Перші ознаки менопаузи (менопаузи)

Час гормональних змін близько 50-го року жінки відомий як менопауза або менопауза. Зі зменшенням вмісту жіночих статевих гормонів у крові відбуваються деякі фізичні зміни, які викликають дискомфорт у багатьох жінок.

Приблизно у третини жінок, які переживають менопаузу, симптоми дуже виражені, у третини - лише легкі, а решта жінок взагалі не страждають від гормональних змін.

ознаки

У багатьох жінок симптоми тривають лише кілька років, але близько 10% жінок все ще проявляють чіткі симптоми навіть після більш ніж десяти років. Більш важкі симптоми менопаузи можна найефективніше полегшити введенням статевих гормонів препарату.

++ Більше на тему: Лікування симптомів менопаузи ++

Які симптоми можуть виникнути під час менопаузи?

Переключення не створює проблем у всіх жінок; приблизно третина лише помічає поступову відсутність менструацій. Однак у більшості жінок симптоми спостерігаються протягом декількох років, приблизно у половини з них такі сильні, що вони хочуть лікування. Індивідуальні характеристики можуть бути найрізноманітнішими - на відміну від того, що часто припускають, це мало що залежить від власного ставлення до віку та втрати родючості.

Першими помітними ознаками змін є:

  • скорочені місячні цикли
  • нерегулярні кровотечі
  • Міжменструальна кровотеча
  • особливо сильна і тривала кровотеча

Вас можуть супроводжувати:

  • посилення менструальних симптомів
  • біль у животі
  • відчуття напруги в грудях
  • Затримка води
  • дратівливість

У деяких жінок частіше болить голова або мігрень.

Припливи

Так звані припливи - загальний симптом за роки до менопаузи. Вони з’являються раптово і, здавалося б, без причини, з потом і раптовим почервонінням на обличчі, голові та шиї, іноді доходять до верхньої частини тіла. Також можуть спостерігатися сильне серцебиття або серцебиття. Після цього деякі жінки тремтять.

Тривалість гарячого спалаху зазвичай становить не більше трьох-шести хвилин. Вони трапляються кілька разів протягом години, але потім лише кілька разів на тиждень або місяць. Частота та інтенсивність найвищі прямо навколо менопаузи. Його часто викликають гарячі напої, особливо кава, а також алкоголь. Зазвичай припливи посилюються вночі.

порушення сну

Ритм сну також може поступово змінюватися. Постраждалі жінки мають проблеми зі сном і часто прокидаються - також через пітливість. Втома і виснаження можуть бути дуже стресовими. Але навіть у жінок, які все ще відносно добре сплять, може не вистачати почуття розслабленості.

Серцебиття, порушення сну та припливи/піт з’являються внаслідок порушення регуляторної функції так званої вегетативної нервової системи, яке виникає при гормональних змінах.

психіки

Нестача естрогену також може вплинути на психіку. Можливі симптоми:

  • дратівливість
  • нервозність
  • Перепади настрою
  • зневіра
  • пригнічений настрій

Постраждалі жінки, а також їхнє оточення/сім'я іноді однаково вражені цим нестабільним настроєм. Але депресія та тривожні розлади можуть також виникнути вперше за цей період. Жінки, які вже страждали на психічні розлади, особливо схильні до ризику.

Скарги, які ще не з’ясовані, але часто трапляються при менопаузі, також включають забудькуватість і зниження працездатності.

Сухість шкіри та слизових оболонок

Через брак естрогену слизова оболонка піхви виділяє менше вологи, а залози біля вагінального входу виробляють менше секреції. Це створює відчуття сухості, що, з одного боку, посилює біль під час статевого акту та інфекцій, а з іншого боку може призвести до спонтанних позивів до сечовипускання з можливою втратою сечі. Багато жінок також скаржаться, що спонтанна пожадливість зникає, а статева збудливість також змінюється.

Інші слизові оболонки, такі як слизові оболонки рота та очей, за цей час можуть ставати дедалі сухішими, але це не є чистим наслідком гормональних змін і тому навряд чи покращується при лікуванні естрогеном.
Через деякий час у постменопаузі шкіра і слизові оболонки стоншуються і втрачають свою еластичність. Іноді спостерігається кровоточивість ясен.

Збільшення ваги

Під час менопаузи також змінюється споживання енергії та розподіл жиру в організмі, що може супроводжуватися збільшенням ваги та зміною форми тіла. Постраждалі жінки скаржаться, що навіть при зменшенні споживання калорій, в найкращому випадку, вони можуть підтримувати свою вагу або навіть набирати вагу. Тіло в організмі накопичується в області живота.

Постменопаузальні розлади

Багато з цих симптомів з часом стихають, але відсутність естрогену у поєднанні зі збільшенням віку може також мати довгострокові наслідки. Це збільшує ризик діабету та серцево-судинних захворювань, таких як інфаркти та інсульти. Артеріальний тиск може зростати, і ймовірність остеопорозу зростає, оскільки естрогени пригнічують розпад кісток.

Посилений андрогенний ефект

У жіночому організмі також утворюються андрогени, так звані «чоловічі статеві гормони», такі як тестостерон. Однак кількість андрогенів у крові жінок значно нижча, ніж у чоловіків. Жіночий організм виробляє андрогени в надниркових залозах, яєчниках і жировій тканині. Тут також вироблення гормону стимулюється ФСГ.

