Периферичні неврологічні ускладнення після баріатричної хірургії SpringerLink
Периферичні неврологічні ускладнення після баріатричної хірургії
резюме
Периферичні невропатії - це рідкісні, але потенційно надзвичайно серйозні ускладнення баріатричної хірургії, які необхідно виявляти якомога раніше, відновлення аксонів, схоже, пов’язане зі швидкістю їх лікування. Частота їх оцінюється від 0,08 до 16%, час їх появи - від 4 місяців до 14 років. Описані клінічні картини - це за порядком частоти підгостра чутлива полінейропатія через дефіцит вітаміну (зокрема, вітамін В1, В12, мідь та полікаренцій) та мононейропатія шляхом стиснення протоки після швидкої втрати ваги, особливо у хворих на цукровий діабет. Запальні та імунологічні механізми також можуть брати участь у цьому ускладненні. Сприяючими факторами є розлади травлення та відсутність харчової підтримки. Навіть якщо втручання з порушенням всмоктування за визначенням є більш підданими, жодна хірургічна операція, навіть суто обмежувальна, здається, не пошкоджена. Профілактика, звичайно, включає добавки вітамінів, але також навчання пацієнтів розпізнавати такі попереджувальні ознаки, як парестезія, неврогенний біль та порушення рівноваги.
Анотація
Периферична нейропатія є рідкісним, але потенційно дуже серйозним ускладненням баріатричної хірургії, яке необхідно виявити якомога раніше, відновлення аксонів, здається, залежить від затримки надання допомоги. Частота їх оцінюється від 0,08 до 16%, вони виникають від 4 місяців до 14 років після операції. Презентації розташовані в порядку частоти; периферична полінейропатія через дефіцит мікроелементів (зокрема, вітаміну В1 і В12, міді та множинних дефіцитів) та мононейропатія через здавлення нервів з великою та швидкою втратою ваги, особливо у хворих на цукровий діабет. Існують дані, що свідчать про роль запалення або імунологічного механізму в нейропатії. Фактори ризику включали велику кількість втрати ваги, тривалі шлунково-кишкові симптоми та післяопераційні хірургічні ускладнення, що вимагають госпіталізації, не відвідування дієтичної підтримки. Прогноз, здається, залежить від затримки догляду. Постійний моніторинг рівня мікроелементів та оперативне розпізнавання неврологічних ускладнень може зменшити захворюваність, пов’язану з цими процедурами, і пацієнти повинні розпізнавати симптоми тривоги як парестезію, біль та запаморочення.
Це попередній перегляд вмісту передплати, доступ через вашу установу.