Перелом основи черепа - причини, симптоми та лікування

На Перелом основи черепа або. Основа перелому черепа - це травма голови, що загрожує життю. Це викликано насильством і може спричинити пошкодження мозку. Перелом основи черепа не слід плутати з струсом мозку.

Зміст

Що таке перелом основи черепа?

Основа черепа утворює так званий череп мозку. На Перелом основи черепа тому мозок також може бути поранений або ліквор може витекти: неврологічні розлади - це можливий наслідок.

Розривний край проходить по кісткових швах; це місця, в яких окремі пластини черепа спочатку зростаються в дитинстві за допомогою сполучної тканини. Тканина в процесі життя все більше закостеніла.

Однак шви на черепі залишаються тоншими, ніж тверді пластини черепа, і тому вони схильні до руйнування. Найчастіше перелом основи черепа спричинений перервою між вухом та основою черепа або між носом та основою черепа.

причини

Особливо це трапляється, коли людина не пристебнута ременем безпеки. Ще однією причиною перелому основи черепа можуть бути падіння з великої висоти з ударом в голову.

Рідко перелом основи черепа відбувається внаслідок прямого насильства з боку особистості, тобто через сильний удар обличчям. Усі ці варіанти можуть призвести до ураження очниць, етмоїдних, лобових пазух та клиноподібної пазухи.

Симптоми, нездужання та ознаки

У разі перелому основи черепа, симптоми різняться залежно від того, зламана скронева кістка вздовж чи поперечно. Поздовжній перелом пошкоджує різні нерви та судини, ніж поперечний перелом. Якщо кістка зламана уздовж, є синці від кровотечі навколо очей. Може виникати з одного боку (монокулярна гематома) або з обох боків (гематома окулярів).

Крім того, повіки набрякають. Якщо дно очей також зламане, очі можуть заглибитися глибше в череп. Найчастіше придаткові пазухи також травмуються при поздовжньому переломі. Це створює кістковий крок на зовнішньому слуховому проході. Крім того, барабанна перетинка може розірватися і кістковий ланцюг порушитися, що призводить до погіршення слуху.

Також можуть травмуватися нюхові нерви. Параліч лицьового нерва рідкісний при поздовжньому переломі, але частіше при поперечному переломі. У разі поперечного розриву пошкоджується, зокрема, вухо. Постраждалі люди вже нічого не чують, і почуття рівноваги порушується. За вухом утворюється синець.

У виняткових випадках може розвинутися інфекція, що піднімається через слуховий прохід. При обох типах переломів основи черепа ліквор може витікати з носа, вуха або рота у вигляді прозорої рідини. Також можуть витікати струмки крові. На додаток до цих симптомів, пацієнти страждають від сильних головних болів та порушення свідомості, що може призвести до втрати свідомості.

Діагностика та курс

Через a Перелом основи черепа ліквор і кров можуть витікати. Оскільки шкіра зазвичай залишається цілою, незважаючи на травму, рідини не просочуються з рани відразу: вони пробиваються через ніс, рот або вуха.

Залежно від того, де саме ламається основа черепа, очне яблуко можна висунути вперед або пульсувати. Останнє викликане проникненням крові з внутрішньої сонної артерії, якщо вона пошкоджена.

Крім того, в очницях можуть розвинутися гематоми («синці»), які приймають форму окулярів. Це явище може виникнути також при інших переломах в області голови. Саму перерву можна легко визначити за допомогою технік візуалізації.

На додаток до цих видимих змін, перелом основи черепа може спричинити неврологічні розлади - тимчасово або постійно. Порушення свідомості, такі як втрата свідомості або помутніння свідомості, можуть бути негайними наслідками.

Можливі також вторинні пошкодження від перелому основи черепа: Якщо кров з пошкодженої вени потрапляє в мозок, виникають подальші ускладнення; аж до відмови ділянок мозку і загибелі нервових клітин.

Ускладнення

Одним із страшних наслідків перелому основи черепа є витік води з мозку. Рідкий секрет витікає з носа. Якщо це так, пацієнту необхідно дати антибіотики, інакше існує ризик розвитку менінгіту (менінгіту). Існує також ризик абсцесу мозку, що також є наслідком ліквореї.

Іншим можливим ускладненням є остеомієліт, який викликає запалення кісток черепа. Іншим ефектом може стати розвиток лікерного свища. Між мозковими оболонками та сусідніми структурами тіла утворюється прохід у зовнішньому напрямку. Такі патогени, як бактерії, можуть, у свою чергу, проникати через цей отвір через ніс або вухо.

Страшним ускладненням перелому основи черепа є підвищення внутрішньочерепного тиску. Мозок людини надзвичайно чутливо реагує на тиск. Як наслідок, існує ризик судом, втрати свідомості або загрози життю дихальної недостатності. Оскільки існує ризик задухи постраждалої людини, необхідна штучна вентиляція легенів. Завжди існує гострий ризик задухи у разі перелому основи черепа, коли пацієнт втрачає свідомість.

Коли слід звертатися до лікаря?

