Physio 4 Frail; Ви сказали тендітний

Ви сказали тендітний ?

Чудовий день, організований GI Geriatrics Французького товариства фізіотерапії (і особливо самої Марін Брики) для чудової хвилини обміну між ентузіастами! Дякуємо за участь ! А в 2022 році 😉

physio

Після кількох років напруженої роботи, ось перший міжнародний документ про перевірку EquiMoG: Frail’BESTest (FBT). Адаптований із "НАЙКРАЩОГО" Фей Горак, він спрямований на систематичну оцінку рухових навичок тендітних та неміцних пацієнтів. Метою даної роботи є представити перші метричні властивості тесту, а зокрема його здатність оцінювати найбільш тендітних пацієнтів похилого віку на узгоджену (внутрішню узгодженість різних систем), дійсну (зовнішня обґрунтованість щодо Тінетті) та надійну ( інтер-екзаменатор). У другому документі буде перевірено чутливість до змін FBT, його прогностичний або непередбачувальний характер падіння та його здатність діагностувати слабкість. Далі буде ...

Посилання на папір із безкоштовним доступом:

COVID-19 та РЕАБІЛІТАЦІЯ ТРИВКОЇ СТАРШОЇ ОСОБИ: КЛЮЧОВІ ТОЧКИ

завдяки Гійом Галліу, ліберальний фізіотерапевт у місті Кан з клінічним досвідом щодо реабілітації дихальних шляхів для цього синтезу.

Люди похилого віку переважно піддаються впливу вірусу SARS-COV-2 (1–3). Часте проходження інтенсивної терапії для лікування вентиляції тягне за собою наслідки, з якими доведеться боротися лібералу, коли його пацієнт повернеться додому.

ЩО ПАМ’ЯТАЙТЕ ПРО ФІЗІОПАТОЛОГІЮ ЦЬОЇ ХВОРОБИ ?

ЯКІ ДІЇ З ВАШИМИ ХВОРИМИ ДОМА ?

1- Правила гігієни практикуючий та пацієнт (див. Керівництво з належної практики щодо дотримання правил охорони здоров'я (9-10)).

2- Дії з медичного виховання і один нагадування про правила профілактики

  • Включіть вихователів до цієї освіти
  • Нагадування, пов’язані з регулярним зволоженням та дієтою. Можливо, доведеться звернутися до соціального працівника, щоб перевірити потужність постачання, залежно від наявності оточення.
  • Перевірте можливість закликати допомогу, якщо пацієнт ізольований (віддалена допомога).
  • Перевірте можливість та можливості для літнього пацієнта мати доступ до віддалених дозвілля та соціальних пристроїв, таких як відеоконференції з родичами, телебачення, телефон тощо.
  • Рекомендуйте пацієнтам регулярно провітрювати помешкання принаймні 20 хвилин на день (11).
  • Рекомендується пацієнтам виходити у свій сад або на балкон

3- Оцінка

  • Перед кожним сеансом перевіряйте температуру пацієнта, spO2, задишку та загальний стан (сплутаність свідомості, пильність тощо), які будуть червоними прапорами для реабілітації (10).
  • 1-хвилинний тест на підйомник крісла (TLC1) (12), тест на підйомник на 5 крісел, тест на швидкість ходьби або тест Timed Up and Go.
  • Для оцінки початкової задишки пацієнта: тест mMRC або тест на задишку12 (13). Шкала Борга буде використана для оцінки задишки під час сеансу.
  • Тест EQUIMOG використовується для оцінки кількох підсистем функції врівноваження пацієнта літнього віку (14),
  • тести HAD або GDS будуть використані для оцінки депресивного виміру цих тендітних пацієнтів: справді повідомлялося про посттравматичний стрес. Після обстеження пацієнта може знадобитися психолог.
  • оскільки COVID-19 викликає симптоми, подібні до фіброзу легенів, рекомендується використовувати опитувальники якості життя, такі як SF-12 або SGRQ.

4 - реабілітація

1. Петретто Д.Р., Пілі Р. Старіння та COVID-19: Яка роль для літніх людей? Геріатрія (Базель). 26 квітня 2020 р .; 5 (2).

