Перенесення фекальних мікробіомів DDW 2019 при ожирінні - медицина Біермана
За допомогою капсул, що містять кишковий мікробіом тонкого донора, склад кишкової флори людей із ожирінням можна частково змінити. Таким чином, такий підхід являє собою можливий крок до нового терапевтичного варіанту схуднення. Про це вчені повідомляли на цьогорічному Тижні захворювань органів травлення (DDW).
На думку дослідників, це перше рандомізоване, контрольоване дослідження переносу мікробіома калу (ФМТ) у здорових людей, що страждають ожирінням, для метаболізму.
«У нашій клініці ми спостерігаємо пацієнтів, які насправді не мають інших медичних проблем, але просто не можуть схуднути. Це дуже важлива група пацієнтів, на якій ми повинні зосередитися, і ми хотіли внести свій внесок у розуміння », - сказав д-р. Джессіка Аллегретті, провідний автор дослідження та директор програми FMT у Бригамі та жіночій лікарні в Бостоні.
Пілотне дослідження включало 22 пацієнтів із ожирінням, які не мали жодної супутньої патології, яка часто асоціюється з ожирінням, наприклад, діабету або хвороб печінки. Під час 12-тижневого дослідження половина пацієнтів отримувала капсули FMT, що містять мікробіом від худого донора, а інша половина - капсули плацебо, які виглядали ідентично.
Потім дослідники шукали зміни в гормоні кишечника глюкагоноподібному пептиді 1 (GLP1), який пов’язаний з рефлексом ситості та пов’язаний із збільшенням та втратою ваги. Потенційна втрата ваги була другорядною кінцевою точкою дослідження.
Хоча початкові результати досліджень не передбачали змін у GLP-1, дослідники спостерігали інші зміни в мікробіоті реципієнтів FMT. Вони полягали у зменшенні певної жовчної кислоти та змінах зразків стільця, що вказувало на більшу схожість з мікробіомом донора, ніж раніше.
"Наше дослідження є обнадійливим першим кроком на шляху до розуміння ролі мікробіома кишечника у здорових людей із ожирінням, що метаболічно", - говорить Аллегретті. Сподіваємось, це також допоможе в майбутньому для більш цілеспрямованих методів лікування. Зараз дослідники хочуть дослідити більш чутливі заходи GLP1 та вивчити різні дози калових речовин, щоб краще зрозуміти роль мікробіома в ожирінні.
"Дані про жовчну кислоту, безсумнівно, дуже цікаві і свідчать про те, що може бути задіяний один або кілька різних шляхів", - додає Аллегретті. "Ожиріння є дуже складною хворобою, і багатофакторний процес, ймовірно, буде в центрі його розвитку".
Allegretti J. Трансплантація мікробіоти калу для лікування ожиріння: рандомізоване, контрольоване плацебо пілотне дослідження. Анотація 620.