Під холестерином розуміють ЛПВЩ, ЛПНЩ, л; атеросклероз та пов’язані з ним міфи

Ви пам’ятаєте той день, коли батьки сказали вам, що Діда Мороза не існує ?

Звичайно, ви відмовилися від ідеї, і тоді очевидні факти змусили вас прийняти ідею. Це те, що, ймовірно, станеться при читанні цієї статті.

Ми побачимо, як діє холестерин, процес атеросклерозу, пов’язані з ним міфи про його небезпеку та брехню про “поганий холестерин” .

Це досить довга стаття, але для того, щоб її було легше зрозуміти і не охопити 10 000 слів, що може відкласти читачів, я спростив деякі моменти.

Однак, прочитавши цю статтю, ви, мабуть, будете більше знайомі з міфами та реаліями холестерину, ніж ваш власний лікар.

Холестерин, основи

Що таке холестерин і для чого він потрібен ?

Холестерин - це молекула, яка, як випливає з назви, входить до сімейства стеринів. Тож це абсолютно не пов’язано з жиром !

Холестерин абсолютно необхідний для людського організму. Більше того, 80% його знаходиться в мозку. Решта використовується усіма клітинами організму для різних функцій, таких як:

Будувати та ремонтувати клітини
Синтезуйте певні вітаміни
Синтезуйте певні гормони (особливо статеві гормони)
Виробництво жовчної кислоти

Вплив їжі на холестерин

З 1950-х років було доведено (самим Анселем Кізом!), Що дієтичний холестерин мало впливає на рівень холестерину. [1,2]

Причина проста, оскільки організм, як часто, хоче стабільного стану (гомеостазу). Тобто він не хоче ні занадто багато, ні занадто мало холестерину. Якщо його занадто багато, він буде евакуювати його природними засобами, а якщо цього не вистачить, він буде виробляти його самостійно, оскільки це життєво важливо.

Тому псевдорекомендації, які вказують нам обмежити споживання холестерину, наприклад, з яєчним жовтком, не мають сенсу.

Що відбувається, коли у вас мало ?

Нам кажуть, що абсолютно необхідно знижувати рівень холестерину, але те, про що ми не говоримо, - це вплив на здоров’я низького рівня холестерину.

Особливо це стосується тих, хто дотримується дієти з дуже низьким вмістом жиру, таких як дієти Приткінса, Орніша, менш серйозні вегани та деякі вегетаріанці.

Дослідження показують, що люди з низьким рівнем холестерину частіше: [3 - 9]

Депресія/самогубства/психічні захворювання
Перепади настрою/тривога
Зниження лібідо
Труднощі в боротьбі з інфекціями

Це не дивно, оскільки, як ми вже бачили, 80% холестерину міститься в мозку (психічні захворювання.) А інші симптоми протилежні функціям холестерину.

Коротше кажучи: холестерин життєво важливий для організму, дієта дуже мало впливає на рівень, а занадто мала кількість холестерину шкодить вашому здоров’ю.

Транспорт холестерину

Як циркулює холестерин у крові ?

Щоб пояснити процес, ми зробимо аналогію з шосе. Потік крові - дорога, смуга аварійної зупинки - ендотелій, який є тонким шаром клітин, що контактують з потоком крові, а захисний бар'єр - решта артерії.

Холестерин гідрофобний (боязнь води) і тому не може рухатися самостійно. Йому потрібна "машина", яка називається ліпопротеїном. Оскільки холестерин приємний, він приймає сполучення з тригліцеридами (жирами).

Холестерин транспортується в ліпопротеїнах разом з тригліцеридами.

2 типи ліпопротеїдів

Існує 2 типи ліпопротеїдів, які несправедливо називають "хорошим холестерином" і "поганим холестерином":

ЛПНЩ - це так званий "поганий холестерин". Його мета - транспортувати холестерин та тригліцериди з печінки до решти тіла.
ЛПВЩ, також відомий як "хороший холестерин", робить навпаки, тобто залишає печінці різні частини тіла.

Ми розуміємо, що поняття "хороший" і "поганий" холестерин не мають сенсу, оскільки холестерин насправді є пасажиром у вагоні (ліпопротеїни) і що типи ліпопротеїнів просто там, щоб виконувати свою роботу (транспортувати холестерин і тригліцериди).

Коротше кажучи: холестерин транспортується в крові разом з тригліцеридами через ліпопротеїни. Існують ліпопротеїни ЛПНЩ ("поганий холестерин") і ЛПВЩ ("хороший холестерин"). Поняття "добре" і "погано" не мають значення.

Що вимірюється в тестах

Коли ви берете аналіз крові, ви отримуєте 3 основні значення:

LDL-C, де "C" означає холестерин, оскільки він представляє кількість холестерину у всіх ліпопротеїнах LDL. У Франції ця норма повинна бути менше 1,6 г/л.
HDL-C, який представляє кількість холестерину у всіх ліпопротеїнах HDL. У Франції ця норма повинна перевищувати 0,6 г/л.
Тригліцериди, які відповідають кількості тригліцеридів у ліпопротеїнах ЛПНЩ та ЛПВЩ. У Франції ця норма повинна бути менше 1,5 г/л.

