PharmaWiki - Геморой

Геморой - це збільшення судинних подушок в анальному каналі, що призводить до кровотеч, болю та запалення. Можливі причини - надмірне напруження під час дефекації, запор і вагітність. Діагноз слід встановлювати за допомогою медичного лікування, щоб виключити інші причини та розпочати адекватну терапію. Харчові волокна, мазі та супозиторії, серед іншого, використовуються для медикаментозного лікування. Залежно від тяжкості та симптомів необхідне незначне або серйозне медичне втручання.

геморой

Геморой - це продовження судинних подушок в анальному каналі. Можливі симптоми включають:

  • Кровотеча, кров на туалетному папері
  • Дискомфорт під тиском, біль, печіння, свербіж
  • Дискомфортні відчуття
  • Запалення, набряк, запалення шкіри
  • Відхід слизу, сочиться
  • Випадання, випинання поза заднього проходу (випадання)

Геморой можна класифікувати за різними критеріями. Поділ на внутрішній і зовнішній геморой за їх анатомічним походженням є загальним. Внутрішній геморой частіше зустрічається і походить вище, зовнішній геморой нижче межі між прямою кишкою та анальним каналом (linea dentata). За ступенем тяжкості інциденту геморой поділяють на чотири стадії (від 1 до 4 ступеня).

Можливі ускладнення включають нетримання калу, тромбоз, руйнування тканин та виразки, які пов’язані з сильним гострим болем. Тривалі кровотечі можуть призвести до дефіциту заліза та анемії.

Причини включають ослаблення сполучної тканини із збільшенням віку, сили зсуву при проходженні твердого стільця, сильне натискання, застій крові та недостатній венозний кровотік, а також надмірний тиск у судинах. Спрошуючими факторами є дієта з низьким вмістом клітковини та запори, ожиріння, вагітність, сидячий спосіб життя, тривалі відвідування туалету та деякі ліки, такі як інгібітори фосфодіестерази-5, засоби проти діареї, проносні та пегвізоманти. Нестероїдні протизапальні засоби можуть викликати кровотечу.

Діагноз повинен встановлюватися під наглядом лікаря, щоб виключити інші причини, такі як пухлини, та забезпечити пацієнту лікування, яке відповідає стадії. Однак, за підрахунками, лише близько третини пацієнтів звертаються до лікаря. Вважається, що багато пацієнтів ставлять собі неправильний діагноз, оскільки інші причини, що викликають подібні симптоми, маловідомі. Сильний біль під час дефекації передбачає анальну тріщину.

Регулювання стільця на основі дієти та змін способу життя є важливим. Він не повинен бути занадто рідким або занадто твердим. Рекомендації включають:

  • Пийте достатню кількість рідини
  • Не натискайте і не піднімайте важкі предмети під час дефекації
  • Крім того, візьміть клітковину або інші регулятори стільця (див. Нижче)
  • Теплі ванни для стегна без мила без роздратування
  • Зупиніть НПЗЗ
  • Уникайте дратівливих спецій
  • Досить вправи, не сидіти занадто довго
  • Жорстка накладка на сидіння
  • Мокрий туалетний папір
  • Холодні прокладки для зняття болю

Залежно від стадії та симптомів, геморой лікується за допомогою менших та більших втручань (наприклад, склеротерапія, перев’язка гумкою). Зрештою, геморой часто проходить сам по собі протягом декількох днів або тижнів - але він може повторитися.

Пероральне медикаментозне лікування

Для внутрішнього лікування добре переносяться клітковина та проносні засоби в основному застосовуються при запорах для збільшення об’єму стільця та пом’якшення стільця, наприклад насіння бліх, лушпиння індійського псиліуму, насіння льону, пшеничні висівки, макрогол 3350, лактулоза та стеркулія.

Деякі венозні препарати, наприклад флавоноїди, такі як оксерутин (Venoruton®), троксерутин та діосмін (Daflon®), а також антоціанозиди з чорниці (Myrtaven®) та екстракти віника м’ясниці (Phlebodril®) схвалені для лікування. Вони повинні зміцнювати капіляри та зменшувати їх проникність та протидіяти запальним процесам. Ефективність суперечлива.

Місцеве лікування наркотиками

Лікарські засоби від геморою застосовують зовнішньо у вигляді мазей, супозиторіїв і тампонадів. Вони знімають такі симптоми, як свербіж і біль, доглядають за шкірою та змащують. Тривалість лікування обмежується 1-2 тижнями для самолікування. Якщо протягом цього часу симптоми не зникають самі собою, призначається медичне обстеження. Можливі побічні ефекти включають алергічні реакції. Багато інгредієнтів ліків від геморою є відомими алергенами. Використовуються моно- або комбіновані препарати.

  • Такі сверблячі засоби, як ментол і камфора, приємно охолоджують, знімаючи свербіж і полегшуючи біль.
  • Місцеві анестетики, такі як бензокаїн, цинхокаїн, хінізокаїн та лідокаїн, пригнічують біль і можуть гальмувати свербіж. Побічні ефекти включають алергічні реакції.
  • Ванни Сітц з ромашкою протизапальні. Ромашка - також відомий алерген.
  • Такі глюкокортикоїди, як преднізолон, гідрокортизон, дексаметазон та флуоцинолон, протизапальні та мають вторинну дію проти свербежу. За інформацією спеціаліста, вони впливають на розширення судин і призначені пригнічувати утворення нових судин. Їх слід застосовувати лише короткий час, оскільки вони можуть пошкодити перианальну шкіру та, можливо, підвищити сприйнятливість до інфекцій.
  • Такі ліки, як екстракт кінського каштана, застосовуються не тільки систематично, але й місцево.
  • Таніни, такі як полікрезулен, гамамеліс та дуб, мають в'яжучі, протизапальні та протисвербіжні властивості.

Деякі ліки від геморою містять дезінфікуючі засоби, такі як триклозан та дихлорбензиловий спирт. Інші активні інгредієнти включають солі вісмуту, бальзам Перу та саліцилати, наприклад месалазин.

Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.

Додаткова інформація

  • Показати товари (Швейцарія)

Інтернет-консультація

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!