Перехресна алергія Коли пилок і їжа плутають форум
Повсякденні здорові та звичні продукти, такі як яблука, фундук або селера, ускладнюють життя деяких людей. А все починалося здебільшого далеко від обіднього столу, а саме під час прогулянки по квітучій галявині чи прибирання в гумових рукавичках. Багато хто законно задається питанням, як це пов'язано.
Алергени - це переважно фрагменти білків (епітопи), включаючи перехресні алергени. Ми говоримо про перехресну алергію, коли алерген А (наприклад, пилок чорнобривців) викликає сенсибілізацію, на дні якої алерген В (наприклад, селера) може викликати алергічну реакцію. Обидва джерела алергенів мають однакову або подібну структуру. Може трапитися так, що організм плутає цей білковий компонент з алергеном і починається реакція антиген-антитіло. Реакції можуть здивувати алергіка і тому відіграють важливу роль на практиці.
Алергія, пов’язана з пилком берези
Bet v 1 - основний алерген у пилку берези. У межах ряду Fagales (букоподібні) перехресні алергени також зустрічаються у білого бука (Carb b 1), фундука (Cor a 1) або каштана (Cas a 1) завдяки взаємозв’язку. Яблуко, петрушка, соя чи горох не є таксономічно пов'язаними, але все ж містять перехресно реагуючі алергени. Усі перехресні алергени в цій групі - це так звані рослинні захисні білки (пов’язані з патогенезом; PR-білки). Вони вивільняються більшою мірою у зв'язку зі стресом або травмою. Цей факт дуже добре пояснює різну сумісність різних сортів яблук, а також залежність сумісності від способу виробництва. Харчову алергію, пов’язану з пилком берези, часто називають «свіжими фруктами», оскільки найважливішим алергеном є нестабільний нагрівання, і тому постраждалі можуть добре переносити варені фрукти. З фундуком та волоськими горіхами рекомендують бути обережними, вони все одно доставляють дискомфорт навіть після нагрівання. Піраміда толерантності яблука має на меті показати, як впливи, пов'язані з кухнею, впливають на алергени.
Підвищення толерантності на прикладі яблук
алерген денатурований
Apple протягом 1 хвилини на 600 Вт
алерген денатурований
алерген модифікується ферментативно
Більшість алергенів видаляються
Goldparmäne, Boskop, Gravensteiner
ці класичні сорти мають менший вміст алергенів
Золотий Деліцій і Гренні Сміт
Страждаючим харчовою алергією іноді доводиться прощатися із здоровими продуктами харчування, такими як сирі фрукти або сирі овочі, щоб уникнути активних алергенів. Синдром оральної алергії (ОАС) стоїть на передньому плані у алергії на перекрестний пилок берези.
Синдром селери-моркви-печериці-спеції
Пилок чорнобривків розглядається як ключова алергія на алергію на прянощі. Основний алерген типу v 1 також виявляє яскраво виражені гомології з подібними сполуками амброзії та японського кедра. На відміну від перехресної алергії на пилок берези, системні реакції частіше зустрічаються у перехресних алергій на пилок полуниці. Очевидно, що селера знаходиться в авангарді цього синдрому, за ним слід морква та різноманітні спеції. Діагностика несумісних спецій надзвичайно складна. Селера, як один з найпоширеніших алергенів у дорослих, створює багато практичних проблем. Вивезти з дому особливо стає важко, оскільки майже всі супи та соуси містять селеру. Хороші, а тепер і смачні супи без селери можна готувати на власній плиті.
Поперечні реакції, пов’язані з пилком трави
Серологічні дані у хворих на пилок трави часто виявляють сенсибілізацію до кількох зерен. Однак більшість випадків тест на алергію залишається позитивним і скарги відсутні. У траві є велика кількість чутливих до тепла алергенів. Тому при консультуванні з питань харчування рекомендується добре розігріті страви, такі як житній хліб із закваски, який має довге тісто, а потім тривалий час залишається в духовці. Слід уникати свіжих мюслі або паростків сирого зерна.
