Передові практики збереження фотографій із зображеннями
Збереження знімкових фотографій і сьогодні породжує багато питань: чи зобов’язаний заклад охорони здоров’я їх зберігати? Якщо так, то як довго? Або, навпаки, він може відмовитись від них, передавши їх пацієнтові в кінці обстеження? ?
Відповідь на ці питання передбачає розрізнення двох ситуацій: ситуації госпіталізований пацієнт і що з амбулаторно.
Госпіталізований пацієнт
Відповідно до статті R.1112-2 Кодексу громадського здоров'я, державні та приватні заклади охорони здоров'я зобов'язані складати для будь-якого госпіталізованого пацієнта медичну картотеку, зміст якої не є вичерпним. Зокрема, ми повинні знайти " інформація, що стосується лікування під час госпіталізації: клінічний статус, отримана допомога, параклінічні обстеження, зокрема візуалізація; ".
Ці нормативні положення передбачають для будь-якого госпіталізованого пацієнта: зберігайте у своєму файлі іспити, як зображення, так і звіт.
Період зберігання знімків знімків, як і для всіх інших елементів у файлі, становить 20 років, цей період обчислюється з дати останнього перебування пацієнта у закладі або останньої амбулаторної консультації в ньому (стаття R.1112-7 Кодексу охорони здоров'я).
Цей період зберігання складається у двох конкретних випадках:
- Коли пацієнт неповнолітній, збереження його справи обов'язково гарантоване до його 28-річчя.
- Коли пацієнт помирає, файл може бути знищений після закінчення 10 років з дня смерті.
Нарешті, слід зазначити, що ці терміни призупиняються шляхом подання заявки ex gratia або судового розгляду, що може поставити під сумнів медична відповідальність закладу охорони здоров’я або медичних працівників через їх втручання в установу.
Отже, якщо пацієнт вимагає отримання його зображень, зроблених під час госпіталізації, до закінчення періоду зберігання, передбаченого законодавством, йому можуть бути надіслані лише копії так само, як і для решти файлу.
Хворий амбулаторно
Оскільки вищезазначені положення застосовуються лише до госпіталізованих пацієнтів, на заклади охорони здоров’я не застосовуються суворі вимоги нормативне зобов'язання зберігати оригінали протягом 20 років коли знімки зроблені під час амбулаторної консультації.
Циркуляр від 2 серпня 1960 року "Щодо доставки рентгенівських променів пацієнтам у державних лікарнях та хоспісах" вказує, що якщо "Лікарня повинна зберігати картотеку госпіталізованих пацієнтів і, зокрема, оригінали рентгенівських знімків", з іншого боку, "Рентген, зроблений в амбулаторному відділенні амбулаторно, повинен бути переданий пацієнту".
Однак слід зазначити, що якщо ця амбулаторна консультація веде до госпіталізації, зображення повинні містити запис хворого і зберігатись протягом 20 років (див. правила збереження для госпіталізованих пацієнтів).
Більше того, a криміналістична точка зору, настійно рекомендується закладам охорони здоров'я зберігати, наскільки дозволяють їх технічні обмеження, копію зображень, переданих пацієнтові, для захисту від будь-яких подальших судових процесів, пов'язаних з інтерпретацією рентгенограм.
У будь-якому випадку, коли фотографії передаються пацієнту, бажано змусити його підписати документ, що засвідчує доставку та проінформує про необхідність збереження фотографій.
Вчи більше
тема медичної справи Вас цікавить чи турбує? Часто доречно згадати подвійна функція запису пацієнта: використовується раніше і для всього для запропонувати найкращу якісну допомогу пацієнту, це також a юридичний інструмент та основна форма доказування у разі судового розгляду:
Дякуємо за інтерес до роботи експертів "Sham"! Якщо тема файлу пацієнта як юридичного інструменту, як і медичного інструменту, вас цікавить або стосується, експерти та юристи компанії Sham представляють вам свої висновки в картотеці пацієнта як доказ.
Маріанна ГУДРИ
Керівник відділу медико-соціальних експертиз - юридичний відділ