При переломі основи черепа необхідно негайно звернутися до лікаря. Ця хвороба не може вилікуватися сама, і без лікування кістки можуть помилково зростися. Щоб уникнути подальших ускладнень та пошкодження мозку, слід завжди звертатися до лікаря з переломом основи черепа. Слід проконсультуватися з лікарем, якщо у зацікавленої людини сильний синець на голові та дуже сильний головний біль. Набряклі повіки також свідчать про перелом основи черепа.

Особливо після падіння або після іншої важкої травми, ці симптоми можуть свідчити про основу перелому черепа. У деяких випадках проблеми зі слухом або параліч обличчя можуть свідчити про цей перелом і повинні бути обстежені лікарем. Також нерідкі випадки, коли постраждалі втрачають свідомість або страждають від порушеного почуття рівноваги. У разі перелому основи черепа в першу чергу можна звернутися до терапевта. Однак у випадку дуже серйозних скарг або після нещасного випадку можна викликати лікаря швидкої допомоги або відвідати лікарню.

Лікування та терапія

Кровотеча внаслідок Перелом основи черепа можна запобігти або зупинити негайним хірургічним втручанням. Те саме стосується виділення ліквору.

Можливо, судини також слід зашити, наприклад внутрішню сонну артерію. Оскільки зовнішні оболонки нерідко розриваються при розбитті основи черепа, їх також слід зшити згодом. Фактичний розрив ретельно випрямляється, і точки розриву фіксуються за допомогою різних матеріалів, щоб череп міг знову зростися, а кістки не зрослися разом або зрослися криво.

Матеріал, що використовується для цього, переважно є власною (сполучною) тканиною організму, оскільки немає ризику відштовхувальної реакції організму. Крім того, біологічний фібриновий клей може надати цінні послуги: він функціонує як двокомпонентний клей. У рідкісних випадках металеві пластини потрібно вставляти в череп.

Якщо очей та/або вуха були уражені переломом основи черепа, тут також проводять хірургічне втручання. Це особливо важливо для протидії очікуваному погіршенню зору чи слуху на ранній стадії.

Якщо перелом основи черепа не призводить до витоку спинномозкової рідини або крові і подальших пошкоджень немає, операція не потрібна. Зокрема, перерви між носом і основою черепа досить помірні.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Там a Перелом основи черепа виникає через насильницькі сили, немає прямого способу запобігти цьому. Однак загальні заходи безпеки, такі як вигинання під час руху, можуть запобігти будь-якому фізичному насильству.

Догляд

У більшості випадків перелом основи черепа пов’язаний із струсом головного мозку. Тому рекомендується постраждалим проявляти надмірну обережність у гострий період. Це включає уникнення зайвого стресу та уникнення спортивних занять, щоб артеріальний тиск не підвищувався. Також слід уникати схилення голови та тривалих гарячих ванн.

Також слід уникати перебування на сонці. Постраждалі повинні терміново уникати ситуацій, які можуть їх засмутити. Дуже важливий збалансований ритм сну. Постраждалі повинні виспатися після операції, щоб мати змогу якнайшвидше відновитись.

Якщо дотримуватись цих пунктів догляду, можна не тільки прискорити загоєння, але й ускладнення. Постраждалі повинні утримуватися від механічного навантаження на організм, поки вони повністю не відновляться. Будь-який вид спорту, пов’язаного з головою, може не практикуватися. До них належать, наприклад, єдиноборства, йога та футбол.

У цих видах спорту занадто високий ризик подальших травм голови. Якщо постраждалі їдуть на велосипеді, обов’язково носити шолом. У разі порушення зору або головного болю, постраждалі повинні завжди проконсультуватися з лікарем, щоб виключити ускладнення операції.

Ви можете зробити це самі

Перелом основи черепа - це травма, яка спочатку повинна бути частиною медичного лікування. Але самодопомога пацієнта також дуже важлива, щоб не загрожувати одужанню та забезпечити його оптимальне.

Оскільки перелом основи черепа часто пов’язаний із струсом мозку, захист у гострій фазі є надзвичайно важливим. Це не тільки включає фізичний відпочинок та відмову від будь-якої спортивної діяльності. Йдеться також про уникнення діяльності, яка підвищує кров’яний тиск. Це включає згинання голови, а також гарячі ванни або перебування на сонці. Слід також уникати збудження в гострій фазі. Важливо висипатися.

Навіть після гострої фази самодопомога може не тільки прискорити регенерацію, але і уникнути ускладнень. Перелом основи черепа часто заживає без будь-яких проблем, але в цей час слід уникати механічного навантаження на череп. Сюди входить, наприклад, уникання таких видів спорту, які можуть напружувати голову. Сюди входять бойові мистецтва з повним контактом, а також підставка на голові при заняттях йогою або спортом з м’ячем, що може знову надати наголос черепу з м’ячем у футболі або можливістю удару головою м’ячем у гандболі. Під час їзди на велосипеді або подібних дій шолом є обов’язковим для фази після перерви. Головний біль або порушення зору - це привід для звернення до лікаря.

набрякати

Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клінічні рекомендації з ортопедії, травматологічної хірургії. Urban & Fischer, Мюнхен 2013
Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедія та травматологічна хірургія. Тієма, Штутгарт 2014
Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Кишеньковий підручник з ортопедії та травматологічної хірургії. Тієма, Штутгарт 2015

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.