Періоральний дерматит надмірна шкіра PZ - Фармацевтична газета

Ніколь Шустер/Періоральний дерматит - це нешкідливе, але стресове захворювання шкіри обличчя. Зазвичай це виникає внаслідок надмірного використання косметики та засобів по догляду за шкірою. Лікарські речовини часто не допомагають, найефективнішим є не використання загальноприйнятих засобів по догляду.

На відміну від назви, періоральний дерматит не обмежується простором навколо рота. "Характерні вузлики і гнійнички цього хронічного запального захворювання шкіри також можуть з'являтися в інших областях обличчя, наприклад навколо носа та очей", - сказав професор д-р. Пітер Ельснер з Університетської лікарні Єни Pharmazeutische Zeitung. Для спалаху в області рота характерно, що вузький шов навколо губ залишають поза увагою.

Переодягнений

"width =" 250 "height =" 219 "/>

Червона, пекуча шкіра з вузликами і гнійниками посередині обличчя - це жах для жінок, які дуже обережно ставляться до свого зовнішнього вигляду. Але саме тоді, менше засобів для догляду може бути більше.

Через подібність до оперізуючого лишаю, лікарі іноді також посилаються на захворювання порожнини рота. Хворі ділянки почервоніли, щипають, болять, іноді сверблять і часто не мають накипу. Вони рідко мокнуть, тоді як незаселені ділянки незручно сухі.

Незаразною та нешкідливою за своєю суттю проблемою шкіри є переважно жінки у віці від 16 до 45 років. В Німеччині, за підрахунками, страждає близько 6 відсотків жінок та 0,3 відсотка пацієнтів чоловіків, які відвідують дерматолога. У дітей також рідко розвивається періоральний дерматит, хоча він частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток.

Точні причини незрозумілі. Це, швидше за все, реакція шкірної непереносимості. Наприклад, непереносимість може бути спрямована на косметику та засоби догляду. Жінки, які люблять робити макіяж і які часто використовують різні креми для обличчя, особливо схильні до ризику. У розмовній формі періоральний дерматит тому ще називають хворобою стюардеси або манекена.

Засоби, що застосовуються для догляду або ювелірних виробів, призводять до надмірного зволоження шкіри та набрякання рогового шару. Це, в свою чергу, порушує їх природну бар’єрну функцію. Відбувається підвищена втрата вологи та неприємне відчуття напруги та сухості. Це створює необхідність для постраждалих застосовувати більше лосьйону. Однак це не змушує симптоми зникати, вони погіршуються. Виникає замкнене коло, в якому постійне переїдання дедалі більше пошкоджує шкіру. У міру прогресування хвороби виникає запальна реакція і, по-друге, часто бактеріальна або кліщова інфекція.

Окрім засобів для догляду, пусковим механізмом часто є препарат, який багато пацієнтів використовують для терапії: "Основним фактором ризику є використання кремів з кортизоном", - говорить Ельснер. Шкіра звикає до ліків. «Глюкокортикоїди пригнічують запалення, але воно повертається більш вираженим лише після його зупинки.» Тоді пацієнти відчувають короткочасне поліпшення стану, але в довгостроковій перспективі вони лише погіршують свою проблему. Експерт радить не застосовувати сильні кортизонові мазі на обличчі, або застосовувати їх лише під дуже пильним контролем дерматолога.

Зачекайте і побачите чайні обгортання

Оскільки глюкокортикоїди цілком можуть бути призначені для інших шкірних захворювань, чітке відмінність від подібних захворювань є важливим при діагностиці. Періоральний дерматит можна сплутати з контактним дерматитом, нейродермітом або вуграми, наприклад. Також є певна схожість з розацеа. За словами Ельснера, періоральний дерматит тому також називають розацеаподібним дерматитом. "Однак зв'язок незрозумілий." Відмінною рисою двох проблем шкіри є те, що епідермальна бар'єрна функція не обмежена при розацеа.

"width =" 294 "height =" 182 "/>

Для пацієнтів з періоральним дерматитом перше, що потрібно зробити, це взагалі обійтися без макіяжу.

Фото: Fotolia/Африканська студія

Швидкого вирішення проблеми не існує. Найефективніше відучити шкіру від засобів для догляду за шкірою та місцевих ліків. Для тих, хто постраждав, найбільшою проблемою є, як правило, обійтися без косметики - а утримання спочатку навіть не винагороджується. "Пацієнти повинні бути готовими до того, що хвороба може спочатку різко погіршитися", - попереджає Ельснер, а потім радить лікування дубильними речовинами, такими як компреси з чорним чаєм, які мають заспокійливу дію. Через кілька днів без терапії симптоми поступово відступають, і через чотири-шість тижнів запалення у багатьох постраждалих стихає.

Не існує золотого стандарту для пацієнтів, які потребують або хочуть лікування. Наявний досвід зовнішнього лікування метронідазолом, еритроміцином та азелаїновою кислотою. Пімекролімус також може надати полегшення. Системна терапія рідко необхідна. "Тетрацикліни можна застосовувати всередину для дуже важких, впертих курсів", - сказав Ельснер. Ізотретиноїн також може виявитися ефективним, хоча, звичайно, слід враховувати тератогенний потенціал цього препарату.

Мило, сонце або стрес?

Рясне миття милом та часто потрапляння сонячних променів можуть посилити проблему шкіри. Гормони також можуть зіграти свою роль: деякі жінки страждають на них більше до періоду. Однак зв’язки, як правило, настільки ж незрозумілі, як і у випадку впливу шлунково-кишкових захворювань. За словами Ельснера, можливе спровокування періорального дерматиту стресом також не є певним. Тим не менше, схоже, деякі пацієнти реагують на такі методи розслаблення, як аутогенний тренінг або йога, покращенням кольору шкіри.

Іноді допомагають і натуропатичні методи лікування. Той, хто зауважує в собі, що спека або холод, можливо, також такі стимулятори, як чай, кава, алкоголь чи гостра їжа, призводять до погіршення стану, повинен уникати їх. Зміна повітря також може бути корисною для шкіри, яка не врівноважена, наприклад, відпочинок у високих горах або біля моря. Жінки, які сприймають цю хворобу як неприємну косметичну проблему, можуть скористатися порадами медичного косметолога. /

До огляду медицини.