Перелік консультацій та профілактичних аналізів

Детальніше: https://www.formaremedicala.ro/lista-cu-consultatii-si-analize-preventive/

Заради профілактики, а не лікування, лікарі завжди закликають пацієнтів прийти хоча б на щорічну щорічну консультацію.

Однак міністр охорони здоров'я хоче, щоб цей потяг став обов'язком для пацієнта. Тобто, якщо застрахована особа не ходить до лікаря хоча б раз на 3 роки, вона буде санкціонована. Поки невідомо, скільки штрафу чи форми можна застосувати, але певно, що про цей намір згадується не вперше.

Відповідно до Рамкового контракту 2014-2015 років, перелік консультацій та профілактичних аналізів включає наступне:

А. ПРОФІЛАКТИЧНІ ПОСЛУГИ ДЛЯ ДІТЕЙ ЗА ВІКОВИМ І СЕКСОВИМ ГРУПАМИ.

Профілактичні консультації - це регулярні активні консультації, що пропонуються людям у віці від 0 до 18 років і мають на меті виявити та втрутитися у порушення росту та розвитку та в конкретні модифікувані ризики за віковими/статевими групами. Комплексне оцінювання дитини за віковими/статевими групами включатиме наступне:

а. Профілактична консультація новонародженого під час виписки з вагітності та пологів та через 1 місяць

a1. - при виписці з пологів:

реєстрація, реєстрація на проблеми, виявлені при народженні;

клінічне обстеження з фокусом: фонтани, очі, серце/легені, шкіра, нервово-руховий апарат (кінцівки, нервово-моторний розвиток відповідно до віку); статеві органи, кінцівки, загальна морфологія, оцінка гідратації;

оцінка харчування, дотримання техніки грудного вигодовування та консультування щодо ефективного грудного вигодовування;

оцінка гігієнічних умов (джерело води) та рекомендації;

перевірка пологового скринінгу в пологовому відділенні;

ексклюзивне консультування та підтримка грудного вигодовування (включаючи спостереження за грудним вигодовуванням та консультування щодо лактації);

консультування з питань імунізації, представлення національної схеми та додаткових вакцин;

проводити поради щодо запобігання ДТП та інших поширених ситуацій у цьому віці;

консультування та підтримка способу життя, сприятливого для грудного вигодовування (включаючи психогігієну) для матері.

вимірювання: вага (G), довжина (T), окружність черепа - запис у таблицях зростання

оцінка годування, дотримання техніки грудного вигодовування та консультування щодо ефективного грудного вигодовування

оцінка гігієнічних умов (джерело води) та рекомендації

ексклюзивне консультування та підтримка грудного вигодовування (включаючи дотримання техніки грудного вигодовування та консультування щодо лактації),

консультування з питань імунізації, представлення національної схеми та додаткових вакцин;

проводити поради щодо запобігання ДТП та інших поширених ситуацій у цьому віці,

консультування та підтримка для матері (включаючи психогігієну) для матері

b. Профілактична консультація немовляти у віці 2 та 4 місяців включає ті самі іспити, що й на одномісячній консультації, передбаченій у листі a.2, до якої додаються:

реєстрація довжини та ваги на відповідних діаграмах зростання та інтерпретація тенденцій відповідно до оцінки z (швидкості росту)

запис основних орієнтирів моторного розвитку на графіку нейропсихомоторного розвитку

оцінка харчових практик, посилення повідомлень щодо грудного вигодовування та догляду за дітьми (запобігання нещасним випадкам та розпізнавання симптомів, про які слід повідомляти негайно)

профілактика анемії при деменціях - передчасна, починаючи з віку 2 місяців

виявлення можливих недоліків у психомоторному розвитку дитини шляхом застосування опитувальника, спрямованого на сфери психомоторного розвитку, які можуть вплинути на розлад аутистичного спектра. Анкета застосовуватиметься відповідно до віку.

в. Профілактична консультація дітей у віці 6, 9, 12, 15 та 18 місяців включає ті самі обстеження та записи параметрів розвитку, що і консультація через 2 та 4 місяці, передбачені в літері b, до яких додаються:

оцінка та поради щодо додаткового харчування (графік та методи введення нових продуктів, забезпечення мінімально прийнятного раціону згідно з ВООЗ),

продовження грудного вигодовування, рекомендоване ВООЗ, до досягнення дворічного віку

профілактика анемії у всіх дітей до 9 місяців включно, оцінка розвитку зубних рядів, рекомендації щодо профілактики карієсу, гігієна порожнини рота, введення фтору

оцінка та консультування щодо фізичних навантажень

поради щодо сімейної поведінки щодо: запобігання нещасним випадкам, водіння загальних недуг у цьому віці

виявлення можливих недоліків психомоторного розвитку дитини шляхом застосування опитувальника, спрямованого на сфери психомоторного розвитку, які можуть постраждати при розладі спектру аутизму, і проводиться згідно з літерою b. робить через 3 місяці, поки дитині не виповниться 18 місяців.

