Перфорована виразка; шлунок - ознаки та лікування; держава; надзвичайна ситуація

виразка

Найсерйознішим ускладненням виразки шлунка та дванадцятипалої кишки є перфорована виразка шлунка або перфорація. Якщо негайно не отримати невідкладної допомоги, людина може захворіти перитонітом і навіть померти. У більшості випадків захворювання у чоловіків, оскільки жінки захищені естрогеном організму, захищаючи слизові.

Причини перфорації виразки

Поява виразок на плоскій поверхні шлунку не може, для цього завжди є передумови. Його ймовірність висока у тих, хто страждає виразковою хворобою більше трьох років, у хворих на гастрит, які рідко відвідують лікаря. Виклик проколу може:

  • сильне, сильне навантаження;
  • часте переїдання;
  • підвищена кислотність шлункового соку;
  • зловживання спеціями;
  • недотримання режиму сну та неспання, нічні зміни на роботі, відсутність сну;
  • тривале та короткочасне вживання наркотиків певних ліків;
  • недотримання дієти, відмова від рідкої їжі, зловживання смаженими та копченими продуктами;
  • регулярне вживання алкоголю та тютюну:
  • спадкова схильність.

Перфорована виразка шлунка - симптоми

Будь-який сильний біль в епігастральній ділянці може призвести до думки про перфорацію виразки шлунка, симптоми якої характерні та красномовні. Перфорована виразка або перфорація шлунка класифікується за:

  • етіологія;
  • місцезнаходження (розташування);
  • місце виходу;
  • періоди (клінічні фази).

Перші ознаки перфоративної виразки

На самому початку захворювання, в перший період, коли перфорація виразки ще не діагностована, симптоми характерні і чіткі. Знаючи їх, існує можливість безпомилково зрозуміти причину погіршення здоров’я. Є три фази:

Перфорована виразка - рентген

Помітивши перші ознаки перфорованої виразки шлунка, людину слід негайно відправити в лікарню для діагностики. При цій хворобі будь-яка затримка дуже небезпечна. Діагностика проводиться кількома способами:

  • взяти анамнез пацієнта;
  • Рентгенологічне та лабораторне дослідження;
  • ендоскопічне дослідження.

У 80% випадків рентген при перфорації шлунка дає позитивний результат. При його проведенні виявляється газ у черевній порожнині, який випадає при розриві стінки шлунка. Якщо його кількість невелика, а діагноз сумнівний, рентген повторюють після того, як пацієнт отримав трохи газоподібної рідини. Після цього газ вільно залишає очеревину і стає видимим на рентгенівських променях.

Перфорація виразки - ускладнення

Як і інші ускладнені захворювання, перфорація виразки шлунка має свої ускладнення:

  • внутрішні свищі (кишечник і жовчний міхур);
  • абсцес;
  • пневмоторакс з розривом абсцесу;
  • перитоніт.

Як лікувати перфоративну виразку шлунка?

Коли діагностується перфорована виразка в шлунку людини, лікування, швидше за все, буде швидким. Це найкращий вихід із ситуації, коли можна зашити отвір і в деяких випадках провести резекцію шлунка. Лише у виняткових випадках може бути призначено консервативне лікування, якщо пацієнт відмовляється від операції. Потім застосовується відкачування рідини з очеревини зондом, певним чином протягом декількох днів пацієнт лежить, призначаються препарати для протизапальної терапії.

Перфорована виразка шлунку - екстрена допомога

Щоб мінімізувати ризик смерті, потрібна екстрена допомога при перфорації виразки шлунка в перші години захворювання, яку повинні надавати лікарі. Не займайтеся самолікуванням. Вона надала в такому порядку:

  1. Пацієнта укладають з трохи піднятою головою та трохи зігнутими колінами.
  2. Всмоктує вміст шлунка через зонд.
  3. Для усунення шоку (якщо такий є) вводите серцеві препарати;
  4. Інфузія фізіологічного розчину та глюкози робиться як підготовчий етап перед операцією.

Перфорована виразка шлунка - операція

У 99% випадків перфоровану виразку шлунка ушивають. Залежно від локалізації виразки та тяжкості стану пацієнта, такі хірургічні втручання доцільні:

  • шов;
  • висічення та дренаж;
  • резекція шлунка;
  • економічна резекція та ваготомія (розсічення нервів, відповідальних за вироблення соляної кислоти для запобігання рецидивів);
  • дренаж і ваготомія.

Перфорована виразка шлунка - післяопераційний період

Перфорація виразки означає оперативне вирішення проблем. Відновлювальний період непростий і тривалий. Хороша поведінка в цей час залежить від майбутнього здоров’я пацієнта. Велика увага приділяється дієті та руховій активності. Після операції протягом 3-4 днів пацієнт залишається в ліжку, після чого йому дозволяють вставати. Робіть це з асистентом і дуже повільно, оскільки організм ослаблений після операції. Вмирати без руху не рекомендується через високу ймовірність прилипання.

Дієта після перфорації виразки шлунка

Щоб звести ускладнення операційної перешкоди до нуля, знадобиться сувора дієта після перфоративної виразки шлунка. Перші 3-4 дні пацієнта не годують, тому шлунок використовують для нового стану. Їжа доставляється через крапельницю з використанням розчину глюкози. На п’ятий день пацієнт може почати випивати трохи желе і відвару шипшини, але рідина у великих кількостях заборонена, наприклад, сіль. В кінці тижня в раціон вводять несолоний рисовий суп/кашу і варені яйця. Раціон на найближче майбутнє після операції включає:

  • варені яйця;
  • котлети на пару і відварне м’ясо індички, кролика, курки;
  • відварна або приготована на пару нежирна морська риба;
  • овочеві пюре;
  • ягідне желе;
  • рис, вівсянка, гречка;
  • банани, груші;
  • нежирний сир, молоко, ацидофільний кефір;
  • вчорашні хлібні сухарі.

На жаль, список дозволених продуктів дуже малий, на відміну від забороненого списку. Їм доведеться дотримуватися довічно або робити рідкісні винятки, через 2-3 роки після операції:

  • дим;
  • ковбаси;
  • безалкогольні напої;
  • огірки, помідори, капуста, гриби;
  • цибуля, часник;
  • квасоля;
  • газована вода, алкоголь, кава, квас;
  • шоколад, десерти, морозиво, бріоші.