PharmaWiki - Гостра діарея

Гостра діарея - це часте спорожнення кишечника з рідкою або кашоподібною консистенцією стільця, яке триває менше двох тижнів. Часто це викликано вірусною або бактеріальною інфекцією та продуктами харчування. Він часто нешкідливий і проходить сам по собі протягом короткого часу. Однак діарея також може бути виразом серйозної хвороби та призвести до небезпечного зневоднення, яке може призвести до летального результату. Тому медичне обстеження призначене для певних груп пацієнтів та симптомів. Для лікування застосовують розчини для пероральної регідратації, інгібітори моторики, такі як лоперамід, пробіотики та дубильні речовини.

pharmawiki

Часті випорожнення кишечника з рідкою або пастоподібною консистенцією стільця (≥ 3 евакуації протягом 24 годин, маса стільця> 200 г/добу) називають гострою діареєю. Зазвичай це триває не більше тижня і часто проходить само собою. Якщо це триває довше двох тижнів, стійке відп. хронічний перебіг. Можливі супутні симптоми включають спазми в животі, нудоту, блювоту, відсутність апетиту, лихоманку, метеоризм, виснаження і кров у калі. Велика втрата рідини може призвести до небезпечного зневоднення і гостро загрожує життю (наприклад, холера).

Діарея ("протікання") - це не хвороба, а симптом, який виникає як вираження численних захворювань і станів:

  • Інфекційні агенти (шлунково-кишковий грип): Часто віруси (наприклад, норовіруси, ротавіруси, аденовіруси), бактерії (кампілобактер, сальмонела, холера, лістерія, Кишкова паличка, Клостридії, тиф), рідко гриби та паразити (найпростіші, такі як Лямблії лямблій, Entamoeba histolytica, Криптоспоридія).
  • Непереносимість їжі: продукти, неперетравлювані олігосахариди, підсолоджувачі
  • Діарея мандрівників (зазвичай Кишкова паличка)
  • Ліки: напр. Домперидон, метоклопрамід, НПЗЗ, орлістат, магній, цитостатики, залізо, проносні засоби, часто також: антибіотики
  • Отруєння, важкі метали
  • Стрес, нервозність
  • Харчова алергія та непереносимість

Хронічна рецидивуюча діарея повинна включати синдром подразненого кишечника, запальні захворювання кишечника, пухлини, непереносимість лактози та порушення обміну речовин.

Діагноз ставиться під медичним лікуванням. Важливо оцінити гідратацію пацієнта. Не завжди можна самостійно лікувати гостру діарею. Медична консультація рекомендується, зокрема, для таких ознак та пацієнтів:

  • Дегідратація або підвищений ризик зневоднення, особливо у немовлят, дітей та людей похилого віку
  • Кров у калі
  • лихоманка
  • Тривала тривалість> 7-14 днів
  • Пожовтіння шкіри та кон’юнктиви очей (жовтяниця)
  • Постійне виведення невеликої кількості стільця
  • Поганий загальний стан, сильний біль та інші супутні скарги
  • вагітність
  • Хронічне основне захворювання
  • Діарея після далекої поїздки (діарея мандрівника)
  • Діарея після лікування антибіотиками
Немедикаментозне лікування
  • Адекватне зволоження
  • Відпустка з їжі
  • Легка дієта: супи, морква, терті яблука, пюре з бананів, вівсянка. Дієта, наприклад Milupa® Aptamil HN 25 (вітаміни, мінерали, білки, жири, вуглеводи)
  • Теплові прокладки, наприклад, пляшки з водою проти спазмів
Ліки

розчин для пероральної регідратації (ORS) замінює втрачену рідину та електроліти:

  • Oralpädon®, Elotrans®, Normolytoral®
  • Парентерально: інфузії, розчини Рінгера

Інгібітори перистальтики зв’язуються з μ-опіоїдними рецепторами в стінці кишечника, тим самим пригнічуючи спорожнення кишечника та збільшуючи тривалість часу, коли залишається стілець. На відміну від інших опіоїдів, таких як кодеїн, лоперамід характеризується тим, що він в основному ефективний місцево і майже не досягає центральної нервової системи:

Пробіотики використовуються для профілактики та лікування діарейних захворювань. Вони нормалізують кишкову флору, осідаючи в кишечнику або сприяючи розвитку здорової кишкової флори. Їх уже можна застосовувати у немовлят:

Протиінфекційні засоби є причинно-ефективними проти збудників інфекційних збудників. Вони лише рідко використовуються для визначених клінічних картин. Не конкретна заявка не вказується:

Рослинні ліки:

  • Вугілля (наприклад, активоване вугілля, кавове вугілля, березове вугілля) - це старий домашній засіб від діареї, який адсорбує токсини в кишечнику. Інші препарати повинні вводитися з інтервалом не менше двох годин, оскільки вугілля їх інактивує.
  • Сушений яблучний порошок (Aplona®), пектин
  • Мінеральні речовини: цілюща земля (глина, наприклад, Luvos®), біла глина (каолін)

Дубильні речовини є в’яжучим, засмаглим і антисептичним засобом і, таким чином, можуть зменшити надмірне виділення рідини. Теплі чаї позитивно впливають на спазми в шлунку:

Набряклі речовини зв'язують воду і застигають стілець:

Протисудомні засоби застосовуються проти супутніх кишкових спазмів:

  • Такі ферменти, як панкреатин, лактаза, ізомераза ксилози та альфа-галактозидаза, можуть підвищити толерантність до продуктів, які викликають або погіршують симптоми.
дивитися також

Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!