Пережити після травми - Doctissimo
Автор книги "Пережити після травми", доктор Аврора Сегін-Сабуро - психіатр, навчений когнітивній та поведінковій терапії. Вона працює в Центрі психотерапії для потерпілих, асоціації, затвердженій Соціальним забезпеченням, яка опікується людьми, які стали жертвами нападів, нападів, інцесту, нещасних випадків, сект та усіх форм насилля. Вона розмовляє з нами про те, як подолати цей тип травми.
Доктісімо: Чутливість до тем незахищеності та насильства в даний час дуже присутні у свідомості, як ви сприймаєте це у своїй практиці? ?
Доктор Сеген-Сабуро: Щомісяця я приймаю більше людей для консультацій. Вони стали жертвами зґвалтування або інцесту, нападів на громадській трасі, крадіжок, рекету. Як правило, вони краще, ніж кілька років тому, поінформовані про можливості спостереження в рамках психотерапії. Більшу частину часу до мене звертається лікар-терапевт, лікар загальної практики або оточення. Рідко вони трапляються біля джерела рішення, яке має прийти, тому що вони розлючені один на одного і вважають за краще ізолюватись.
Доктісімо: Згідно з літературою, стани посттравматичного стресу вражають 20% людей, які пережили "надзвичайні" події ...
Доктор Сеген-Сабуро: Деякі дослідження кажуть навіть від 20 до 40%. Все залежить від того, чи будемо ми строго враховувати травматичну реакцію чи психологічні наслідки. Я отримав жінку після терактів у Нью-Йорку та Вашингтоні. Вона була свідком, безпосередньо причетним до вибуху на вулиці Ренн в 1985 році, і протягом усіх цих років вона відчувала, що вона не постраждала, аж до її відновлення 11 вересня 2001 року.
Доктісімо: На які симптоми можуть страждати ці люди? ?
Доктор Сеген-Сабуро: Найпомітніше лежить на риштуваннях ліній уникнення, які не завжди є свідомими. Іншими словами, ці люди більше не хочуть залишати свої будинки, коли темно, мають напади паніки, мають труднощі з натовпом, уникають місця своєї агресії. Є й інші ознаки, такі як порушення сну, вегетативні розлади, деяка дратівливість, спогади.
Доктісімо: Чому жертви травм передусім почуваються відповідальними? ?
Доктор Сеген-Сабуро: Це спосіб почуватися актором, а не пасивно, це створює у них відчуття можливості відновити контроль після цього. Також легше дивуватися про те, що ми робили чи ні, а не визнавати ту частину загибелі життя.
Доктісімо: Чи можна сказати, що чим раніше розпочато терапію, тим краще ?
Доктор Сеген-Сабуро: Це правда у деяких серйозних випадках, я думаю про зґвалтування, інцест та події, в яких загинуло багато людей. В іншому випадку я за те, щоб дозволити почути їх емоційні реакції. Як під час трауру, їм потрібно трохи часу. Нормально боятися, переживати після травми.
Доктісімо: Як ви піклуєтесь про жертву травми ?
Доктор Сеген-Сабуро: Перш за все, я їх слухаю, і я змушую їх усвідомити, що вони пережили небезпечний момент, що їх тривога нормальна. Потім я пояснюю їм, як симптоми, які вони відчувають, сформульовані відповідно до моделі навчання. і як ми будемо працювати над уникненням, шукаючи все, що може викликати тривогу. Дійсно, у кожній травмі є певна обумовленість.
У ситуації небезпеки пробудились усі органи чуття, і момент небезпеки був пов’язаний з безліччю елементів, пам’ять про які людина стерла. За наявності цих «подразників» почуття туги повертається до галопу. Це може бути звук дверей, пожежної сирени та ще 1000 речей. Щоб не стикатися з цими новими важкими ситуаціями, ці люди застосовують поведінку уникання, яка насправді продовжує змушувати цей страх існувати. Бо страх боятися - це все-таки страх !
На 5-му або 6-му місяці після початку терапії ми укладаємо своєрідний «контракт», який складається з узгодження того, що вони могли б зробити, коли опиняться в ситуації. Наприклад, у випадку з жертвою дорожньо-транспортної пригоди, яку поїздку планувати, як далеко, в який час, з якою швидкістю він може їхати ?
Доктіссімо: Які труднощі виникають у ваших пацієнтів ?
Доктор Сеген-Сабуро: Все залежить від людини: травматичні ситуації та історія. Наприклад, терапія може бути складною для того, хто розпочав судовий процес і хто вимагає відшкодування заподіяної шкоди: ця особа одночасно перебуває у кількох вимірах зі своїм адвокатом, магістратами, експертизами та своїм психіатром. Тому ви завжди повинні бути в курсі їх судових розглядів, щоб мати можливість супроводжувати їх.