Перфорація судин центрального венозного катетера - крок до здоров’я

Перфорація судин після розміщення центрального венозного катетера виникає при переміщенні кінчика катетера. Це може статися де завгодно, незалежно від того, де другий кінець.

Перфорація судин - рідкісне ускладнення. Лише 10% перфорацій відбувається в центральних венах. Діагностика часто запізнюється, що призводить до високого ризику смертності.

УЗД використовується для оцінки та визначення відповідної вени для розміщення катетера. Вони також дозволяють операційному рентгенологу виявити відповідні вени.

Типи судинних катетерів для доступу

На відміну від катетера, який використовується у стандартній внутрішньовенній лінії, судинний катетер для доступу є більш міцним. Він не легко засмічується, а його впорскування непросте.

Ці катетери призначені для просування у внутрішню частину найбільшої вени біля серця. Катетери різняться за розміром, довжиною та кількістю каналів, залежно від використання, для якого вони розроблені. Ось основні типи катетерів для судинного доступу.

Катетер центральної периферичної вставки

Це довгий катетер, який простягається від вени на руці або нозі до внутрішньої частини більшої вени біля серця. Вони називаються катетерами середньої лінії, коли їх розміщують так, що кінчик катетера залишається у відносно великій вені. Однак він не поширюється в більшу центральну вену.

Центральний нетунельний катетер

Центральний нетунельований катетер може мати більший калібр. Він призначений для розміщення у відносно великих венах. Крім того, ця вена є більш центральною, як яремна вена на шиї або стегнова вена в паху.

Тунельний катетер

Він може мати рукав, який стимулює ріст тканини, що допомагає їй залишатися на місці в тілі. Існують різні розміри та типи тунельних катетерів. Тунельний катетер характеризується своєю безпекою та легким доступом.

Імплантований камерний катетер

Це постійний пристрій, який складається з катетера, пов’язаного з невеликим резервуаром.

Ризик перфорації судин

Розміщення центрального периферичного катетера для введення може бути пов'язане з серйозними ускладненнями. Сюди входить перфорація судин. Тому завжди слід перевіряти правильне положення центрального катетера.

Діагностичним тестом на перфорацію судин на центральному рівні є комп’ютерна томографія з контрастом. Існує 2 типи ризиків, пов’язаних із судинними катетерами доступу. Ті, що трапляються під час розміщення, та ті, що виникають через наявність пристрою в корпусі. Ось деякі ризики:

Інфекція на розрізі незабаром після встановлення катетера
Ризик кровотечі
Пневмоторакс: Це скупчення повітря в грудях, що може призвести до колапсу легенів. Це може статися, коли катетер проходить через вену на грудях або шиї. Однак цього не станеться, якщо ви використовуєте вену руки.
У рідкісних випадках катетер потрапляє в артерію замість вени. Якщо це станеться, катетер доведеться видалити. Артерія часто відновлюється сама. Тим не менше, іноді необхідний хірургічний ремонт

Пізня інфекція, пов’язана з судинним катетером

При використанні судинного катетера доступу можуть виникнути 2 типи пізньої інфекції. По-перше, інфекція шкіри, де встановлений катетер, або інфекція в крові.

Коли катетер неправильно прикріплюється до шкіри, існує ризик випадкового виходу назовні. Якщо це сталося, слід накласти на місце розрізу стерильну прокладку і негайно звернутися до лікаря.

Крім того, будь-який тип судинного катетера доступу може бути заблокований тромбом. Згусток можна лікувати ліками, що розріджують кров, але іноді катетер доведеться видалити.

Крім того, у рідкісних випадках пацієнти відчувають нерегулярне серцебиття. Це відчуття може бути пов’язане з катетером.