Амброзія і диня, кабачки або огірок
Амброзія - це однорічна трава з сімейства соняшникових, яка знайшла шлях до нас в останні роки. Водночас алергія на амброзію поширилася. Харчові продукти, що перехресно реагують, такі як диня, кабачки або огірок - це саме ті продукти, які раніше були класифіковані нами як абсолютно нешкідливі і часто входили до дієти з низьким вмістом алергенів. На відміну від початкових оцінок, синдром дині амброзії зараз досить сумнівається, оскільки більшість перехресних реакцій у клінічних дослідженнях не були пов'язані із симптомами.
Латекс-асоційована харчова алергія
Ботанічний зв’язок між різними перехресними алергенами та латексом відсутній. Ці продукти містять білки, які мають подібну структуру з білками латексу в певних послідовностях. Клінічні дослідження підтверджують досвід того, що сирі та сушені фрукти, зокрема, викликають харчову алергію, пов'язану з латексом. Алергенність майже повністю втрачається при нагріванні до 95 ° C. Іноді в ряді плодів спостерігалися перехресні реакції на латекс. Ківі, диня, папайя, авокадо, ананас та банан, швидше за все, зіграють головні ролі. З сирою картоплею та помідорами, z. Т. підняти позитивні результати шкірного тесту або крові. Поки що, однак, немає повідомлень про те, що споживання цих продуктів призводить до реакцій у страждаючих алергією на латекс. Найпоширенішим був оральний синдром алергії (набряк у роті). Анафілактичні реакції також були задокументовані приблизно у 10% постраждалих від дині, банана та авокадо.
Пилові кліщі та морепродукти
Були виявлені відповідні взаємозв'язки між кліщами домашнього пилу та ракоподібними та молюсками (наприклад, равликами, мідіями). За це відповідають певні м’язові білки, так звані тропоміозини.
Вища толерантність до сезонних фруктів
Алергіки на пилок добре почуваються в осінній холод. Повітря свіже і без пилку. У цей час перехресно реагуючі симптоми на продукти, пов’язані з пилком, зустрічаються набагато рідше, оскільки рівень гістаміну додатково не збільшується за рахунок кількості пилку. Тому рекомендація їсти сезонні фрукти набуває все більшої ваги. У той час, коли повітря насичене пилком берези, тобто в квітні та травні, в наших широтах не можна збирати яблука, груші чи кісточкові плоди. Полиці в супермаркетах круглий рік набрякають фруктами з далеких країн і спокушають нас їсти тонни перехресних алергенів під час сезону пилку. Коли бочка переповнюється, симптоми розвиваються, і вони часто відтворюються в роті. Язик починає пекти, губа набрякає, і в дуже рідкісних випадках навіть горло може стати занадто тісним, щоб дихати. Невелика перевага так званого «синдрому алергії на ротову порожнину» полягає в тому, що симптоми з’являються швидко протягом 10–15 хвилин. Уражені алергіками мають можливість натирати підозрілу їжу губою і чекати 20 хвилин, щоб побачити, чи виникають симптоми.
Їжа з перехресною реакцією
Яблуко, груша, персик, нектарин, вишня, слива, ківі
Селера, морква
Фундук, волоський горіх
кориця
Старі сорти: менше перехресних алергенів
Приклад яблука вражаюче показує, наскільки різною може бути алергенність різних сортів: культивоване яблуко (Malus domestica) вперше згадується приблизно 1000 років тому. В результаті до 1880 р. Було вироблено понад 20 000 сортів. Сьогодні в магазинах доступно лише 30-40 сортів, і ця тенденція падає. Більшість супермаркетів все ще пропонують п’ять-шість сортів яблук, і майже всі вони є новими сортами, які можна виробляти особливо економічно, такі як Granny Smith, Golden Delicious, Jonagold або Bräburn. Дивно, але люди, які страждають алергією на яблука, часто можуть їсти старі сорти яблук без симптомів. Боскоп, Гравенштейнер, Альтлендер, Глостер, Джамба, Хаммерштейн, Берлепш та Голдпармане - хороші приклади сортів, сприятливих для алергії.
