Перелом стегна - Доктісімо

шийки стегна

Перелом стегна - це перелом шийки стегнової кістки, іншими словами високого кінця стегнової кістки на рівні суглоба. Падіння є основною причиною цього перелому, що вражає близько 70 000 людей у ​​Франції щороку, переважно людей похилого віку, які страждають на остеопороз. Повернімось до умов його формування, симптомів, лікування та найкращих засобів профілактики.

Що таке перелом стегна ?

Перелом стегна фактично відповідає перелом шийки стегна, іншими словами, верхній кінець стегнової кістки, який підтримує головку стегнової кістки. Голова поміщається в таз біля вертлюжної западини, утворюючи тазостегновий суглоб або костно-стегновий суглоб. 80% цих переломів шийки стегна трапляються під час падіння.

Як випливає з назви, шийка стегна відповідає звужена ділянка, тому крихка, тим більше, що він підтримує всю вагу тулуба через таз. Крім того, шийка стегнової кістки забезпечується артерією - циркумфлекторною артерією, яка часто пошкоджується при русі перелому (два фрагменти більше не стикаються один з одним). Однак пошкодження артерій згодом призведе до порушення консолідації кісток і вимагатиме встановлення протеза.

Хоча хірургічні методи та використовуване обладнання значно покращились, цей перелом залишається серйозна аварія. Багато хто збереже наслідки та зменшить автономність. У інших буде флебіт, пролежні, інфекції сечовивідних шляхів або легенів. У дуже старих людей смерть іноді настає в тижні після аварії через вимушений постільний режим.

Хто зацікавлений ?

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Якщо падіння може постраждати від усіх, частіше страждають жінки цим переломом (близько 50 000 на рік), через остеопороз, який спостерігається під час менопаузи який ослабить всі кістки, зокрема шийку стегнової кістки, під впливом дефіциту естрогену.

Але все теж розігрується у підлітковому віці де є максимальний пік мінералізації кісток: дієта з низьким вмістом кальцію в цей період через незбалансовану дієту або анорексію піддається остеопорозу і, отже, перелому шийки стегнової кістки.

Інші ситуації піддайте цьому перелому:

  • Невеликий розмір;
  • Тонкість (надмірна вага «пом’якшує» падіння);
  • Куріння;
  • Порушення зору;
  • Втрата автономності та часті падіння (рівновага);
  • Зниження сили та м’язової маси;
  • Тривале застосування кортикостероїдів;
  • Зловживання алкоголем;
  • Застосування психотропних препаратів;
  • ДТП у громадських місцях.

Частота

Щороку у Франції, 70 000 чоловік перелом шийки стегнової кістки. Ця аварія збільшується внаслідок старіння населення.

Симптоми

Будь-який біль у стегні після падіння слід вважати переломом шийки стегна, доки не буде доведено протилежне. Діагноз перелому шийки стегна часто очевидний. Будьте обережні, не натискаючи на пошкоджену ногу, стискаючи зуби: перелом може погіршитися при русі ще більше.

Біль різкий, локалізується в стегні або паху і підкреслюється при русі стегна. За деякими винятками (перелом сітки, тріщина шийки стегна), імпотенція тотальна: ти взагалі не можеш встати або навіть рухати стегном.

Ще одна характерна ознака, яка вже свідчить про "зміщений" перелом: член здається повернутим назовні та ярлик. Стегно деформоване вгору.

Як діагностується перелом стегна ?

Діагноз часто ставлять під час клінічного обстеження.

З ким проконсультуватися ?

Якщо лікар загальної практики як правило, не має проблем із підозрою на діагноз, відзначаючи біль, функціональну імпотенцію та деформацію стегна, це добре часто в лікарні чи клініці яким буде діагноз визначеності.

Що таке контрольний іспит ?

рентген стегна спереду, збоку, лише він може поставити діагноз і розглянути найбільш підходяще хірургічне лікування.

A МРТ може бути виконана у разі сумнівів щодо перелому (тріщини) або для кращого керівництва вибором хірургічної техніки.

Тератома: яєчник, яєчко, середостіння ... що це ?
Що таке дисфагія (або розлад ковтання) ?

Чи можна запобігти перелом шийки стегна ?