г. Профілактична консультація дітей у віці 2 років, 3 років, 4 років та 5 років і включає ті самі дослідження та записи параметрів розвитку, що й у літері с., до яких додано:

оцінка харчових практик (історія харчування, адресована батькам) та консультування щодо здорового харчування та здорової харчової поведінки всієї родини;

продовжує профілактику рахіту лише в холодні періоди року (вересень - квітень);

оцінка зубних рядів та гігієни порожнини рота, введення фтору для профілактики карієсу зубів;

оцінка та консультування щодо фізичних навантажень;

оцінка та консультування щодо нервово-психоемоційного розвитку;

скринінг розладів зору та вимірювання АТ (принаймні один раз поспіль);

поради щодо поведінки матерів та сімей щодо поширених ситуацій у цьому віці (запобігання нещасним випадкам, поведінка при загальних вікових розладах, розпізнавання симптомів, про які слід повідомляти негайно);

виявлення можливих недоліків психомоторного розвитку дитини шляхом застосування опитувальника, спрямованого на сфери психомоторного розвитку, на які може вплинути розлад аутистичного спектра; це виконується за посиланням b, у віці дитини 2 років і 3 років. Для оцінки, яка вказує на середній та серйозний ризик, рекомендується звернутися до дитячого психіатра.

е. Профілактична консультація дітей у віці 6 років, 7 років, 8 років, 10 років та 11 років, включає ті самі обстеження та записи параметрів розвитку, що й у літери d., до яких додано:

скринінг ожиріння з використанням індексу маси тіла - (ІМТ)

оцінка розвитку пубертату - шкала Таннера

цілеспрямовані консультативні повідомлення для дітей щодо здорового способу життя (фізична активність, харчування, запобігання нещасним випадкам, вживання наркотичних речовин)

іспит з фундаментальної оцінки у віці вступу до підготовчого класу зі складом реєстраційної форми дитини, яка повинна включати схему вакцинації

е. Профілактичні консультації дітей у віці 12, 13, 14, 15, 16 та 17 років включає ті самі обстеження та записи параметрів розвитку, що й у літері е., до яких додано:

Консультування та обстеження ІПСШ після початку статевого життя

інформування дівчат та батьків про переваги необов’язкової вакцинації проти ВПЛ

консультування щодо здорового способу життя: фізична активність, харчування, запобігання нещасним випадкам, куріння, алкоголь, наркотики, насильство

консультування з питань планування сім'ї (підлітки починають статеві стосунки)

B. ПРОФІЛАКТИЧНІ ПОСЛУГИ ДЛЯ АСИМПТОМАТИЧНИХ ДОРОСЛИХ.

Безсимптомна консультація щодо оцінки ризику для дорослих має на меті виявити та втрутитися у змінні ризики, пов’язані із захворюваннями, що мають значну вагу на тягар хвороб: серцево-судинні та метаболічні захворювання, рак, психічне здоров’я, репродуктивне здоров’я. Комплексна оцінка індивідуального ризику відповідно до віку/статі проводиться шляхом консультацій та/або спеціальних досліджень, записаних у таблиці ризиків.

B1. Профілактичні консультації для оцінки індивідуального ризику безсимптомних дорослих у віці від 18 до 39 років

Діаграма ризиків включатиме наступне:

з. Оцінка поведінки з глобальним впливом на здоров'я (спосіб життя)

Запис поточного стану щодо:

проблемне вживання алкоголю оцінюється шляхом заповнення стандартизованої анкети,

мінімальна порада щодо зміни поведінки

. Оцінка серцево-судинного ризику (VCR) складається з:

розрахунок відносного серцево-судинного ризику за допомогою діаграм оцінки ризику SCORE (European HeartScore), наведених у пункті 2;

віднесення пацієнтів до категорії серцево-судинних ризиків за допомогою програми HeartScore;

застосування заходів щодо зміни способу життя, індивідуальних, залежно від розміру встановленого ризику;

включення в систему активного моніторингу пацієнтів з високим серцево-судинним ризиком (БІЛЬ> 5 або підвищеними індивідуальними факторами)

c. Оцінка онкологічного ризику

d. Оцінка ризику психічного здоров'я

e. Визначте значні ризики для репродуктивного здоров’я

B.2. Профілактичні консультації для оцінки індивідуального ризику у безсимптомних дорослих віком від 40 років

з. Оцінка поведінки з глобальним впливом на здоров'я (спосіб життя)

• запис поточного стану щодо:

o проблемне вживання алкоголю, оцінене шляхом заповнення стандартизованої анкети.

• мінімальна порада щодо зміни поведінки

. Оцінка серцево-судинного ризику (VCR) складається з:

• розрахунок відносного серцево-судинного ризику за допомогою діаграм оцінки ризику SCORE (European HeartScore);

• віднесення пацієнтів до категорії серцево-судинних ризиків за допомогою програми HeartScore;

• застосування заходів щодо зміни способу життя, індивідуальних, залежно від розміру встановленого ризику;

• включення до системи активного моніторингу пацієнтів з високим серцево-судинним ризиком (БІЛЬО> 5 або підвищеними індивідуальними факторами)

c. Оцінка онкологічного ризику

d. Оцінка ризику психічного здоров'я

e. Значні ризики для репродуктивного здоров'я