Перелом акроміона - причини, діагностика, лікування
Перелом акроміона виникає в результаті сильної травми, яка діє безпосередньо на плече. В . У цій ситуації дуже важливим є ретельне неврологічне обстеження, оскільки вплив такої величини може спричинити відрив корінців плечового сплетення.
Переломи акроміона також можуть бути утворені рухами голови плечової кістки вгору. у верхніх лопатково-плечових вивихах, при яких може бути пов’язане велике травматичне ураження ротаторної манжети. перелом акроміона
Якщо є підозра на таке ураження, його необхідно оцінити за допомогою артрографії з контрастною контрастністю або МРТ. Лінія перелому розташована в основі акроміона (найчастіше), але може бути розташована і на рівні тіла або його кінчика.
Клінічно плече сплюснуте, болюче з припухлістю, синцями та місцевою болючістю. Пальпація може спричинити болючу чутливість у фіксованій точці та перерву безперервності акроміальної кістки. Викрадення руки дуже болюче, а рухи плечем обмежені.
Діагностичний
Діагноз підтверджується передньо-задньою і пахвовою рентгенологічним знімком. Необхідна диференціальна діагностика з відсутністю консолідації акроміального епіфізу ("акроміальна кістка").
Якщо є сумніви, необхідне рентгенологічне дослідження обох плечей, оскільки "акроміальна кістка" присутня в 60% випадків. Слід також розрізняти акроміальну кістку і старий, неконсолідований перелом акроміона. перелом акроміона
Лікування переломів акроміона
Лікування переломів акроміона без зміщення складається з іммобілізації в грудній стрічці Дезо 2-3 тижні та симптоматичного знеболюючого препарату. Після придушення іммобілізації розпочнуться активні мобілізаційні вправи плеча, щоб уникнути явищ лопаточно-плечового периартриту. перелом акроміона
Переломи зміщення іноді вимагають внутрішньої фіксації штифтами Кіршнера, гвинтами АО або дротом, щоб запобігти попаданню в субакроміальний простір або порушенню акроміально-ключичного суглоба.
Якщо акроміон був розбитий під час вивиху верхньої частини плеча, існує велика травма ротаторної манжети, яка потребує хірургічного відновлення. Слід запідозрити ураження, якщо фрагмент акромія переміщений вгору і збільшена акроміально-плечова відстань.
Слід уникати акромектомії, оскільки вона призводить до ослаблення дельтоподібної тканини, що є згубним для функції плеча.