Першою ознакою COVID-19 можуть бути шлунково-кишкові скарги; Місто здоров’я Берлін

можуть

Втрата апетиту, нудота та діарея можуть свідчити про коронавірусну інфекцію

COVID-19 в першу чергу розглядається як респіраторне захворювання. Але першою ознакою зараження коронавірусом можуть бути скарги на шлунково-кишковий тракт. Це показує дослідження дослідників з Бригама та Жіночої лікарні в Бостоні. У ранніх повідомленнях з Китаю вже описувались шлунково-кишкові симптоми приблизно у половини пацієнтів з діагнозом COVID-19.

Поточне розслідування проводилось у дев'яти лікарнях штату Массачусетс. Були включені всі дорослі (віком від 18 років), які потрапили до лікарні 2 квітня 2020 року або раніше та мали лабораторно підтверджену інфекцію SARS-CoV-2.

Більшість пацієнтів мали надлишкову вагу

Дані про пацієнтів, системні симптоми, симптоми дихання та шлунково-кишкового тракту, супутні захворювання, лабораторні показники та необхідні методи лікування, включаючи госпіталізацію та ШВЛ, а також летальність були задокументовані.

Всього взяли участь 318 пацієнтів із підтвердженим COVID-19. Як правило, вони мали надлишкову вагу до ожиріння (середній індекс маси тіла 30), більшість із яких мали серцево-судинні фактори ризику або інші супутні захворювання.

Першою ознакою COVID-19 можуть бути скарги на шлунково-кишковий тракт

Загалом майже дві третини (61,3 відсотка) пацієнтів повідомили про принаймні один шлунково-кишковий симптом при надходженні, найчастіше про втрату апетиту (34,8 відсотка), діарею (33,7 відсотка) та нудоту (26,4 відсотка). Шлунково-кишкові скарги були переважними скаргами у 20,3 відсотка пацієнтів, а першими симптомами COVID-19 у 14,2 відсотка. Тож вони можуть бути першою ознакою хвороби.

Шлунково-кишкові симптоми посилюють відчуття хвороби

Пацієнти із шлунково-кишковими симптомами значно частіше повідомляють про втому (65,1 відсотка проти 45,5 відсотка), біль у м’язах (49,2 відсотка проти 22 відсотків) та біль у горлі (21,5 відсотка проти 9,8 відсотка). Зокрема, стомлюваність частіше спостерігається у пацієнтів з анорексією та діареєю, тоді як м’язові болі частіше спостерігаються у пацієнтів з анорексією, діареєю та нудотою.

У хворих на діарею та нудоту частіше хворіли ангіни. Крім того, втрата запаху або смаку була більш поширеною у пацієнтів із шлунково-кишковими симптомами (16,9% проти 6,5%). Втрата нюху та смаку була пов’язана з нудотою та втратою апетиту.

Немає різниці в лабораторних результатах

Огляд лабораторних результатів, отриманих при надходженні, не виявив істотних відмінностей у кількості лейкоцитів, гемоглобіну, тромбоцитах крові, факторах згортання, ферментах печінки та
Серцеві маркери між пацієнтами із шлунково-кишковими симптомами та без них. Маркери запалення також були подібними між двома групами.

Підгрупа (n = 202) із включених пацієнтів з COVID-19 закінчила перебування в лікарні на момент аналізу даних. У цій групі 17,5 відсотка вимагали перебування у відділенні інтенсивної терапії, а 13 відсотків - ШВЛ. Загинуло 15,8 відсотка.

Відсутність більш високого ризику клінічного погіршення стану

Жодних відмінностей у швидкості клінічного погіршення стану пацієнтів із шлунково-кишковими симптомами та без них не було виявлено при порівнянні прийому в реанімацію, вимог до ШВЛ та смертності. Дослідження було опубліковане у спеціалізованому журналі Gastroenterology.