ПЕРЕВАГА. у дітей та підлітків. Як знайти гарну програму. Путівник по. Батьки та вихователі
ПЕРЕВАГА у дітей та підлітків Як знайти гарну програму Посібник для батьків та опікунів
IMPRINT Видавництво: Федеральний центр медичної освіти (BZgA), Кельн Керівництво проектом: Корнелія Голдапп (BZgA), Рейнхард Манн (BZgA) Дизайн: CARE-LINE Verlag, www.care-line-verlag.de Текст: Моніка Кремер Ілюстрація: Якоб Верт Друк: Хофманн Друк, Нюрнберг Статус: 3 листопада 2007 р. Усі права захищені. Замовлення: Ця брошура доступна безкоштовно у Федеральному центрі медичної освіти, 51101 Кельн, або електронною поштою: [email protected] Номер замовлення: 35421000 Ця брошура безкоштовно надається BZgA. Він не призначений для перепродажу одержувачем або третіми сторонами.
ПЕРЕДМОВА Шановні батьки, чи є у вашої дитини зайва вага? Чи рекомендував лікар стежити за вагою або навіть худнути? Тут можуть допомогти програми для дітей та підлітків із зайвою вагою. Але які з них хороші? Який ні? Від чого це залежить? Ця брошура допомагає оцінити. Моменти, з яких складається хороша програма, пояснюються поетапно. Це полегшить вам вибір. Поради щодо того, як можна утримувати дитину вдома, можна знайти в кінці брошури. Шановні педагоги, шановні вчителі! Якщо ви хочете підтримати батьків у виборі конкретного заходу, ця брошура може вам допомогти. Ви дізнаєтесь, яким критеріям якості повинні відповідати програми, щоб дитина могла нормалізувати свою вагу здоровим способом, не розвиваючи жодних захворювань та розладів харчування. За допомогою цих критеріїв ви можете оцінити заходи та допомогти батькам прийняти рішення.
ЗМІСТ Ожиріння у дітей. 3 Ожиріння може спричинити проблеми зі здоров’ям. 4 Багато причин. 5 Чи є у моєї дитини надмірна вага? 7 Пропозиції та програми Яка з них є правильною. 10 Швидка перевірка. 11 Велика перевірка програми. 12 Покрокові характеристики якості. 16 Концепція. 17 Концептуальний модуль харчування Зміна напрямку під час їжі та пиття. 17 Рух концептуального модуля Дитина стає активною. 19 Зміна поведінки Освітня концепція. 21 Нова поведінка в довгостроковій перспективі Догляд. 23 Невідповідні заходи Ні до наркотиків та хірургії. 24 Умови участі Чи підходить програма для вашої дитини? 26 Послідовність програми. 28 Без батьків неможливо мати сім’ю. 28 Чіткі цілі Прогрес можна виміряти. 30 Послідовність програм Успіх з першого погляду. 32 Фреймворк. 33 команди професійних тренерів. 33 Кімнати та навчальні матеріали Доречні та привабливі. 36 Результат. 37 Запишіть і оцініть результати. 37 Метод оцінки повинен бути визнаний. 39 порад для дому. 40 Де я можу отримати допомогу. 46
ПЕРЕВАГА В ДІТЕЙ 3 Надто важка, занадто приблизно кількість дітей та підлітків, які носять із собою занадто багато кілограмів, збільшується з початку 1980-х. Хоча батьки все ще пишалися своєю пачкою радості в повоєнну епоху, сьогодні вони більше стурбовані зайвими кілограмами. Це стосується не лише нас. По всьому світу стає все більше товстих дітей та молоді. У Німеччині серед них близько 10-18% дітей та підлітків, 4-8% навіть мають надмірну вагу, за даними Робочої групи з ожиріння у дітей та підлітків. Тривожний: Особливо діти з надмірною вагою стають важчими. Для цих дітей та підлітків пропонуються різні програми для допомоги у проблемах із вагою. Ваша дитина має зайву вагу? Тоді ви також знайдете спеціальну пропозицію у вашому районі. Ожиріння у дітей
кривий погляд, постійні вказівки та докори батьків чи інших дорослих можуть вплинути на самооцінку. Такий, яким я є, я не в порядку. Це почуття може сприяти тривожності, депресії та розладам харчової поведінки. БАГАТО ПРИЧИН Насправді, справа проста: вага нашого тіла збільшується, якщо ми вживаємо більше калорій, ніж споживаємо. Однак це стосується не всіх людей однаково. Є діти, які, здається, можуть постійно перекушувати, не товстіючи. Інші ж, навпаки, їдять значно менше, але все одно набирають вагу. Причин, за якими це так по-різному, багато. схильність несприятлива харчова поведінка, мало фізичних вправ жир також є схильністю. Вага нашого тіла визначається в генетичному складі. За оцінками експертів, принаймні приблизно до 70%. Ось чому ми частіше зустрічаємо дітей із зайвою вагою в сім’ях, де мати або батько, бабуся чи дідусь також мають надлишкову вагу. Однак батьки лише передають схильність до зайвої ваги. Дитина може легше набирати вагу. Але це не обов’язково. Чи будуть вони насправді зайвою вагою, залежить також від інших речей. 5 ожиріння у дітей
