Перелом зап’ястя приватна лікарня Сен-Мартен Кан
Частий перелом Путо-Колле становить 80% переломів зап’ястя. Лікування (гіпсова пов’язка або операція) залежить від перелому, а також від віку, активності пацієнта та правші чи лівші.
Що таке перелом Путо-Коллеса ?
Поширений у жінок похилого віку з остеопорозом, але також зустрічається у спортсменів (ролики чи інші екстремальні види спорту). Зазвичай це відбувається при падінні на руку з витягнутою рукою.
Примітка: дві кістки, що складають передпліччя, - це променева кістка та ліктьова кістка.
Які ознаки перелому Путо-Коллеса ?
Постраждала людина чує тріск і відчуває біль. Потім зап’ястя набрякає. У деяких випадках він може згинатись і розтягувати його далі; в інших - ні.
Характерна деформація:
- спереду: багнетична рука (рука здається зміщеною назовні, тоді як з внутрішньої сторони є випинання головки ліктьової кістки, яка більше не здається контактною з рукою);
- у профілі: аспект задньої частини вилки (дистальний фрагмент променевої кістки нахиляється назад, тобто до задньої частини зап’ястя).
Як діагностується перелом ?
Діагноз часто буває легким на тлі деформації. Хірург може відчувати біль, коли акуратно пальпує кінець променевої кістки.
Рентген підтверджує діагноз, візуалізуючи лінію перелому та шукаючи пов'язаний з цим витяг кістки, особливо ліктьової кістки.
Яке його лікування ?
Лікування залежить від віку, операційних факторів ризику, переломів, активності пацієнта на боці пошкодженої руки (пацієнт-лівша або правша).
За відсутності зміщення або мінімального зміщення накладається пластир або смола (іммобілізація ліктя та зап’ястя; потім, можливо, лише зап’ястя) протягом 6 тижнів.
У разі зміщення хірург виконує «зменшення» перелому під локорегіональною або загальною анестезією, щоб повернути два переломи кінців променевої кістки назад у контакт. Потім:
Якщо перелом зміщений, сьогодні тенденція полягає в тому, щоб легше пропонувати хірургічне лікування, щоб уникнути рецидиву зміщення після зменшення, незалежно від віку. Потім постраждала особа отримуватиме реабілітацію протягом 2-3 місяців.
Чи є якісь ускладнення ?
Можливі деякі ускладнення: вторинне зміщення, погана консолідація, жорсткість зап’ястя, залишковий біль ... Щоб мінімізувати його виникнення або вплив, дотримуйтесь подальших консультацій, запропонованих вашим хірургом.
- або він пропонує лікування шляхом іммобілізації за допомогою гіпсу або смоли протягом 6 тижнів (так зване «консервативне лікування»);
- або він займається відновленням перелому шпильками або гвинтовою пластиною (остеосинтез).