2. OpenSAFELY Collaborative, Williamson E, Walker AJ, Bhaskaran KJ, Bacon S, Bates C, et al. OpenSAFELY: фактори, пов’язані із смертю в лікарні, пов’язаною з COVID-19, у пов’язаних електронних медичних картках 17 мільйонів дорослих пацієнтів NHS. [Інтернет]. Епідеміологія; Травень 2020 р. [Цитовано 9 травня 2020 р.]. Доступно за адресою: http://medrxiv.org/lookup/doi/10.1101/2020.05.06.20092999

3. Leung C. Фактори ризику для прогнозування смертності у пацієнтів літнього віку з COVID-19: огляд клінічних даних у Китаї. Mech Aging Dev. 27 квітня 2020 р .; 111255.

4. pubmeddev, al ZF et. Клінічний перебіг та фактори ризику смертності дорослих стаціонарних хворих на COVID-19 у місті Ухань, Китай: ретроспективне когортне дослідження. - PubMed - NCBI [Інтернет]. [цитовано 10 травня 2020 р.]. Доступно за адресою: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32171076

5. Plaçais L, Richier Q. COVID-19: клінічні, біологічні та рентгенологічні особливості у дорослих, вагітних жінок та дітей. Оновлення в основі пандемії. La Revue De Medecine Interne [Інтернет]. [цитується 10 травня 2020 р.]; Доступно за адресою: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7164907/

6. Borges do Nascimento IJ, Cacic N, Abdulazeem HM, von Groote TC, Jayarajah U, Weerasekara I, et al. Нова коронавірусна інфекція (COVID-19) у людей: огляд обсягу та мета-аналіз. J Clin Med. 30 квітня 2020 р .; 9 (4).

7. Ротан Х.А., Бираредді С.Н. Епідеміологія та патогенез спалаху коронавірусної хвороби (COVID-19). J Аутоімун. Травень 2020; 109: 102433.

8. Matricardi PM, Dal Negro RW, Nisini R. Перша цілісна імунологічна модель COVID-19: наслідки для профілактики, діагностики та заходів щодо охорони здоров'я. Педіатр Алергія Імунол. 2 травня 2020 р .;

9. МІЖНАРОДНА ЗАДАЧА СИЛА AD-HOC РОЗРОБИТИ ЕКСПЕРТНЕ МНЕННЯ ПРО РАННІ ТА КОРОТКОРЕГАЛЬНІ РЕАБІЛІТАЦІЙНІ ВМІСТИ (ПІСЛЯ ГОСТРОГО БОЛЬНИЦЯ) В COVID-19-ВЕРСІЯ 3 КВІТНЯ 2020.pdf.

10. Мішель Гедда М. Швидкі відповіді в контексті COVID-19 - Основні заходи та запобіжні заходи для масажиста-фізіотерапевта з пацієнтами вдома. Фізіотерапія, la Revue [Інтернет]. Травень 2020 р. [Цитовано 10 травня 2020 р.]; Доступно за адресою: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S177901232030156X

11. Здорове повітря вдома.

12. Crook S, Puhan MA, Frei A, STAND-UP та RIMTCORE навчальні групи. Валідація тесту "сидячи" для пацієнтів із ХОЗЛ. Eur Respir J. 2017; 50 (3).

13. Бомонт М, Кутуро Ф, Джего Ф, Пішон Р, Ле Бер С, Перан Л та ін. Перевірка французької версії шкали Лондонської скрині «Повсякденне життя» та опитувальника «Задишка-12». Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018; 13: 1399-405.

14. Кубіцкі А, Бріка М, Кокісарт Л, Базиль Г, Ларош Д, Моурі Ф. 2020. The Frail’BESTest. Адаптація "Тесту системи оцінки балансу" для немічних людей похилого віку. Опис, внутрішня узгодженість та надійність взаємодії. Клін Інтервен у старінні. (Згадка в пресі)

15. Vanhorebeek I, Latronico N, Van den Berghe G. Слабкість, набута в СІЗ. Мед інтенсивної терапії. Квітень 2020; 46 (4): 637-53.

