Перспективи - Ендокринна система - це глибока і погано зрозуміла реальність

Інтерв’ю з проф. доктор Корін Бадіу, лікар первинної медицини ендокринології, діабету, харчування та метаболічних захворювань, Національний інститут ендокринології „C. І. Пархон »

Ендокринна система є загадкою для багатьох з нас. Окрім щитовидної залози та гормонів, про які багато хто з нас чув, роль ендокринної системи все ще мало відома та зрозуміла. Можливо, якби ми зрозуміли, що відбувається в ендокринній системі, коли ми перебуваємо в стресі, коли ми їмо в дуже пізні години, коли ми проводимо весь час у приміщенні, ми б більш відповідально дивилися на роль цієї системи для нашого здоров'я. Про все це ми говоримо з професором Бадіу.

Ендокринна система - одна з найменш зрозумілих систем нашого організму. Я хотів би розпочати дискусію з її визначення.

Ендокринна система складається з декількох органів, які називаються залозами внутрішньої секреції, які утворюють особливі речовини, звані гормонами. Ці речовини діють віддалено і мають специфічну дію. Якщо ви вийдете на вулицю і запитаєте, що це за залози, вам скажуть - щитовидна залоза! В іншому випадку люди мало знають про інші залози, гормони часто викликають конотацію щодо сексуальної поведінки, а іноді і про стрес, адреналін, машини, які тріскають колеса. Ми дуже мало говоримо про такі деталі, як ріст, розвиток, метаболічні наслідки, які насправді є глибинною реальністю ендокринної системи. Завдяки цій реальності ми входимо до всіх інших спеціальностей, оскільки не існує спеціальності, яка певною мірою не пов’язана з ендокринологією, завдяки цим речовинам, які діють на відстані та впливають на всі клітини.

Оскільки, як ви вже згадували, знання про роль гормонів включає лише кілька кліше, наскільки важливі гормони.?

Стрес - явище, в якому ендокринна система відіграє особливу роль. Що відбувається, коли ми зазнаємо стресу?

Якщо стрес триває, порушень у всьому організмі немає?

Звичайно, але тіло досить розумне, щоб не закінчуватися нескінченно. У якийсь момент ми доходимо до стану хронічного стресу. Хронічний стрес - це стан, при якому наша реакція дуже мала в порівнянні з тим, що ми очікували. Це як у історії з пастухом та вовком, в якій пастух постійно повідомляє жителям села, що вовк іде. Вони приходять раз, два, а втретє, коли вовк справді прийшов, вони не реагують. Якщо перекласти цю історію на біологію, хронічний стрес призводить до блокування систем реагування, і тоді настає стан виснаження. Стан неможливості впоратися з розпорядком дня. Це означає хронічний стрес. Стан, при якому це перевантаження виснажує резерв надниркових залоз, виснажує механізми реакції мозку, механізми, що стимулюють секрецію АКТГ і, далі, кортизолу, і система виходить з ладу. Отже, біологічна реакція втоми та нестачі енергії. Важливим є наше сприйняття подій навколо нас. Ось чому я рекомендую позитивно мислити, а не підкреслювати наші події, оскільки хронічний стрес нам не допомагає.

Цукровий діабет - одна з найпоширеніших хвороб у нашій країні. Як ми ставимось до решти Європи?

Діабет має епідемічний стан через змінений вуглеводний механізм, через надмірну вагу та ожиріння. Більш тривожний той факт, що це відбувається у дітей. Надмірна вага в них має досить велику частку.

Люди мало знають про залози внутрішньої секреції, а гормони найчастіше викликають відтінки щодо сексуальної поведінки, а іноді і про стрес, адреналін, машини для подряпин на колесах.

У нас ожиріння, спричинене, з одного боку, ритмом їжі. Чи має вона роль і що ми їмо?

Так, ми говоримо про якість їжі та те, як ми її їмо. Цікаво зрозуміти феномен фаст-фуду. Ви з’їдаєте велику кількість їжі швидко, і ви не можете насититися, оскільки вам потрібен час між сигналом про те, що ваш шлунок переповнений, і припиненням прийому їжі. Шлунок реагує і каже «Зупинись, дякую, я втомився!». Якщо ми їмо дуже швидко і, особливо, калорійні бомби, цей сигнал надходить пізно, щоб задовольнити потреби в калоріях. Ось так ми в підсумку їмо за один прийом стільки, скільки ми повинні з’їсти за три.

Які найпоширеніші помилки допускають хворі на діабет?

Не дотримуйтесь дієти, тоді дотримуйтесь ліків або регулярних консультацій. Як тільки вони звикнуть до хвороби, вони більше не звертають уваги на деталі. Так само, як і за кермом. Спочатку вони обережні, після цього вони не помічають деталей. Або деталі створюють виставу.

Наскільки важливі вітаміни та мінерали при цукровому діабеті?

