Перистальтика кишечника - функції, завдання та захворювання
М’язова активність і наслідки рухів порожнистих органів називаються перистальтикою. Перистальтика кишечника служить насамперед для змішування хімусу та його направлення до прямої кишки або заднього проходу. Іноді термін кишкова перистальтика вживається синонімічно таким термінам, як кишкові рухи або перистальтика кишечника. Однак кишкова перистальтика насправді включає лише пропульсивну та непропульсивную перистальтику. Всі інші випорожнення кишечника підпадають під термін “моторика кишечника”.
Зміст
Що таке перистальтика кишечника?
Схема руху порожнистих органів, яка є результатом синхронної діяльності клітин гладкої мускулатури, називається перистальтикою. Типова перистальтика протікає хвилями з чергуванням фаз скорочення та розслаблення м’язів.
Перистальтика кишечника заснована на скороченні та розслабленні поздовжньої та кругової мускулатури кишечника. Він виявляється у всьому кишечнику, тобто як у відділах тонкої кишки, так і в товстій кишці.
Кожух має спеціальну конструкцію стінки для цієї функції. Найбільш внутрішнім шаром кишкової стінки є слизова оболонка оболонки, шар слизової оболонки. На вершині цього лежить м’язовий шар, що складається з кругового м’язового шару (stratum circulare або stratum annulare) та поздовжнього м’язового шару (поздовжнього шару). Самий зовнішній кишковий шар називається tunica adventitia. Спеціальна перистальтика кишечника можлива лише через поздовжні та кругові м’язи.
Функція та завдання
При пропульсивній перистальтиці кільцеподібні м’язи також скорочуються, але рух продовжується із залученням поздовжніх м’язів. Тут говориться про тонічне постійне скорочення м’язів кишечника. Пропульсивна перистальтика служить для транспортування хімусу до заднього проходу.
На додаток до цих двох форм кишкової перистальтики можна провести диференціацію між ретроградною та ортоградною перистальтикою. При ортоградної перистальтиці кишковий вміст транспортується у правильному напрямку, тобто до прямої кишки. При ретроградної перистальтиці напрямок транспорту є зворотним. Цей стан може бути створений хірургічно у людей, щоб уповільнити час проходження хімусу через кишечник.
Контролю перистальтики кишечника підпорядковують так звані клітини кардіостимулятора. Вони задають ритм перистальтики. Клітини кардіостимулятора в гладких м’язах шлунково-кишкового тракту також називають інтерстиціальними клітинами Кахаля (ICC). Це веретеноподібні клітини, які розташовані в поздовжньому м’язовому шарі кишечника. Вони виступають своєрідним посередником між м’язовими клітинами та збудливими та гальмівними нервовими клітинами кишечника.
Є ще одна група клітин Кахаля в кишкових м’язах. Вони утворюють розгалужений зв’язок між поздовжніми та круговими м’язами і утворюють власне кардіостимулятор. Вони тісно пов’язані з так званим сплетенням Ауербаха. Сплетення Ауербаха - це сплетіння нервів у стінці кишечника і відповідає за перистальтику кишечника і, зокрема, за контроль скорочень гладком’язових клітин. Клітини кардіостимулятора в свою чергу підкоряються контролю вегетативної нервової системи. М’язи також мають власний ритм, але може знадобитися посилення перистальтики залежно від споживання їжі.
Перистальтичний рефлекс відповідає за посилення перистальтики кишечника після їжі. Усередині стінки шлунка та стінки кишечника знаходяться механорецептори, які реагують на розтягування. Якщо шлунок або кишечник розтягуються вживаною їжею, клітини кишково-кишкової нервової системи виділяють серотонін. Це стимулює інші нервові клітини стінок кишечника, включаючи клітини кардіостимулятора. Вони, в свою чергу, спричиняють скорочення м’язів клітин м’язів кишечника.
Ви можете знайти свої ліки тут
Хвороби та нездужання
Найбільш поширеним пусковим механізмом паралітичної кишки є запалення в черевній порожнині, таке як апендицит, запалення жовчного міхура або панкреатит. Судинні оклюзії, вагітність або різні ліки, такі як опіати, антидепресанти та препарати від хвороби Паркінсона, також можуть призвести до паралітичної кишки.
У той час як при паралітичній кишці кишкова перистальтика повністю зупиняється, при механічній кишці вона іноді навіть збільшується. У випадку механічного кишечника кишковий прохід перешкоджає механічній перешкоді всередині кишечника. Механічний ілеус може бути викликаний кульками калу, сторонніми тілами, жовчнокам’яною хворобою, защемленням або заплутанням кишечника.
Механічний ілеус може також виникати як ускладнення пупкової або пахової грижі. У випадку механічного кишечника кишечник намагається транспортувати хімус повз закриття інтенсивніше. Отже, перистальтика збільшена у відділі кишечника перед перешкодою.
Типовими симптомами кишкової непрохідності є блювота, можливо навіть блювота екскрементами, метеоризм у кишечнику та повна затримка стільця та вітру. Пазуха може серйозно пошкодити кишкову стінку, завдяки чому бактерії з кишечника можуть потрапити в черевну порожнину і викликати запалення очеревини, що загрожує життю.
При синдромі подразненого кишечника майже завжди порушується перистальтика кишечника. Синдром подразненого кишечника є найпоширенішим розладом кишечника. Це хронічна дисфункція з невідомою причиною. Симптоми синдрому подразненого кишечника дуже різноманітні. Порушена перистальтика призводить до діареї, що чергується із запорами, болями в шлунку, відчуттям ситості і здуття живота. Дефекація часто болюча. Стан пацієнта погіршується, особливо в стресових ситуаціях. Тому деякі лікарі вважають синдром подразненого кишечника серед психосоматичних захворювань.
набрякати
- Hahn, J.-M.: Контрольний список з питань внутрішньої медицини. Тієма, Штутгарт 2013
- Герольд, Г.: Внутрішня медицина. У видавництві, Кельн, 2016
- Пайпер, В.: Внутрішня медицина. Спрінгер, Берлін 2013
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.