Деякі профілактичні заходи знижують ризик перелому шийки стегна:

  • Обмежити все причини падіньдодому людини похилого віку, особливо коли встає вночі: снодійні, килими, різні перешкоди, слизькі тапочки, недостатнє освітлення, сходи тощо.;
  • сміливо зайняття фізичними навантаженнями на свіжому повітрі, оскільки сонце сприяє мінералізації кісток. Виберіть "навантажувальні" заходи, такі як ходьба або біг підтюпцем. З іншого боку, не просто задовольняйтеся так званими «зношеними» видами спорту, такими як їзда на велосипеді або плавання. Хоча вони покращують розмір і силу м’язів, що важливо для стояння та рівноваги, вони не збільшують щільність кісткової тканини. Саме вібрації стопи, що вдаряються об землю, покращують мінералізацію кісток;
  • Напій півтора літра води щодня;
  • Споживайте продукти, багаті кальцієм і вітаміном D (молочна їжа, овочі тощо);
  • Участь у "майстер-класи з балансу" якщо ви "кандидат" на падіння;
  • У людей похилого віку з високим ризиком переломів, носити захищений захист на стегнах типу "KPH" зменшує на 80% ризик перелому шийки стегна у разі падіння.

Які основні методи лікування ?

За деякими винятками, лікування найчастіше є хірургічним. В ідеалі слід проводити втручання (остеосинтез) протягом 24 годин. Однак деякі незрушені переломи можуть отримати користь від суворого постільного режиму без втручання.

Параметри, які слід враховувати

Вибір техніки залежить від кількох параметрів:

  • Тип перелому та його точна особливість;
  • Існування переміщення;
  • Вік пацієнта (у молодих пацієнтів перевагу надають збереженню головки стегнової кістки);
  • Загальний стан;
  • Значення остеопорозу;
  • Діяльність пацієнта (професія, заняття спортом, дозвілля, автономність тощо).

Різні втручання

Протез кульшового суглоба

Протез стегна складається з замінити головку стегнової кістки. Коли дах кульшового суглоба (вертлужної западини) виявляється у поганому стані, хірургу, можливо, доведеться замінити його синтетичною чашкою.

Тоді збірка носить назву тотального протезу. Протез дозволяє швидше одужати. Це особливо показано після 70 років, коли важливо обмежити тривалість постільного режиму і, отже, появу ускладнень. Вставати на стілець часто роблять на наступний день після операції.

Гвинти, цвяхи та пластини

Гвинти, цвяхи та пластини є улюблений до 70 років. Підтримка не дозволена до консолідації (3-й місяць).

Перевиховання

Яке б лікування не було обрано, a перевиховання повинні бути реалізовані рано.

Чи можете ви займатися спортом після операції на переломі стегна ?

Людина, що не займається спортом, перед операцією повинна вибрати вид спорту, з яким низький ризик травматизму.

Для спортсменів все залежить від віку пацієнта, типу втручання та виду спорту, який займався до падіння, знаючи, що поверхні протезів є більш крихкими, ніж початкові хрящі:

  • Якщо це плавання або їзда на велосипеді, відновлення можливо після реабілітаційних сеансів;
  • Що стосується бігових видів спорту, дзюдо, стрибків або командних видів спорту, проконсультуйтеся зі своїм хірургом.

У всіх випадках відновлення спортивної діяльності необхідно робити гармонійно і поступово.

Нарешті, втратити вагу у разі надмірної ваги: ​​вага є ворогом протезу кульшового суглоба !

Чи мають своє місце природні ліки на додаток до лікування перелому стегна ?

Жодна альтернативна медицина не довела свою ефективність за цим показанням. Тим не менше, вони можуть використовувати безпечно після операції або для профілактики.

Гомеопатія

Calcarea Phosphorica (5CH) покращує загоєння кісток, полегшуючи зв’язування кальцію з місцем перелому. Arnica montana (5CH) рекомендується, якщо на місці удару є синці, щоб обмежити утворення синців.

Нарешті, Symphytum officinale (5CH) вказується при затримці злиття. Як показання, Arcana Montana, Symphytum officinale та Calcarea phosphorica зазвичай призначають у дозі 3 гранули, кожна з яких чергується тричі на день до поліпшення стану. (З "Le vademecum de la prescription en homeopathie", доктор Горвільор, видання MMI).

Техніка Олександра

Методика Олександра сприяла б почуттю рівноваги у людей старше 65 років і, отже, могла б представляти інтерес для запобігання падінням, джерелу переломів стегна. Йдеться про виправлення шкідливої ​​пози та перенавчання, щоб рухатися з більшою гнучкістю та легкістю (згідно з "Енциклопедією нової західної та альтернативної медицини для всіх віків" Центру Дюка, під ред. Роберта Лаффона).

Слайд: Тендітні кістки: ознаки, які ніколи не брешуть