Персоналізоване харчування | Точно приправлений
Те, що робить харчування, буває загадково: чому одна людина може їсти стільки жиру і солодкого, скільки хоче, і залишатися стрункою та здоровою - тоді як інша людина з такою ж дієтою невблаганно збільшує вагу, страждає на діабет і в кінцевому підсумку помирає від серцевого нападу ? Саме гени, серед іншого, створюють ці несправедливі відмінності. Те, як наш організм реагує на дієту та вплив навколишнього середовища, відрізняється від людини до людини. Наш генетичний склад, ДНК, також визначає, наскільки високий ризик розвитку раку протягом життя або як ми обробляємо компоненти своєї їжі.
Термін нутрігеноміка вперше з’явився у 1999 році. Через два роки вперше геном людини був повністю секвенуваний. Це дозволило генетикам більш точно вивчити, як працює ДНК та її вплив на організм людини. Відтоді дослідники нутрігеноміки вивчають взаємозв'язок між дієтою та генетикою.
"Покажи мені, хто ти, і я скажу тобі, що тобі краще (не) їсти!" Це може бути девізом дієтологічних генетиків. На основі генетичного тесту споживачі повинні мати можливість адаптувати свій раціон до своєї індивідуальної схильності в майбутньому. Згідно з оптимістичною оцінкою голландського дієтолога Бена ван Оммена, генетичний склад може бути використаний як основа для індивідуального меню до 2017 року. Дослідники нутрігеноміки також сподіваються, що одного разу вони зможуть запобігти таким захворюванням, як діабет або інфаркти, за допомогою персоналізованої дієти або навіть зможуть цілеспрямовано лікувати їх. Чи стане це колись можливим, є сумнівним, оскільки взаємодія генотипу (генетичного матеріалу) та фенотипу (зовнішніх характеристик) дуже складна - і харчування є лише одним із багатьох факторів, що впливають.
Але чи готові споживачі взагалі пройти генетичний тест, щоб потім змінити свої харчові звички? Це питання потрібно з’ясувати, перш ніж продовжувати інвестувати в дослідження нутрігеноміки. Тому Барбара Стюарт Нокс шукала відповіді. Дієтолог з Університету Ольстера в Північній Ірландії опитав близько 1000 людей у Німеччині, Франції, Великобританії, Італії, Польщі та Португалії. Отже, приблизно дві третини опитаних погоджуються в принципі на такий генетичний тест. Серед них 28 відсотків із заявленою метою адаптувати раціон до власних генів, ще 37 відсотків з чистої цікавості. Результати були опубліковані в 2009 р. У British Journal of Nutrition.
Німці, які брали участь в опитуванні, особливо скептично ставилися до генетичного тестування. Більше половини респондентів відмовились проходити тест на запитання: Чи могли б ви провести генетичний тест для персоналізованого харчування? Скептики переважно обгрунтовували свою відмову занепокоєнням, що їхні дані не можуть бути належним чином захищені та передані третім особам. Але також були озвучені етичні занепокоєння. "Ми могли б отримати певний захист даних під контролем", - сказала Стюарт-Нокс. "Це ускладнюється з етичними проблемами, які виникають у зв'язку з генетичним тестуванням". Чи слід перевіряти лише групи ризику - наприклад, на діабет? Хто насправді належить до групи ризику? Такі питання повинні бути роз'яснені для кожного окремого випадку, вимагає шведський теолог Ульф Герман, який багато займався етичними проблемами у зв'язку з генетичними тестами та персоналізованим харчуванням.
Шарляни та порожні обіцянки
Для пацієнтів, які хочуть пройти «ДНК-дієту», важливим є питання про те, наскільки конкретною може бути порада, коли зв’язок між генетикою та харчуванням майже не досліджений. Зазвичай тестують 19 генів, функціональність яких генетики пов’язують з харчовими компонентами. Зацікавлені сторони повинні заплатити принаймні 400 євро на тест, а потім отримати звіт про свою генетичну ситуацію на 30-40 сторінок. Компанії, які проводять такі тести, звинувачують таких критиків, як британська некомерційна організація GeneWatch UK, у висновках, які генетичний матеріал поки що не дозволяє, базуючись на сучасних знаннях.
Наприклад, техаська компанія Professional Nutritional Therapests просуває свій генетичний тест під назвою «Genergy», за допомогою якого споживачі можуть використовувати простий зразок слини, щоб з’ясувати, серед іншого, «чи дієта з низьким вмістом жиру чи низьким вмістом вуглеводів». Наприкінці 2010 року компанія також написала на своєму веб-сайті: "Якщо у вас є захворювання, чи не здорово було б точно знати, що і скільки їсти, щоб відповісти і вилікувати хворобу? Тестуйте, за нашими вказівками ви зможете накопичувати поживні речовини в певних тканинах свого тіла, тоді як інші тканини обходять і захищають ". Однак тут перспективі обіцяють щось без медичних доказів.