ІМТ = маса тіла (у кілограмах) зріст (у метрах) х зріст (у метрах) Приклад: Дівчинка 9 років має зріст 1,40 м і вагу 37 кг. ІМТ обчислюється наступним чином: 37: (1,40 х 1,40) = 37: 1,96 = 18,9 Сам по собі показник ІМТ не визначає, чи є у вашої дитини норма або надмірна вага. Це тому, що ваша дитина росте і розвивається. Це впливає на оцінку ІМТ. Тому ви повинні ввести значення, яке розрахували, у криві зростання для віку вашої дитини та порівняти його. Для наведеного прикладу це означає: Дівчина нормальної ваги. Ваша дитина нормальної ваги? 8 Чудово! Продовжуйте пропонувати дитині смачні овочі, фрукти, цільнозернові бутерброди, молоко, йогурти та багато іншого, що їй подобається! Біг навколо, їзда на велосипеді, плавання та інші види вправ також допомагають Вашій дитині бути здоровою, у формі та отримувати масу задоволення! Ожиріння у дітей
Ваша дитина не має ваги? Якщо ваша дитина має незначну або сильну вагу тіла, зверніться за консультацією до педіатра або зверніться до консультаційного центру (див. Додаток). Ваша дитина має зайву вагу? Оцінка на графіку показує: Ваша дитина має надмірну вагу або дуже надмірну вагу (ожиріння). У будь-якому випадку поговоріть з лікарем, який доглядає за вашою дитиною. Уточніть, що найкраще підходить для вашої дитини. Іноді дитині досить утримати вагу. Для цього може знадобитися лише кілька невеликих змін у харчуванні або трохи більше фізичних вправ. Іноді лікар рекомендує взяти участь у програмі для дітей та підлітків із зайвою вагою. Коли зовнішня допомога має сенс? Якщо ваша дитина хоче підтримувати або худнути за медичною консультацією, вона потребує підтримки батьків. Але іноді цього недостатньо. Тоді настав час звернутися за професійною допомогою. Це особливо актуально, якщо ваша дитина намагається тримати свою вагу під контролем, але продовжує набирати вагу. 9 Надмірна вага у дітей
10? Який є правильним ПРОПОЗИЦІЇ І ПРОГРАМИ Такі фахівці, як лікарі, дієтологи та психотерапевти, пропонують програми для дітей із зайвою вагою; а також такі організації, як медичні страхові компанії, центри консультування споживачів, центри освіти дорослих, асоціації чи органи охорони здоров'я, клініки та університети. Пропозиції дуже різні. Це можуть бути індивідуальні зустрічі в консультативному центрі або навчальні програми, де ви регулярно збираєтесь у групі. Деякі програми можна робити самостійно вдома. Документи надходять поштою або навчання проходить в Інтернеті. В інших програмах дітей приймають до поліклінік. Лікуючий лікар повинен вирішити, який метод підходить саме вашій дитині. Пропозиції та програми
Перевірте якість програм. Деякі програми є локальними та мають простий доступ. Але це не повинно бути єдиною перевагою. Зверніть увагу на якість. Це означає, що програма повинна відповідати певним вимогам, щоб ваша дитина могла здорово скинути зайву вагу. Ця брошура була розроблена для полегшення оцінки. Він вводить загальні характеристики якості, розроблені фахівцями. ШВИДКА ПЕРЕВІРКА У вас немає багато часу? У вас є лише короткий опис програми під рукою? Тоді зробіть швидку перевірку, маленьку перевірку, так би мовити. Цей короткий тест показує, чи правильний напрямок: Програма зосереджена на дієті та фізичних вправах ТАК НІ Це не дієта! Програма навчає людей змінювати свою поведінку: коли їдять, п'ють та пересуваються ТАК НІ 11 Батьки беруть участь ТАК НІ Програма пропонується спеціалістами (лікарями, психологами, дієтологами тощо) ТАК НІ Існує більше 6 сеансів протягом декількох тижнів ТАК НІ Втрата ваги не обіцяється ТАК НІ Пропозиції та програми