16. Герридж М.С. П'ятдесят років досліджень в ARDS. Тривале спостереження після гострого респіраторного дистрес-синдрому. Статистика управління медичною складністю після критичного захворювання. Am J Respir Crit Care Med. 2017 01; 196 (11): 1380-4.

17. Перан Л, Бомонт М, Беррієт АС, Ле Бер С, Ле Мевел П, Новак Е та ін. Вплив нейромускулярної електростимуляції порівняно з тренуванням на циклоергометрі під час реабілітаційної програми дихання. Новини огляду респіраторної хвороби. 1 січня 2020 р .; 12 (1): 277.

Студенти ІФМК Франш-Конте впровадили форми самореабілітації, щоб допомогти безперервності реабілітації у цей період кризи здоров’я. Ми сподіваємось, що вони можуть допомогти терапевтам працювати віддалено від своїх пацієнтів.

ДИВІТЬСЯ В МЕНЮ “Physios documents above”

Дякуємо нашим студентам за ці високоякісні аркуші!

Доказові практики в геріатричній реабілітації 2020!

Якщо COVID-19 дозволить нам, ми будемо дуже раді зустрітися з вами 17 квітня в IFMS в Монбельяр (Франш-Конте) на перший день GI Geriatrics.
Посилання для реєстрації:
http://eepurl.com/gVA465
У межах обмежених місць ...

Оригінальна ідея народилася в реабілітаційній групі РСР у Треву: створення внутрішнього курсу ходьби у відділенні, пов’язаного з кругосвітньою подорожжю. Різні міста зупинок, уособлені формою кілометрового терміналу, прокралися в різні місця служби, кожне місто було розділене точною відстанню.

Крім того, пацієнт має паспорт, щоб записати свою подорож.

Цей проект був мотивований кількома причинами:

  • повторення порушень ходи у немічних літніх госпіталізованих пацієнтів з когнітивними порушеннями або без них
  • спостереження, що оточення коридорів РСР було знеособленим і, отже, не дуже стимулюючим для пацієнтів, яким тим не менше було наказано ходити щодня, щоб зберегти свої рухові навички.
  • регулярне звернення лікарів щодо кількісної оцінки периметра ходьби.

Цей пішохідний маршрут має ряд переваг:

  • Поставити собі за мету регулярну ходьбу, поєднуючи грайливість та привабливість
  • Кількісно визначити прогресування периметра ходьби (чого, зокрема, можуть досягти самостійно пацієнти, які не мають когнітивних розладів)
  • Поєднайте роботу динамічного балансу та зміни напрямку, щоб прочитати кулінарні анекдоти, що стосуються кожного міста зупинки
  • Залучайте когнітивний аспект, стимулюючи епізодичну та семантичну пам’ять
  • Створіть інструмент спілкування між пацієнтами, вихователями та сім’ями
  • Розвивати зв’язок між лікарнею та міською медициною завдяки паспорту, який свідчить про прогрес, досягнутий за час перебування в СРЗ

З будь-яких питань, пов’язаних з цією чудовою ініціативою, ви можете зв’язатись із Me Godaert Sylviane (фізіотерапевтом РСР) за електронною адресою: [email protected]

Відео про інавгурацію розміщено у віджеті !

Ось виправлення Фреда Дезоро та Марін Бріки !

Камера помилок для запобігання падінню

Семінар, створений в Канаді в 2006 році під назвою "кімната жахів" [1], кімната помилок прибула до Франції в 2011 році. Цей семінар має форму відновленої кімнати для пацієнтів, в якій учасники прагнуть знайти помилки, які були навмисно розміщені там [2]. Так, у 2017 році команда лікарняного центру Дарнеталь (поблизу Руана), що спеціалізується на догляді за людьми похилого віку, створила камеру помилок на тему запобігання падінням, на екологічний фактор ризику падіння. Більш конкретно, як частина Тижня безпеки пацієнтів. Насправді кількість людей похилого віку має тенденцію до збільшення за рахунок збільшення тривалості життя [3]. Ці люди похилого віку часто перебувають у крихкій ситуації, яка характеризується підвищеним ризиком падіння [4]. Весь персонал закладу (усіх функцій), користувачі та їх родичі були запрошені взяти участь у цьому семінарі.

