщо немає ускладнень, переливання не є необхідним.
Анестезіолог оцінить цей ризик і прийме найкращу для вас стратегію.