Під час менопаузи вироблення естрогену та гестагенів зменшується значно більше, ніж вироблення андрогенів. З цієї причини жінки можуть по черзі розвивати гормональний дисбаланс на користь андрогенів. Це може проявлятися через такі симптоми:

  • Втрата волосся
  • змінений ріст волосся (наприклад, жіноче волосся на бороді чи грудях)
  • нечиста шкіра

Які гормональні зміни відбуваються?

На дітородному етапі життя гормони контролюють жіночий цикл, який утворюється в головному мозку (проміжний мозок і гіпофіз) та яєчниках. Під впливом фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) в фолікулах дозрівають яйцеклітини. Вони виробляють естроген, який призводить до накопичення слизової оболонки матки і, коли він досить високий, призводить до овуляції мозку.

Залишилося жовте тіло виробляє прогестерон, який готує слизову оболонку матки до вагітності. Якщо цього не відбувається, продукція прогестерону висихає, а слизова матка випадає під час менструації. З віком яєчники стають менш чутливими до гормональної стимуляції. Овуляція відбувається рідше, а вироблення естрогенів у фолікулах зменшується.

Перименопауза: помітні перші ознаки менопаузи

Нерегулярні менструальні цикли з тривалими або сильними кровотечами можуть бути першими ознаками змін. Лікарі називають цю фазу Перименопауза. Це може тривати протягом декількох років.

Приблизно з 34 років народжуваність у жінок суттєво падає щороку, і перші вагітності після 44 років рідкісні. Незважаючи на це, вагітність в принципі можлива навіть пізно для жінок з кількома дітьми, тому не можна повністю ігнорувати контрацепцію.

Остання менструація


Середній вік на останніх місячних - 51–52 роки. Але більш рання менопауза з 45 років також вважається нормою. Майже всі жінки переживають менопаузу до 55 років. Менопауза настає дуже рано лише у приблизно 1% жінок до 40 років (передчасна недостатність яєчників = передчасна менопауза). Через сильну спадкову складову власний вік у менопаузі часто наближається до віку, який мати чи сестра мали в менопаузі.

(netdoktor.at/Katharina Summer)

Зважаючи на нерегулярні цикли, точний час менопаузи є певним лише після року, коли немає кровотечі. Кровотеча, що виникає після більш тривалого інтервалу, можливо, є симптомом, і його повинен з’ясувати гінеколог.

Після менопаузи

У період після менопаузи (Після менопаузи) гормональна стимуляція дозрівання яйцеклітини зберігається протягом тривалого часу, тоді як реакція з боку яєчника не відбувається. У лабораторії це свідчить той факт, що рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) у крові високий, тоді як рівень естрогену майже неможливо виявити.

Багато жінок реагують на цю зміну гормональної ситуації симптомами, які можуть призвести до значного погіршення якості життя. Однак, якщо зміна завершиться через кілька років, у багатьох жінок настане дуже хороший етап життя з великою життєлюбством і певною безтурботністю.

Жінки, які приймають гормони для контрацепції або регуляції менструального циклу, продовжують регулярно кровотечі, навіть якщо їх функція яєчників зменшується. Тому у відповідному віці може бути корисно перевірити функцію яєчників та необхідність контрацепції за допомогою «таблетки».

Менопауза після операції

Різкий клімакс може наступити після хірургічних втручань на яєчниках (наприклад, при ендометріозі), а також після хіміотерапії або антигормональної терапії в рамках лікування раку, наприклад, раку молочної залози. Радіація також може пошкодити яєчники та вироблення ними гормонів. При такій раптовій менопаузі симптоми посилюються при раптовій відміні гормонів.

Як лікар ставить діагноз "клімактеричний"?

Визначити початок менопаузи або її стадію гінеколог може за допомогою вимірювання гормонів. Аналіз крові визначає рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), який різко зростає при зниженні функції яєчників. Рівень естрогену знижений.

Однак, як правило, наявності типових симптомів у відповідному віці достатньо для визначення настання менопаузи. Відсутні періоди протягом року виправдовують «діагноз» менопаузи.

У разі появи менструальних симптомів та/або незвичної кровотечі корисним є відвідування гінеколога на додаток до щорічного гінекологічного огляду. Гінекологічне обстеження може з’ясувати причини, крім наближення менопаузи.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Оновлено: 15.05.2018 | 08:53

Німецьке товариство гінекології та акушерства, е. В.: Гормональна терапія при пери- та постменопаузі (HT). Інтердисциплінарна настанова S3. Настанови, рекомендації, заяви. Робоча група наукових медичних товариств (AWMF) 015/062. Станом на вересень 2009р

Оновлені рекомендації IMS щодо гормональної терапії в постменопаузі та профілактичних стратегій для здоров’я середнього віку. Клімактеричний 2011; 14: 302-320

Харлоу С.Д. та ін.: Підсумок етапів семінару старіння репродуктивного старіння +10: Вирішення незавершеного порядку денного репродуктивного старіння. Менопауза 2012; 19 (4)

Birkhäuser M et al: Рекомендації щодо гормональної терапії естрогенами та гестагенами в клімактеричному та постменопаузальному періодах. J Gynecol Endocrinol 2010; 20 (1)

Більше статей за темою

Здоровий і здоровий через менопаузу

Менопауза (менопауза, клімактерична) - це час, коли яєчники поступово перестають виробляти гормони. ...

Тривалі місячні під час менопаузи

Під час менопаузи ризик виникнення тривалого періоду зростає. Дослідження вивчало, які фактори цьому сприяють.

Гормональне лікування - ліки без фактів?

Понад 30 років жінки отримували лікування жіночими статевими гормонами в період переходу та після нього. Мета: полегшення або скасування ...