Цілями семінару для персоналу є підхід до ситуацій із загрозою падіння, набуття, оновлення та обмін знаннями та навичками щодо запобігання падінню, аналіз їх професійної практики та прийняття рефлексивної пози, викликати інтерес мобілізувати всіх гравців у ланцюзі допомоги [5]. Завдання користувачів та їх сімей - підвищити обізнаність про екологічний фактор ризику падіння та поширити знання якомога більшій кількості людей.

Врешті-решт усі учасники висунули ігровий та, насамперед, нестигматизуючий аспект такого семінару. Крім того, вони кажуть, що вони більш уважні до ризику падіння.

Цей семінар також був предметом участі у конкурсі інновацій у галузі охорони здоров’я, організованому Університетською лікарнею Руана у 2018 році, та отримав приз «улюблений громадськістю».

Для отримання додаткової інформації про семінар, його організацію, варіанти, перспективи чи будь-які інші запити ви можете надіслати електронне повідомлення за адресою: [email protected]

Тепер ваша черга спробувати знайти помилки на цьому кресленні !

Відповіді будуть представлені вам найближчим часом! Тим часом з усіма щасливих геріатричних свят !

Камера помилок Дарнеталя у відео:

[1] Національна спілка медсестер. “Кімната помилок”: цікавий інструмент для вдосконалення практики. [Проконсультувались 1.07.2019] 23 листопада 2014 р. [Інтернет] .https: //www.syndicat-infirmier.com/La-chambre-des- tool-error. html

[2] Денрі П. Веб-журнал журналу передової практики HAS. "Камера помилок": цікавий інструмент для вдосконалення практики, якості та безпеки догляду. Ініціативи та розвиток спільних практик. [Інтернет] квітень 2014 р., № 80, [консультація 1.07.2019]. Доступність в Інтернеті: https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1734851/fr/la-chambre-des-erreurs-un-outil-ludique-damelioration-des-pratiques-de-la-qualite - та-безпека догляду

[4] Національний інститут охорони здоров’я та медичних досліджень, колективна експертиза. Фізична активність та профілактика падінь у людей похилого віку, резюме та рекомендації. Париж: ІНСЕРМ; 2014 рік.

[5] Тиждень безпеки пацієнтів у Верхній Нормандії з 23 по 27 листопада 2015 р. (Сторінка звернена 1.07.2019 р.) Моделювання здоров’я: камера 7 помилок. Набір для закладів. АРС, ОМЕДИТ. [Інтернет] http://www.omedit-normandie.fr/media-files/7543/presentation-kit-chambre-erreurs-2015-.pdf

Топо Наукова Фізіотерапія Квітень 2019 - A Kubicki F Mourey

Малюнок 1: Тест послідовних навшпиньків. Надійність цього тесту, який оцінювали дві пари фізіотерапевтів та 62 пацієнти, є доброю (К = 0,887 [0,736; 1]) (6)

Деякі внутрішні диспропорції, з якими ми стикаємось щодня, набагато повільніші, і тому не вимагають APA. Однак складні рухи передбачаються в контексті планування дій, коли наша передмоторна кора організовує рухову послідовність вище за течією перед програмуванням моторних команд (команд) (7). Це планування іноді не вистачає у немічних пацієнтів похилого віку, що вказує на пріоритет реабілітації (8). Для оцінки планових здібностей цих пацієнтів використовується простий тест: спостереження за пересадками сидячи та стоячи (рис.2).

Рисунок 2: Тест передач сидячи і стоячи сидячи. Надійність цих тестів, яку оцінювали дві пари фізіотерапевтів та 62 пацієнти, є задовільною для передачі сидячи (K = 0,704 [0,463; 0,944]) та хорошою для стоячи сидячих передача (K = 0,778 [0,573; 0,983]) (6).