Перспективи - Чому жирній печінці слід допомагати худнути
Печінка людини має надзвичайну силу відновлення. І все ж, якщо ми не дамо йому достатньо часу на відновлення, але систематично нападаємо на нього, він якийсь час буде отримувати потрясіння "тихо", але наслідки не очікуються. І найпоширенішою реакцією на агресію печінки є надмірне накопичення ліпідів (жирів) у клітинах печінки, тобто стеатоз печінки (жирова печінка).
Стеатоз печінки (жирова печінка) - це дискретний та небезпечний стан.
Перш за все, це небезпечно, оскільки воно непомітне, оскільки за відсутності симптомів захворювання печінки часто виявляються в запущеній стадії. По-друге, це небезпечно через серйозні наслідки, які він може спричинити для печінки: фіброз, гіпертонія у ворітній вені, цироз або навіть рак печінки (гепатоцелюлярна карцинома) або печінкова недостатність.
Печінковий стеатоз може виникати з кількох можливих причин: через надмірне вживання алкоголю та тривалі періоди (алкогольний стеатоз) та на тлі ожиріння та діабету 2 типу (неалкогольний стеатоз).
Хвороба "тих, хто п'є дальні дистанції"
За статистикою чоловіки перевершують жінок за рівнем споживання алкоголю.
Отже, логічно можна зробити висновок, що чоловіки більше схильні до алкогольної форми стеатозу печінки. Однак, оскільки вони не метаболізують алкоголь настільки ефективно, як чоловіки - через нижчий рівень ферменту АДГ (алкогольдегідрогенази), жінки вразливіші до побічних ефектів алкоголю та мають більший ризик шкідливих наслідків.
Оскільки алкоголь метаболізується печінкою, а його розщеплення призводить до жиру, ми легко дійшли висновку, що кожна людина, яка звикла регулярно вживати алкоголь, вибере те, що називається жирною печінкою.
Національна служба охорони здоров’я Великобританії визначила дві категорії споживачів алкоголю з високим ризиком захворювання печінки: чоловіки, які випивають більше 35 одиниць алкоголю на тиждень протягом десяти років, і жінки, які випивають 28 або більше одиниць на тиждень. тиждень протягом десяти років. (Одна одиниця означає 75 мл 13% спирту або 244 мл 4% спирту).
Їжа, важливий фактор ризику
Безалкогольний стеатоз (жирова печінка, що не пов’язана з алкоголем) є набагато недостатньо діагностованим станом, і в світі зростає частота.
Близько третини західних країн уражаються безалкогольною жирною печінкою - спочатку найчастіше без симптомів - за даними дослідників з Інституту регенеративної медицини та досліджень стовбурових клітин Клінічного університету Дюссельдорфа., Німеччина. Безалкогольному стеатозу сприяє гіперкалорійна дієта, пов’язана з сидячим способом життя.
Безалкогольна жирова печінка найчастіше зустрічається у жінок середнього віку (від 40 до 60 років), що страждають від надмірної ваги або мають гіперглікемію та/або гіперліпідемію та у яких найімовірніше діабет 2 типу або метаболічний синдром. відповідно з інсулінорезистентністю.
При неалкогольному стеатозі пошкодження печінки спочатку доброякісне (проста жирова інфільтрація) і, рідше, може перерости в неалкогольний стеатогепатит (запалення печінки через надмірне накопичення жиру).
Безалкогольний стеатогепатит може ускладнитися розвитком цирозу та портальної гіпертензії (гіпертонія у ворітній вені).
Жодних проявів, протягом тривалого часу
Навіть коли печінка запалюється і все тіло вже страждає, симптоми з’являються в рідкісних випадках. У таких випадках постраждала людина скаржиться на втому, змінений загальний стан або дискомфорт у правому підребер’ї (у верхній правій частині шлунка).
Захворювання важко виявити. На ранніх стадіях захворювання частково важливим показником є високий рівень трансаміназ (ферментів печінки) у крові, які супроводжуються плановими тестами. На пізніх стадіях захворювання звичайне УЗД черевної порожнини може виявити гепатомегалію (збільшення печінки, яке спостерігається у 75% випадків, не пов’язаних з алкоголем) і навіть спленомегалію (збільшення селезінки, якщо є розширений фіброз печінки).
Діагноз неалкогольний стеатоз ставиться, якщо більше 10% поверхні печінки має жирові відкладення. Підтвердження діагнозу отримують після біопсії.
Новий шанс для тих, хто поважає режим
При алкогольній причині захворювання першою умовою оздоровлення печінки є скасування звички, що призвела до її відгодівлі: відмова від вживання алкогольних напоїв.
Чим довше людина з жирною печінкою відмовляється від алкоголю після коротшого періоду засвоєння цієї звички, тим більше шансів відновити уражені клітини печінки. Наприклад, дослідження показали, що після півроку відпочинку жирова печінка повністю повертається до здорової форми.
Звичайно, навіть при безалкогольній версії захворювання вживання алкогольних напоїв не заохочується. Однак у такій ситуації наголос на лікувальному підході падає на дії щодо нормалізації рівня цукру в крові, холестерину та тригліцеридів і, загалом, на боротьбу з явищем резистентності до інсуліну.
У цьому сенсі дієта буде скоригована таким чином, щоб печінка легше метаболізувала жири. Тому зосередьтеся на їжі з високим вмістом білка, їжі, яка містить незамінні жирні кислоти типу Омега, а також на зерно, овочі та фрукти з високим вмістом клітковини, багатих антиоксидантами. І, останнє, але не менш важливе - якомога більше рухів на відкритому повітрі.