Перелом ребра - причини, симптоми та лікування - doctissimo
Переломи ребер дуже болючі, але найчастіше доброякісні. Однак у деяких випадках вони можуть супроводжуватися пневмотораксом або пошкодженням легенів, що спричиняє утруднення дихання.
Коли говорити про переломи ребер ?
Будь-яка пряма травма (шок у спорті, падіння з високого місця, дорожньо-транспортна пригода тощо) або непрямі (чхання, кашель, сильне скорочення міжреберних м’язів) може спричинити перелом одного або декількох ребер.
Опускання ребра до легені може супроводжуватися пневмотораксом (повітря надходить у плевру) або ущемленням основної легені (пошкодження легеневої тканини). У разі перелому, біль все ще сильний і ускладнює дихальні рухи. Утруднення дихання набагато важливіше, оскільки існує також пневмоторакс або забій легенів !
Ми говоримо про реберний клапоть при переломі щонайменше 3 ребер у двох різних місцях на своєму маршруті. Реберний клапоть нагадує вікно на реберній стінці. Клапоть рухливий і коливатиметься в протилежному напрямку дихання, щоб заважати йому.
Хто уражений переломом ребра ?
Постраждати може майже кожен. У деяких ситуаціях ризик переломів ребер підвищується:
- Це випадок з заняття спортом із загрозою падіння або жорстокого контакту;
- З остеопороз і демінералізація кісток;
- З пристібнути ремінь безпеки під час дорожньо-транспортної пригоди.
Перелом ребра у літніх пацієнтів з дихальною недостатністю становить ризикована ситуація що заслуговує ретельного моніторингу.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Які симптоми перелому ребра ?
гострий біль є систематичним під час перелому ребра. Вона перешкоджає нормальному диханню і є підкреслений кашлем. Однак інтенсивність болю не пропорційна тяжкості перелому або кількості уражених ребер.
Як діагностується перелом ребра ?
рентген залишається основою діагнозу.
- З ким проконсультуватися ? лікар загальної практики здатний запідозрити діагноз, пальпуючи болюче ребро. Але на практиці діагностика перелому ребра часто ставиться в лікарні лікар невідкладної допомоги;
- Що таке контрольний іспит ? рентген залишається еталонним іспитом. Це дозволяє показати перелом (и), можливе їх зміщення, а також можливий пневмоторакс (відшарування плеври "шаром" повітря, який на рентгені здається темним) або забій легенів (білувата помутніння легенів протилежний зоні перелому). Якщо є підозра на внутрішню травму або складний перелом, a для сканування можна призначити.
Які основні методи лікування перелому ребра ?
лікування переважно передбачає прийом анальгетиків для зняття болю і Відпочинок протягом десяти днів у випадку ізольованого та не зміщеного перелому ребра.
Лікування залежить від розміру перелому, кількості уражених ребер, можливого зміщення, наявності або не реберного клаптя, пневмотораксу або контузії легень. Треба порахувати близько 4 тижнів для утворення кісткової мозолі в місці перелому. Болі залишаються різкими близько 2 тижнів.
Може знадобитися госпіталізація, як тільки переломи супроводжуються значними труднощами з диханням, у літньої або хворої людини, особливо якщо це суглобовий перелом 9, 10 і 11-го ребра, який може призвести до страху вісцеральної рани живота (селезінки, печінки тощо).
A кругова пов'язка (еластичні стрічки, липкі, напівклеючі), розміщені навколо грудної клітки, можуть полегшити біль. Однак пов'язка іноді переноситься погано. Не призначається пацієнтам з дихальною недостатністю.
У деяких випадках лікарі можуть знеболити біль за допомогою "міжреберної блокади" який полягає у введенні знеболюючого продукту в міжреберний нерв.
Відповідно до важливості плевральної відшарування, пункція повітря міститься в плеврі може знадобитися за допомогою голки або дренажу, вставленого між двома ребрами.
Забій легенів вимагає госпіталізації для моніторингу функції дихання та кисневої терапії, іноді.