Обробка збільшує сумісність
Спосіб поводження з їжею на кухні робить великий внесок у її толерантність. Ми подаємо яблучне пюре хворій людині, оскільки це особливо легкозасвоювана форма яблук. Сире яблуко зі шкіркою, навпаки, вимагає певних зусиль нашого травного тракту. Те саме стосується перехресних алергенів. Перехресні алергени - це в основному високоякісні білки, які лежать безпосередньо під шкірою у фруктах або зернах злаків. Якщо фрукт очищений від шкірки або видалена шкірка зерна, більша частина алергенів видаляється, і шанс того, що їжа може вживатися безсимптомно, збільшується. Тому одним з найважливіших висновків є те, що дієтичні рекомендації для здорових людей, що страждають алергією, можуть бути шкідливими!
Толерантність до овочів або фруктів може бути збільшена тим, що їжа натирається або залишається надовго в холодильнику. При цьому виділяються фенольні сполуки, які в свою чергу починають денатурувати білки. Алергенний потенціал тертих або соковитих фруктів нижчий, ніж у свіжозібраних. Сучасна кухонна техніка завжди намагається зберегти білки як можна ріднішими. Короткий час нагрівання, як у мікрохвильовці, захищає поживні речовини, а отже, і алергени. Заморожування та сушіння - це також дуже щадні методи консервування, які майже не змінюють алергенів. Однак надовго кипляче нагрівання на плиті руйнує IgE-зв'язуючі епітопи, так що вони більше не відіграють ролі.
З поживної точки зору, готування пари в скороварці в чаші є найніжнішим способом приготування. Це денатурує перехресні алергени, захищає чутливі до тепла вітаміни і не виснажує водорозчинні поживні речовини.
Трав'яна таблетка, дикорослі трави та мед
«Трав'яна таблетка» являє собою інноваційний і дуже зручний для пацієнта варіант терапії дорослих, які страждають алергією на пилок трави. Практична таблетка кладеться під язик один раз на день, де вона розчиняється протягом декількох секунд і поглинається слизовою оболонкою порожнини рота. У великому дослідженні симптоми сінної лихоманки, такі як риніт, чхання, свербіж в очах та кашель, зменшились більш ніж на третину в перший сезон після початку лікування. Це дозволило постраждалим відмовитись від майже половини ліків.
Понад 80% пролікованих пацієнтів заявили, що вони вже почували себе «краще» або «значно краще» у першому сезоні лікування порівняно з попередніми сезонами пилку. У другому сезоні пилку позитивний ефект ще більше посилюється при постійному прийомі. Для тих, хто страждає від сінної лихоманки, пріоритетним є швидке полегшення їх симптомів. Завдяки революційній трав'яній таблетці симптоми в очах і носі зменшуються на 22-24% більше, ніж при застосуванні звичайних препаратів для зняття симптомів (антигістамінні препарати, препарати кортизону). Неминуче виникає питання, чи не може ця пилок потрапити на наші тарілки під час їжі? Наші гігієнічні стандарти високо розроблені, і наша їжа стала дуже стерильною. Це захищає нас від патогенних мікробів. У той же час з наших страв зникла самородна пилок. Коли ми їмо салат з дикої трави, яблуко прямо з дерева або високоякісний мед із регіону? Наприклад, один грам меду містить близько 10000 бджолиного пилку. Такі продукти будуть діяти як трав’яна таблетка.
Тригери: стрес, алкоголь та кофеїн
Деякі фактори впливу, які називаються неспецифічними "тригерами", можуть зіграти певну роль у розвитку симптомів алергії. Також позначаються перехресні алергени. Деякі з них роблять слизові більш проникними і дозволяють більшим фрагментам білка проходити через стінки кишечника (алкоголь, кофеїн, гострі спеції). Сильний психологічний чи фізичний стрес, ймовірно, матиме такий самий ефект. Тому цілком можливо, що хворий на алергію на пилок мугворту, який може їсти селеру без симптомів, помітить набряк мови в певних ситуаціях. Він не зможе пояснити, чому напередодні селера добре переносився і чому це проблематично сьогодні. У стресових ситуаціях або після виснажливих фізичних навантажень організм просто реагує по-різному. Ці тригери роблять складну тему харчової алергії ще більш незбагненною для тих, хто страждає алергією.
Стаття є адаптованою та оновленою версією тексту Карін Бухарт: "Коли фрагменти білка змішуються" (ernerung heute 4/2008).