Оцінка Ви завжди ставили ТАК? Потім програма склала перший іспит. Він відповідає дуже важливим критеріям якості. Тепер варто уважніше розглянути пропозицію. Придивіться уважніше, зробіть велику перевірку. Вам доводилося ставити НІ один або кілька разів? Потім відкладіть пропозицію. Це не підходить. ВЕЛИКА ПЕРЕВІРКА ПРОГРАМИ 12 Для цього потрібно трохи попрацювати, зайняти час і зусилля. Але воно того варте. Чим більше ти знаєш програму, тим краще ти можеш вирішити, чи вона хороша та підходить тобі. Якість концепції, послідовність програм, рамкові умови та результати ретельно вивчаються. Як перевірити якість: На сторінках 16–39 ви знайдете пояснення особливостей. Перевірте всі пункти якомога ретельніше. Потім введіть у таблиці нижче, чи відповідає програма критеріям якості чи ні. Оцінка Чим частіше ви можете ставити галочку ТАК, тим краща програма. Якщо воно відповідає усім критеріям якості, це дуже добре. Пропозиції та програми
Характеристика якості Більше інформації Якість Якість неправильна Концепція 1 Програма містить усі чотири компоненти: 1 a Харчування с. 17 ТАК НІ 1 b Вправа с. 19 ТАК НІ 1 c Зміна поведінки с. 21 ТАК НІ 1 d Подальший догляд с. 23 ТАК НІ 2 Ліки, дієтичний порошок, суворі дієти чи операції не включені с. 24 ТАК НІ 3 Умови участі детально описані (ступінь ожиріння, хвороби тощо) с. 26 ТАК НІ 13 Послідовність програми 4 Залучені батьки С. 28 ТАК НІ 5 Зрозуміло, яких цілей потрібно досягти С. 30 ТАК НІ 6 Існує письмовий огляд послідовності програм (теми, тривалість тощо) С. 32 ТАК НІ Пропозиції та програми
Рамкові умови 7 Постачальник/тренер має спеціальну підготовку с. 33 ТАК НІ 8 Тренери з питань харчування, фізичних вправ та поведінкової терапії працюють разом с. 34 ТАК НІ 9 Кімнати досить великі та обладнання належним чином с. 36 ТАК НІ 10 Навчальні матеріали поширюються с. 36 ТАК НІ 14 Результат 11 Результати записуються письмово протягом курсу програми с. 37 ТАК НІ 12 Результати оцінюються с. 39 ТАК НІ Пропозиції та програми
Додаткові функції якості для навчальних програм для дітей з надмірною вагою * Лікуючий лікар (наприклад, педіатр або сімейний лікар) бере участь у програмі за контрактом с. 35 ТАК НІ Програма містить лікарський компонент; Причини, наслідки та варіанти лікування ожиріння обговорюються на стор. 34 ТАК НІ * Діти та підлітки, які мають надмірну вагу або які вже мають вторинне/супутнє захворювання, потребують особливої обережності. Тому до програм для цих дітей висуваються ще вищі вимоги. Де ви можете отримати необхідну інформацію? 15 Багато постачальників узагальнюють найважливіші речі на листівці або на веб-сайті. Але іноді цього недостатньо, щоб перевірити всі якісні характеристики. Зателефонуйте провайдеру, запитайте, домовтеся про зустріч. Розмова з лікарем, медичною страховою компанією або колишніми учасниками також може вам допомогти. Пропозиції та програми
ХАРАКТЕРИСТИКИ ЯКОСТІ 16 Крок за кроком На наступних сторінках ви знайдете 1) Довідку щодо перевірки якості програми. Характеристики якості, перелічені в таблиці, більш докладно описані в розділі Детальніше розгляньте програму. Тут ви знайдете поради, на які описи та терміни слід звертати увагу. означає: Це має запропонувати хорошу програму. означає: Це не повинно бути включено в хорошу програму. Цих розділів достатньо для перевірки якості. 2) Додаткова інформація. Вони пояснюють, чому певні моменти важливі. Особливості якості
Що таке optimix Науково-дослідний інститут дитячого харчування розробив концепцію харчування «Оптимізована змішана їжа» відповідно до правил Німецького товариства з харчування (DGE). Це дає вашій дитині всі необхідні поживні речовини. Концепція проста: ви можете їсти багато продуктів, жиру та солодощів не вистачає. Кількість дещо менша для дієти для зменшення оптиміксу. OptimiX пропонує переваги: ваша дитина їсть звичайні основні продукти, які ви можете придбати в супермаркеті за рогом. Це важливо, оскільки нова дієта повинна супроводжувати вашу дитину протягом усього життя. Одна дитина любить ковбасу на хлібі, інша - сир. Деякі діти обідають самі, деякі їдять у дитячому садку чи в шкільній їдальні. Деякі сім’ї їдять вечорами холодно, інші зігрівають. Оптимізована змішана дієта адаптується! 18 Якісних особливостей рецептів та уроків кулінарії недостатньо Діти тренуються ходити по магазинах у супермаркеті як частину програм. На уроках кулінарії вони практикують, як економити жир і калорії за улюбленими рецептами. Ось як ваша дитина застосовує свої знання на практиці. Вони дізнаються, як весело готувати власну їжу. Але одного цього недостатньо, щоб з’їсти-
