PharmaWiki - висип на пелюшці

Пелюшковий висип - це запальне захворювання шкіри в області підгузників, яке викликається різними взаємодіючими факторами. Найважливіша причина - розмноження мікроорганізмів та пом’якшення захисної шкіри через вологий клімат у підгузниках. Це спричиняє пошкодження шкіри, що дозволяє мікроорганізмам та токсичним речовинам легко проникати та викликати запалення. Більшість суперинфекцій пов’язані з дріжджами Candida albicans умовно. Усунення дратівливих факторів особливо важливо при лікуванні пелюшкового дерматиту, тобто повну пелюшку потрібно негайно міняти, а підгузника уникати якомога частіше. Крім того, використовуються пасти, що підтримують і відновлюють захисну функцію шкіри, а вторинні інфекції лікуються протигрибковими та антибактеріальними засобами.

Синоніми: запалення пелюшок, молочниця пелюшок, кандидоз геніто-глутеаліс інфантум, еритема мікотікум інфантильна, дерматити аміакаліс

Запальні реакції в області пелюшки:

  • Почервонілі, мокрі, лускаті ерозії
  • Часто блискуча поверхня
  • Везикули і пустули
  • сверблячий
  • Хворіють відкриті ділянки шкіри

Висип на пелюшках при зараженні кандидою:

  • Різко відмежована, волога, блискуча шкіра почервоніла в сідничних складках і в області статевих органів
  • Луска в зонах переходу до здорової шкіри
  • Розсіювання вузликів або пустул розміром з голівку в області краю (супутникові папули)

Пелюшковий висип при бактеріальній інфекції:

  • Сочиться почервоніння шкіри
  • Пустули та пухирі
  • У важких випадках: відкриті, кровоточать ділянки шкіри
Перегляди

Висип на пелюшках може відрізнятися за ступенем тяжкості. Це також може впливати лише на безпосереднє оточення статевих органів або поширюватися на нижню частину живота і стегна.

При відповідному лікуванні пелюшковий висип заживає протягом декількох днів. Якщо перебіг важкий, виразки виглядають як пробиті виразки (дерматит Жакет).

1. Волога і тепло: пом’якшення шкіри, порушення захисної функції шкіри

2. Сеча та фекалії: тепле, вологе середовище, високий рН, фекальні ферменти, токсичні речовини

3. Тертя: механічне напруження

4. Мікроорганізми: переважно Candida albicans, рідкісні бактерії (особливо. Золотистий стафілокок)

  • Супутні захворювання, наприклад діарея, алергія, імунна недостатність, муковісцидоз тощо.
  • Рідкісні зміни підгузників, погана гігієна

pharmawiki

Підгузний висип вражає немовлят у перші кілька місяців життя. Більшість випадків висипу на пелюшках спостерігаються у віці від дев'яти до дванадцяти місяців. Через одноразові підгузники з високою абсорбцією, що використовуються сьогодні, частота виникнення пелюшкового дерматиту значно зменшилася. Тим не менше, 2/3 немовлят страждають на пелюшковий висип принаймні один раз, і це шкірне захворювання регулярно зустрічається приблизно у 25%.

Оскільки захисна функція шкіри не дозріває до кінця після народження, бар’єрна функція шкіри набагато виразніше у дорослих, ніж у немовлят. Тим не менше, пелюшковий висип також може вражати нетриманих дорослих; однак, необхідна точна диференціальна діагностика.

Інфекції кандидами, вторинні після пелюшкового висипу, часто спостерігаються у дітей, колонізованих кандидою при народженні.

Ускладнення

  • Часті: рецидиви
  • Суперинфекції від бактерій та грибків
  • Розширення на інші ділянки тіла
  • Імпетиго (бактеріальна інфекція шкіри, яка в основному вражає обличчя та кінцівки)
Фактори ризику
  • Дитинство
  • Нагрівання
  • Сире, оклюзійне середовище → погані підгузники
діагностика

Діагноз ставлять на підставі клінічної картини. Мазок також може визначити збудника суперинфекції, пов’язаної з висипом на пелюшці.

Екзема різних причин:

  • Інтертріго (також можна вважати ранньою формою пелюшкового дерматиту)
  • Атопічний дерматит
  • Себорейний дерматит
  • Псоріаз
  • Перианальний стрептогенний дерматит
  • Контактна екзема
  • короста
  • Інші інфекції, наприклад, від простого герпесу або вітряної віспи
  • Мастоцитоз (збір тучних клітин у шкірі)
  • Генодерматози (шкірні захворювання, що виникають за участю спадкових факторів)
  • Жорстоке поводження з дитиною
Коли до лікаря?
  • Якщо зміни шкіри не покращилися або погіршилися через кілька днів.
  • При сильних кровотечах шкіри.
  • Коли рецидиви трапляються часто. Слід обстежити дитину на наявність основних захворювань, що послаблюють імунітет.
Немедикаментозна терапія
  • Усунення дратівливих факторів, що сприяють висипу на пелюшках, таких як волога та тертя.
  • Підгузники: Підтримуйте шкіру сухою, тому часто міняйте підгузники або не надягайте їх. Використовуйте сучасні добре вбираючі підгузники.
  • Щоденне прибирання м'яким милом
  • Після миття просто обережно висушіть, не натирайте! Дно також можна сушити на низькому рівні за допомогою фена.
Лікувальна терапія

→ Клотримазол, еконазол та міконазол можна застосовувати дітям до 2 років лише за призначенням лікаря.

  • Залежно від збудника, що викликає вторинну бактеріальну інфекцію
  • Для інфекції золотистого стафілокока: фузидова кислота, пероральні цефалоспорини або стійкі до бета-лактамази пеніциліни

Протизапальні ліки:

  • Створіть бар’єр за допомогою цинкових мазей
  • Хлоргексидин
  • Кліохінол
  • Еозин

  • Екстракт братки
  • Екстракт ромашки має дезінфікуючу та протизапальну дію
  • Дубильні речовини; Конверти/ванни, наприклад, з чорним чаєм: має дезінфікуючу, засмаглу, сушильну дію
  • Такі барвники, як генціановий фіалка (розчин піоктаніну): має в’яжучу, протигрибкову та антибактеріальну дію. Обережно: застосовуйте лише раз на день, оскільки занадто часте вживання може призвести до некрозу.
  • Добавка для ванни з дубової кори: має протизапальну дію
  • Декспантенол для регенерації шкіри
  • М'які емульсії для миття шкіри: надає антибактеріальну, протигрибкову та шкірознижувальну дію (антисеборейний)

Поради щодо терапії:

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!