Перфорована виразка шлунка - симптоми та невідкладне лікування

Найсерйознішим ускладненням виразки шлунка та дванадцятипалої кишки є перфорована виразка шлунка або перфорація. Якщо відразу не надати екстрену допомогу, у людини буде перитоніт і навіть смерть. У більшості випадків захворювання у чоловіків, оскільки жінки захищені естрогеном організму, захищаючи слизові оболонки.

Причини перфорації виразки

Поява виразок на плоскій поверхні шлунку не може, для цього завжди є передумови. Його ймовірність велика у тих, хто страждає на виразку шлунка більше трьох років, у тих, хто страждає на гастрит і рідко звертається до лікаря. Перфорацією можна назвати:

сильне, різке навантаження;
часте переїдання;
підвищена кислотність шлункового соку;
Зловживання спеціями;
Недотримання режиму сну та неспання, нічні зміни на роботі, відсутність сну;
як тривале, так і короткочасне вживання наркотиків певних ліків;
Недотримання дієти, відмова від рідкої їжі, зловживання смаженими та копченими продуктами;
регулярне вживання алкоголю та куріння:
спадкова схильність.

Перфорована виразка шлунка - симптоми

Будь-яка сильна біль в епігастральній ділянці може призвести до перфорації виразки шлунка, симптоми якої характерні та красномовні. Перфорована виразка або перфорація шлунка класифікується за:

Етіологія;
Місцезнаходження (локалізація);
Місце дренажу;
Періоди (клінічні фази).

Перші ознаки перфоративної виразки

На початку захворювання, в перший період, коли перфорація виразки ще не діагностована, симптоми характерні і чіткі. Знаючи їх, є можливість точно зрозуміти причину поганого самопочуття. Є три фази:

Перфорована виразка - рентген

Помічені перші ознаки перфоративної виразки шлунка, людину слід негайно доставити в лікарню для діагностики. При цій хворобі будь-яка затримка дуже небезпечна. Діагностика проводиться кількома способами:

взяти історію хвороби пацієнта;
Рентгенологічне та лабораторне дослідження;
ендоскопічне дослідження.

У 80% випадків рентген при перфорації шлунка дає позитивний результат. Його поведінка показує газ у черевній порожнині, який потрапляє під час розпаду стінки шлунка. Якщо його кількість невелика, а діагноз сумнівний, рентген повторюють після того, як пацієнт отримав низько-газовану рідину. Після цього газ вільно залишає очеревину і стає видимим на рентгенівських променях.

Перфорація виразки - ускладнення

Як і при інших ускладнених захворюваннях, перфорація виразки шлунка також має ускладнення:

внутрішні нориці (кишечник і жовчний міхур);
Абсцес;
Пневмоторакс з рваним абсцесом;
Перитоніт.

Як лікувати перфоративну виразку шлунка?

Якщо у людини діагностували перфоративну виразку шлунка, лікування, ймовірно, триває. Це найкращий спосіб вийти з ситуації, коли можна зашити навколо отвору, а в деяких випадках зробити резекцію шлунка. Лише у виняткових випадках консервативне лікування може бути призначене, якщо пацієнт відмовляється від операції. Потім рідину з очеревинних зондових насосів певним чином наносять пацієнту на кілька днів, призначають ліки для протизапальної терапії.

Перфорована виразка шлунка - негайне полегшення

Для того, щоб знизити ризик смерті до мінімуму, потрібна термінова допомога при перфорації виразки шлунка в перші години захворювання, яку повинні надавати лікарі. Не займайтеся самолікуванням. Він відображається в такому порядку:

Хворого кладуть, трохи піднявши голову і трохи зігнувши коліна.
Всмоктуйте вміст шлунку через зонд.
Щоб зняти шок (якщо такий є), введіть серцеві ліки;
Перед операцією проводять інфузію фізіологічного розчину та глюкози як підготовчий етап.

Перфоративна виразка шлунка - хірургічне втручання

У 99% випадків перфоровану виразку шлунка зашивають. Залежно від локалізації виразки та тяжкості стану пацієнта доцільні такі хірургічні втручання:

Шити;
Висічення та дренаж;
Резекція шлунка;
економічна резекція та ваготомія (розтин нервів, відповідальних за вироблення соляної кислоти, щоб уникнути рецидиву);
Дренаж і ваготомія.

Перфорована виразка шлунка - післяопераційно

Перфорація виразки означає оперативне вирішення проблем. Етап відновлення непростий і тривалий. Майбутнє здоров’я оперованої людини залежить від правильної поведінки на даний момент часу. Велика увага приділяється дієті та руховій активності. Через 3-4 дні хворий залишається в ліжку, після чого йому дозволяють вставати. Робіть це з помічником і дуже повільно, оскільки організм ослаблений після операції. Лежати без руху не рекомендується через високу ймовірність процесу склеювання.

Дієта після перфоративної виразки шлунка

Ускладнення від оперативного розладу до нуля вимагає суворої дієти після перфоративної виразки шлунка. Перші 3-4 дні пацієнта не годують, тому шлунок переводиться в новий стан. Корм вводять за допомогою піпетки з розчином глюкози. На п’ятий день пацієнт може випити трохи холодцю і відвару шипшини, але рідина у великих кількостях заборонена, як сіль. Наприкінці тижня в раціон вводять несолені терті рисові супи/каші та яйця, зварені всмятку. Раціон на найближче майбутнє після операції включає:

Варені яйця;
Котлети на пару і варене м’ясо з індички, кролика, курки;
нежирна морська риба, відварена або на пару;
Овочеві пюре;
Ягідне желе;
Рис, вівсянка, гречка;
Банани, груші;
нежирний сир, молоко, ацидофільний кефір;
Вчорашні хлібні сухарі.

На жаль, на відміну від переліку заборон, список дозволених продуктів дуже малий. Вам доведеться дотримуватися все життя або робити рідкісні винятки, через 2-3 роки після операції:

копчені вироби;
Хот-дог;
Газовані напої;
Огірки, помідори, капуста, гриби;
Цибуля, часник;
Квасоля;
Сода, алкоголь, кава, квас;
Шоколад, десерти, морозиво, булочки.