Може бути достатньо анкет замість генетичних тестів
Урядова служба підзвітності (GAO), позапартійний слідчий орган Конгресу США, називає ще одну центральну точку критики. У 2006 році GAO провела секретні тести на генетичне тестування чотирьох найбільших компаній з нутрігеноміки, імена яких у звіті не згадуються. Згідно з підсумковим звітом, результат також тут: Хоча компанії заявляли, що дистанціюються від діагностики хвороби, випробовувані були проте сертифіковані як такі, що мають підвищений ризик остеопорозу, високого кров'яного тиску, діабету, раку та інших захворювань.
GAO створив вигаданих споживачів різного віку та стилю життя для своїх тестових серій. Однак дванадцять поданих зразків надійшли від тієї самої жінки. Жахливий результат: для однієї і тієї ж людини були отримані абсолютно різні результати. Врешті-решт, контрольні палички, змочені собачою та котячою слиною, були повернуті, оскільки лабораторія "не могла обробити" матеріал.
Розслідування підвели ГАО до висновку: компанії не давали своїх рекомендацій на основі генетичного тесту, а на підставі анкети, яку слід заповнити заздалегідь. Наприклад, людям, які сказали, що палять, порадили кинути палити. Це, звичайно, не неправильна порада, але будь-який лікар загальної практики може так само легко її дати - навіть без допомоги генетичного матеріалу. Насправді рекомендації після генетичного тесту часто не є більш конкретними, ніж доброзичливі поради бабусі та компанії «Їжте більше фруктів та овочів», - кажуть вони, наприклад. Така торгівля труїзмами принесла нутрігеноміці погану назву навіть серед вчених.
Як може працювати нутрігеноміка
Але на додаток до цього псевдонаукового заробляння грошей, існують також більш обгрунтовані підходи до досліджень, які насправді можуть допомогти багатьом людям скоригувати свій раціон індивідуально для найкращого. Деякі дослідники вважають так званий однонуклеотидний поліморфізм (SNP) перспективною відправною точкою для нутрігеноміки. Це генетична варіація, при якій одна «буква» генетичного алфавіту, так званий нуклеотид, обмінюється на ланцюгу ДНК, і тоді аналог у подвійному ланцюгу ДНК також відрізняється. Залежно від того, на який ген постраждали, наслідки можуть бути самими різними: поміняний лист може залишатися непомітним і без наслідків, але це також може призвести до серйозних метаболічних порушень.
Поширений такий метаболічний розлад стосується циклу фолієвої кислоти. Фолієва кислота - важливий вітамін, який організм повинен отримувати через їжу. Це необхідно для розщеплення продукту метаболізму, який називається гомоцистеїном, який, у свою чергу, підозрюється у сприянні ряду серцево-судинних захворювань. Принаймні один із кожних ста європейців має такі генетичні зміни, через що їх організм не може підтримувати достатній рівень фолієвої кислоти, так що фактор ризику гомоцистеїн накопичується з часом.
Однак, якщо постраждала людина навмисно вживає з їжею велику кількість фолієвої кислоти, наприклад з пшеничними висівками або печінкою, рівень гомоцистеїну може бути знижений. Це було результатом дослідження, опублікованого в 2006 році в престижному журналі New England Journal of Medicine. Це може зменшити ризик інсульту. Однак генетики поки не погоджуються щодо точного зв’язку між фолієвою кислотою та серцево-судинними захворюваннями.
Тим не менш, перспектива такого лікування приваблює таких дієтологів, як Барбара Стюарт-Нокс. Вона виступає за розвиток генетично заснованої персоналізованої дієти, але також попереджає про небезпеку: "Я боюся, що багато людей намагатимуться компенсувати нездоровий спосіб життя персоналізованим харчуванням. Що вони думають, наприклад, що їм потрібно менше фізичних вправ і вони можуть бадьоритися". продовжуйте палити, якщо звертаєте увагу на свій раціон: Звичайно, це не працює так ".
Барбара Стюарт-Нокс відмовилася б від своєї улюбленої їжі - курячого каррі - якби їй порадили це зробити після генетичного аналізу. "Час від часу я роблю виняток", - каже вона з посмішкою. До речі, у неї самої ще не пройшов аналіз генетичного складу, вона сказала на відкритому форумі EuroScience в Турині в липні 2010 року: "Як мати трьох дітей, які навчаються, я ще не змогла дозволити собі генний аналіз, який коштує близько 1000 євро".
Цей внесок був зроблений під час відкритого форуму EuroScience (ESOF) 2010.