Перианальні абсцеси представляють ...
- геморой, анальні тріщини
- аноректальні абсцеси, свищі
ПРОКТОЛОГІЧНА ХІРУРГІЯ (ГЕМОРОЇДИ, АНАЛЬНІ ТРІЩИНИ, АБСЕСИ, ПЕРІАЛЬНІ ФИСТУЛИ)
Проктологічна патологія є загальним і турбує пацієнта.
Геморой - це варикозне розширення вен аноректального сплетення. Причини геморою різноманітні, найпоширенішими є запор, малорухливий спосіб життя, вагітність, зловживання алкоголем та спеціями. Існує два типи геморою: внутрішній і зовнішній. Внутрішні розташовані всередині анального каналу, що характеризується болем при дефекації та неповною евакуацією, крововиливами після дефекації, слизово-гнійними виділеннями, а зовнішні виявляються поза заднього проходу у вигляді невеликих фіолетових пухлин. Лікування є хірургічним, застосовується два методи: звичайна операція, яка вимагає госпіталізації на 24-48 годин, та накладення еластичних кілець біля основи геморою, що проводиться в амбулаторних умовах, що викликає склероз вузликів та їх відшарування через чотири-сім днів.
Післяопераційні ускладнення при правильно виконаній техніці мінімальні, а соціальна реінтеграція швидка, післяопераційні рекомендації обмежуються суворою місцевою гігієною та униканням запорів, дієтою без спецій та алкоголю.
Анальна тріщина - це виразка слизової оболонки анального відділу, що супроводжується місцевим болем, сфінктерною контрактурою, сверблячкою та крововиливами. Причини цього захворювання в основному травматичні (калові чаші при запорах), але також судинні (геморой) та інфекційні. Хірургічне лікування спрямоване на стійкі до лікування анальні тріщини. Повільна анальна дилатація проводиться під спінальною анестезією. У деяких випадках, крім анальної дилатації, практикується сфінктеротомія (часткове розсічення внутрішнього анального сфінктера). Тривалість післяопераційної госпіталізації становить 24 години, а післяопераційний біль мінімальний. Соціальна реінтеграція відбувається швидко, і післяопераційні рекомендації обмежуються строгим місцевим туалетом та уникненням запорів.
Перианальні абсцеси - це набори гною, що розвиваються в перианальній області, більш поверхневі або глибші. Лікування хірургічне. Виконується надріз і дренаж колекції.
Перианальні свищі є наслідком абсцесів і вимагають хірургічного лікування. Вони ризикують повторитися, якщо операція проведена неправильно.
- абляція геморою виконується звичайною хірургічною операцією або накладанням еластичних кілець;
- тип втручання продиктований конфігурацією гемороїдальних пакетів
- хірургічний метод передбачає абляцію гемороїдальних пакетів різними процедурами;
- вимагає госпіталізації 1-2 дні;
- шляхом накладання еластичних кілець проводиться ішемія гемороїдальних упаковок ("вона сохне")
- це робиться амбулаторно;
- вимагає госпіталізації на 1 день;
- мінімальний післяопераційний біль;
- нориця повністю видаляється;
- вимагає госпіталізації 1-2 дні.