Переваги ожиріння, харчування та раку молочної залози за допомогою індивідуального способу догляду Gynéco Online
Поліна ФОШЕР
Жан-Мішель ОПЕРТ
Ожиріння та рак молочної залози: тісні зв'язки
Ожиріння - це зростаючий стан у всіх промислово розвинутих країнах. У Франції за останні 15 років поширеність ожиріння подвоїлася і зараз досягає 1 із 6 дорослих. Серед шкідливих наслідків ожиріння збільшується ризик деяких видів раку, в тому числі раку молочної залози. За оцінками, ризик раку молочної залози (після менопаузи) зростає щонайменше на 30% у жінок із ожирінням порівняно з пацієнтами із нормальною вагою.
У той же час серед жінок, які лікуються від раку молочної залози, ми знаємо, що майже 50% з них мають надлишкову вагу. Лікування також часто пов’язане із збільшенням ваги. Вплив зайвої ваги є значним: він збільшує ризик рецидиву раку молочної залози та збільшує смертність незалежно від менопаузального статусу (тобто до або після менопаузи).
Отже, зв’язок між ожирінням та раком молочної залози тісний: з одного боку, надмірна вага збільшує ризик розвитку раку молочної залози, з іншого боку, еволюція раку молочної залози менш сприятлива у жінок із зайвою вагою (кожен другий пацієнт).
Спосіб життя та рак молочної залози: основний ефект фізичної активності
Загалом, управління надмірною вагою та ожирінням базується: 1) у всіх випадках на зміні способу життя (дієта, фізична активність) та регулярному спостереженні, 2) в деяких випадках на специфічній психологічній підтримці та 3) в окремих випадках крайніх або масових ожиріння в порівнянні з хірургією ожиріння або баріатричною хірургією. Дієтичні поради спрямовані на помірне зменшення споживання, зокрема споживання жиру. Значення дієти, яка обмежує споживання жиру, було продемонстровано у жінок, які перебувають при раку молочної залози зі зменшенням частоти рецидивів, зокрема через пов'язану з цим втрату ваги.
Одне з основних моментів вимірювань способу життя стосується впливу фізичної активності. Дійсно, регулярні фізичні навантаження, принаймні помірної інтенсивності, пов’язані зі зниженням ризику раку молочної залози (профілактика) і, перш за все, зі зменшенням частоти рецидивів та покращенням виживання пацієнта.
Що стосується ожиріння, воно залишається зарезервованим для пацієнтів із важким ожирінням, але воно може призвести не тільки до значної та стійкої втрати ваги в довгостроковій перспективі, але також до зниження ризику супутніх патологій, таких як певні ракові захворювання у жінок. Тип раку, який можна запобігти цим методом, ще слід уточнити, але це перший випадок, коли користь від схуднення для здоров’я була настільки чітко продемонстрована.
Індивідуалізоване управління метаболізмом та харчуванням лікуваних пацієнтів