Особливість якості 1 c Зміна поведінки Освітня концепція 21 Їжте інакше, більше рухайтесь. Одних знань недостатньо. Ваша дитина повинна навчитися змінювати свою поведінку. Подивившись уважно на програму Зміна поведінки В описі програми ви знайдете такі терміни, як тренування поведінки, тренування та вживання їжі, зміна поведінки або зміна звичок. Вам слід попросити перифрази, такі як навчання та зміни або психологічна підтримка. Також важливо говорити про стрес у повсякденному житті та про способи боротьби з ним. Чиста передача знань Важливо знати, чому має сенс діяти інакше. Але цього недостатньо. Більшість програм/годин консультацій повинні відповідати характеристикам якості
Обміняйтесь певною кількістю наклейок, наприклад для відвідування парку розваг або пригод у басейні. У рольовій грі ви можете спробувати поводитися інакше. Приклади: сказати «ні», якщо ви не хочете нічого їсти. Або реагуйте на дражниння однокласників. Програма надає пропозиції. Вам доведеться займатися у повсякденному житті. Тому в хороших програмах є домашнє завдання. Функція якості 1 d Підтримка подальших дій Нова поведінка в довгостроковій перспективі Змінена поведінка повинна залишитися після закінчення програми. Іноді це може бути важко. Важлива підготовка до рецидивів та подальший догляд. 23 Погляд уважно на програму Подальші засідання На групових уроках чи індивідуальних консультаціях те, що було засвоєно в програмі, оновлюється. Постійний обмін досвідом після цього Деякі програми заохочують молодих учасників або батьків регулярно зустрічатися самостійно після закінчення програми. Рецидиви - це проблема Хороші програми готують людей до рецидивів. Вони показують і практикують, як реагувати на рецидиви. Учасники отримують письмові поради щодо цього. Особливості якості
Спорт для випускників Іноді діти та молодь можуть продовжувати брати участь у спортивних заходах після закінчення програми. Не існує типу подальшого догляду Характеристика якості 1 d Програма містить заходи щодо постійних змін поведінки. Потім поставте галочку ТАК у перевірці програми на сторінці 13. Після цього все залишається іншим. 24 Підтримання ваги часто є завданням на все життя. Тому не годиться розглядати час програми як надзвичайний стан, а потім повертатися до старих звичок. Час, коли ваша дитина бере участь у програмі, є перехідним періодом: від старих звичок до нових. Чи подобається вашій дитині Наприклад, якщо спочатку важко ходити до школи, це обговорюється та практикується в програмі. Через кілька місяців це стало цілком нормально. Характеристика якості 2 Невідповідні заходи Ні до наркотиків та операцій У програмах для дітей та підлітків із зайвою вагою наркотики та операції не рекомендуються. Вивчення програми Наркотики, що сприяють схудненню До них належать препарати, що пригнічують апетит. Побічні ефекти іноді дуже великі. Особливості якості
Операції Це серйозні втручання. Може виникнути багато ускладнень. Дієтичні порошки та екстремальні дієти Дієта з вмістом менше 1450 ккал на добу може бути шкідливою. Оскільки засвоюється занадто мало важливих поживних речовин, ріст може затримуватися. Сюди входять дієтичні страви, виготовлені з порошку або натще. Про односторонні дієти, такі як дієта Аткінса, капустяний суп тощо, також не може бути й мови для дітей. Засоби для схуднення, дієтичні капсули, засоби для детоксикації Вони жодним чином не підходять для дітей та підлітків. Критерій якості 2 - ліки, дієтична присипка, суворі дієти чи операції не включені. Потім поставте галочку ТАК у перевірці програми на сторінці 13. 25 Особливості якості