Незалежно від того, діабетик ви чи ні, важливо мати гармонію мікроелементів та вітамінів. Все це корисні речовини в невеликій концентрації, і якщо вони відсутні, ми лише додаємо тягаря діабету деякі проблеми, що впливають на здоров’я. Дуже важливо звертати увагу на деталі. Якщо ми піклуємося про того пацієнта, який також викликає дефіцит вітаміну D, як це несподівано часто, то, крім діабету, він також має остеопороз або зниження імунітету, а отже, буде більш сприйнятливим до інфекцій.

Безпліддя - це проблема, яка зазвичай лікується багатопрофільно. Яка роль ендокринолога у лікуванні пари з безпліддям?

Я радий, що ви підняли цю проблему до рівня пари, адже зазвичай до лікаря приходять жінки. Звичайно, у жінок набагато складніше задокументувати причину безпліддя і, звичайно, існує безліч механізмів. При безплідді можуть бути різні причини, які необхідно усунути за допомогою співпраці ендокринолога, гінеколога, уролога, андролога, іноді психолога. Ми можемо подолати ці межі, намагаючись проводити паралельне дослідження та лікування. Ми досліджуємо і чоловіка, і жінку, спочатку не досліджуємо жінку, а потім, якщо ми бачимо, що жінка здорова, ми думаємо зробити спермограму. Ми виграємо час, якщо працюватимемо паралельно. Це може бути проблема обміну речовин або стан яєчок чи яєчників ...

І роллю ендокринолога не можна нехтувати взагалі ...

О, так. Дуже часто ми виявляємо тут патологію щитовидної залози. Гіпотиреоз «захищає» жінку від завагітніння, адже гормони щитовидної залози надзвичайно важливі для розвитку дитини. Якщо жінці недостатньо гормонів щитовидної залози, тоді є ризик народити дитину з низьким коефіцієнтом інтелекту. Тож хто б не думав про цю систему, сказав, що всякий раз, коли у жінки гіпотиреоз, втручається пролактин, який блокує овуляцію. і тоді жінка не завагітніє. Реверс медалі прекрасний. Ми даємо жінці гормони щитовидної залози, вона вступає в еутиреоз, а потім завагітніє.

Будь-які порушення в роботі ендокринної системи, такі як гіпофіз, наднирники, щитовидна залоза, паращитовидна залоза, впливають на фертильність. Це найчутливіша система.

Будь-які порушення в роботі ендокринної системи, такі як гіпофіз, наднирники, щитовидна залоза, паращитовидна залоза, впливають на фертильність. Це найчутливіша система. Коли у жінки серйозні проблеми зі здоров’ям, овуляція порушується. Порушення овуляції також зафіксовано гормоном, ми зазвичай дозуємо прогестерон на 21 день циклу і, якщо прогестерону низький, це означає, що події в житті цієї жінки заблокували фертильність.

Остеопороз - проблема, якою страждають багато жінок після менопаузи. Що робити жінці з цим захворюванням?

Я думаю, це питання минулого, молодості. Ми порівнюємо мінеральну щільність кісткової тканини пацієнта в менопаузі з піком кісткової маси протягом життя, що означає 35-40 років. Вся справа в досягненні верхівки кісткової маси. Нам потрібно перевірити рівень вітаміну D, і з 20 років ми починаємо приймати добавку вітаміну D. Якщо значення нормальне, ми щасливі, але нормальне значення ми знаходимо у 5% перевірених людей. У нас така ситуація, тому що ми більше не працюємо на місцях. Ми проводимо свій час в захищеному середовищі, сонце бачить нас лише влітку і то дуже мало. Ми виходимо з дому, сідаємо в машину, потім приїжджаємо до офісу, де є умови штучного освітлення. Ми говоримо про дефіцит вітаміну D, який необхідно заповнювати. Важливо приймати 1000–2000 одиниць вітаміну D. Після основного прийому їжі протягом дня. Йдеться про те, як будується кісткова маса.

Тож втручання, яке ми зазвичай робимо після певного віку, запізнюється.

Так, пізно, бо на той момент ми маємо результат ефекту, який розпочався 10 років тому. Це як коли пацієнт почав набирати вагу, а в якийсь момент, набравши 30-40 кг, у нього розвинувся цукровий діабет і опинився у медичному стані, який не вдалося повернути до 20 років. Так буває з остеопорозом. Якщо ми маємо мудрість зробити деякі тести і втрутитися достроково, ми не дійдемо туди.

На закінчення, будь ласка, дайте пораду нашим читачам.

Проходьте плановий медичний огляд принаймні раз на рік. Це потрібно робити в ідеальному стані здоров’я. Нам не потрібно чекати, поки жодна із систем не зможе викликати програму встановлення. Нам потрібно зателефонувати йому заздалегідь, щоб перевірити все, що він може перевірити, поки не виникне проблема.