PharmaBlog, Domperidone вся правда, не що інше, як істина

  • + Останні
  • + Читайте
  • + Прокоментували
  • Категорії
    • Багатопрофільна
      • Годування молоком
      • Рак
      • Коноплі та нікотин
      • Спілкування та здоров’я
      • Дитячий розвиток
      • Сталий розвиток
      • Діабет
      • Хронічний біль
      • Дисліпідемія
    • (після)
      • Гіпертонія
      • Масажна терапія
      • Нейрофідбек
      • Харчування
      • Профілактика алкоголю
      • Здоров’я порожнини рота
      • Природне здоров’я
      • Спорт та здоров'я
    • Аптека
      • Огляд фармацевтичної преси
      • Майбутнє фармації
      • Управління аптекою
      • Закон 41
      • АТФ
    • Фармалог
      • Огляд медичної преси
      • Новини фармації

Домперидон: ціла правда, не що інше, як істина

Health Canada

Останнім часом наркотик домперидон викликав велику суєту у матерів, медичних працівників та консультантів з лактації ... Чи слід схвалювати його використання в якості галактагоги чи, навпаки, боятися цього? Думки розділилися. Звичайно, слід поставити під сумнів систематичне використання домперидону жінкам, які відчувають труднощі з грудним вигодовуванням. Лізанна Сенекал, сертифікований консультант з лактації IBCLC, розповідає нам шість правд про домперидон.

1) Що таке домперидон?

Спочатку цей препарат призначався для головного лікування шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби. Приймаючи ліки, лікарі помітили, що в деяких випадках спостерігається здуття грудей. Дивно, але головний гормон секреції молока, пролактин, здавалося, стимулювався більше за допомогою цього препарату. Отже, медичні фахівці привітали це відкриття і тому почали використовувати домперидон як галактагогу, тобто для збільшення вироблення молока у деяких матерів, які зазнають труднощів з грудним вигодовуванням. Позитивні результати були помічені у кількох жінок.

2) Враховуючи зазначені переваги, чому Health Canada видала консультацію з цього приводу?

Насправді, 7 березня 2012 р. Health Canada видала рекомендацію щодо цього препарату та виникнення серйозних відхилень, таких як підвищений ризик шлуночкових аритмій та підвищений ризик раптової смерті. Однак випадки, порушені у цій думці, стосувались осіб старше 60 років, які споживали більше 30 мг домперидону на день. Очевидно, це був справжній скандал у медичному світі! Фахівці з грудного вигодовування відреагували на цю пораду та проаналізували дослідження, проведене Health Canada . Вони дійшли висновку, що деякі виявлені факти є сумнівними і що їх слід розглянути в перспективі. Наприклад, ми пам’ятаємо, що цей препарат в основному дається для полегшення кишкових проблем. Таким чином, нерідкі випадки, коли проблеми з травленням виникають через проблеми із серцем. Тому ми повинні зрозуміти походження проблем, перш ніж робити висновки.

3) Хто, таким чином, зайняв позицію щодо рекомендацій Health Canada?

Кілька лікарів прокоментували це питання, але також кілька консультантів з лактації. Крім того, центр IMAGe, аптека, що спеціалізується на грудному вигодовуванні при CHU de Ste-Justine, у свою чергу видав висновок щодо документа Health Canada . Завдяки цьому огляду IMAGe пояснює, як цей галактагог використовується для жінок, які годують груддю, які заходи безпеки вживати, чого слід дотримуватися тощо. У висновку також зазначається, що цей препарат застосовується протягом кількох років у матерів і що підняті побічні ефекти досить незначні. Певним чином, ця думка суперечить результатам досліджень, розкритих Health Canada.

4) Поділяючись думки, як повинні реагувати лікарі та медичні працівники?

По-перше, я вважаю, що їх потрібно поінформувати про це питання. Зараз їх обов'язок - порівняти результати досліджень, опублікованих Health Canada, а також IMAGe, щоб сформувати професійну думку. Очевидно, що поради Health Canada підняли питання щодо необхідності систематичного введення препарату, що є найбільш актуальним. Дійсно, деякі лікарі з грудного вигодовування визнають, що загальноприйнятою практикою є призначати домперидон матерям, які зазнають труднощів з грудним вигодовуванням, але більшу частину часу це, мабуть, не потрібно. Тому запитання впорядковані! Ми повинні повернутися до витоків проблеми та розробити стратегії сприяння грудному вигодовуванню. Чому у матері недостатньо молока? Це перше питання, яке ми повинні задати собі. На жаль, цей препарат часто дають неправильно ... Домперидон сьогодні розглядається як маленька чарівна пігулка!

5) Як клієнти повинні реагувати на цю ситуацію?

Їхнє ставлення до цієї проблеми частково залежатиме від пояснень лікаря, який поділить переваги, а також ризики, пов’язані з препаратом. Він повинен бути чесним щодо використання домперидону, навіть якщо ризики, як кажуть, незначні для здоров'я цих жінок. Нарешті, ви повинні знати, що цей препарат заборонений як галактагог у США, і це все ще слід враховувати ... Отже, коли жінки добре обізнані, вони можуть подумати про переваги та недоліки цього препарату. остаточно прийняти зважене рішення.

6) Яка ваша думка з цього приводу як консультанта з лактації?

По-перше, важливо поговорити з матір’ю про консультацію Health Canada, а також IMAGe, попередньо запитавши себе, чи є у матері проблеми з серцем. Це дозволяє усвідомлювати факти. По-друге, перед тим, як ми обговоримо, чи є домперидон розумним вибором для жінок, які хочуть годувати грудьми, я вважаю, що нам потрібно повернутися до суті справи. Консультанти з лактації спочатку захочуть зрозуміти, чому матері не вистачає молока. Виправити ситуацію часто вдається розробкою стратегій, що сприятимуть виробництву молока. Отже, в такій ситуації приймати ліки не буде необхідним. Однак у деяких випадках ситуація є делікатнішою. Наприклад, коли у матері недостатньо молочних залоз, привабливим є прийом такого галактагога, як домперидон. Потрібно розуміти, що існування реального ризику не годування груддю для матері, а також для дитини. Тому цей тип ліків може бути союзником для цих жінок. Тому ретельне спостереження з лікарем є необхідним для встановлення поступової відмови від препарату.

Погодьтесь, прийняти обґрунтоване рішення про стан свого здоров’я нелегко, коли професійні думки розділяються. Звідси важливість того, щоб матір супроводжувала консультант, який спеціалізується на грудному вигодовуванні, який може направляти її відповідно до її особистої ситуації. Ви боїтеся ліків? Будьте впевнені, проспект натуральних продуктів можливий ... питання, на яке слід звертатись у наступній статті.