Рівень "поганого холестерину" LDL-C вимірює кількість холестерину в ліпопротеїнах LDL

LDL-C нісенітниця

У 2009 р. Було проведено дослідження понад 136 000 людей, госпіталізованих через серцеву проблему [10]. При надходженні було проведено аналіз крові для вимірювання рівня ЛПНЩ, ЛПВЩ і тригліцеридів. Результати дивують:

94% прийнятих людей мали норму НІЖ рекомендовану максимум 1,6 г/л! Це показує, що рівень ЛПНЩ не є хорошим показником для прогнозування ризиків.

94% госпіталізованих мали рівень ЛПНЩ нижчий за рекомендації.

95% людей мали норму НІЖ 0,6 г/л. У цьому випадку проводиться дослідження, яке підтверджує значущість рекомендованого значення ЛПВЩ.

HDL здається хорошим показником.

Тригліцериди

50% людей мали норму НІЖ 1,5 г/л. Отже, дослідження показує, що рівень тригліцеридів впливає, але поточна межа занадто висока. Обмеження близько 0,7 г/л було б більш значним.

Рекомендований максимальний рівень тригліцеридів занадто високий, щоб бути значним.

Підсумок: LDL-C безглуздий, а рекомендований рівень тригліцеридів занадто високий. HDL-C видається значним.

Атеросклероз, процес

Як блокуються артерії ?

Процес атеросклерозу починається, коли частинка ЛПНЩ проходить позаду ендотелію. Оскільки це ненормально, на місце надходять надзвичайні ресурси, такі як моноцити, тучні клітини або макрофаги. [11 до 14]

Іноді їм вдається випустити частинку ЛПНЩ, але іноді це не вдається, і ця допомога накопичується на місці трагедії. Потім в процесі окислення наліт утворюється і поступово блокує артерію. Цей процес охоплює десятки років.

Отже, саме через частинку ЛПНЩ процес не повинен починатися. Холестерин є лише пасажиром цієї частки ЛПНЩ. Отже, ми звинувачуємо невинну людину протягом десятиліть.

Частинка ЛПНЩ проходить бар'єр ендотелію, і в процесі окислення, в якому беруть участь макрофаги, моноцити та тучні клітини, утворюється наліт, який закупорює артерії.

Обтяжуючі кофактори

Атеросклероз є багатофакторним, і сьогодні виділено обтяжуючі фактори:

Тютюн
Алкоголь
Стрес
Токсини/забруднювачі
Відсутність фізичної активності

Ці фактори пов’язані із способом життя. Однак інші фактори були визначені такими, що обтяжують:

Ожиріння
Високий рівень тригліцеридів
Гіпертонія
Низький рівень ЛПВЩ
Високий рівень цукру в крові

Ці останні 5 факторів пов’язані з резистентністю до інсуліну, і тому їх можна покращити за допомогою повноцінного харчування, як ми побачимо в наступній статті.

Коротше кажучи: Це коли частинка ЛПНЩ проходить позаду ендотелію, починається процес атеросклерозу. Холестерин є лише пасажиром цієї частки ЛПНЩ, і тому не має до цього нічого спільного.

Показники реального ризику

Як ми бачили, рівень "поганого" холестерину ЛПНЩ не означає багато. Але сьогодні дослідження показали, що є ще 2 суттєві показники:

LDL-P

На відміну від LDL-C, який вимірює кількість холестерину в частинках LDL, LDL-P ("P" для частинок) буде враховувати кількість частинок LDL.

Це робить різницю, адже якщо взяти аналогію шосе, ми зрозуміємо, що чим більше автомобілів, тим більше шансів на аварії.

Дослідження показали, що LDL-P набагато важливіший, ніж LDL-C, для оцінки ризику серцево-судинних захворювань. [15 до 19]

LDL-P - це кількість частинок, а не кількість холестерину в них.

Тип часток ЛПНЩ

Не всі частинки ЛПНЩ однакові. Розрізняють «великі» частинки та «малі та щільні» частинки.

На трасі це так, ніби там були великі седани, які добре тримають дорогу, і маленькі машини, які, швидше за все, потраплять у аварію.

Дослідження показали, що ці «дрібні і щільні» частинки є значним фактором ризику атеросклерозу. [20 до 22]

Маленькі щільні частинки небезпечніші за великі.

Коротше кажучи: саме кількість та тип частинок визначають ваші ризики. На них впливають супутні фактори, зокрема дієта !

Чому ми все ще говоримо про LDL-C ?

Підсумовуючи це одним словом: СРІБЛО !

Фармацевтичні групи розробили препарати, що називаються статинами і спрямовані на зниження рівня ЛПНЩ. !

Як ми переконалися, рівень ЛПНЩ не означає багато, і холестерин не має нічого спільного з атеросклерозом, але ми розуміємо, що фармацевтичні лобі не збираються цього визнавати. Йдеться про ринок у кілька десятків мільярдів євро.

Тому вони роблять дезінформацію та лобіюють лікарів, уряд та інститути охорони здоров’я, щоб підтримувати міф про холестерин, як великий поганий вовк. [23, 24, 25]

Отже, лікарі призначають собі непотрібні ліки (за винятком певних конкретних випадків), які також сильно критикують за їх неефективність та побічні ефекти. [25, 26, 27]

На жаль, все це частина імброгліо, яке поєднує політику, лобі, упереджене навчання та гроші. Ваше здоров’я явно не є пріоритетом. Їх нова мета? Орієнтуйтеся на своїх дітей, щоб вони розширили свої патенти та продавали більше.

Шлях до грошей пояснює, що ми перебуваємо в закритій системі, щоб ставити під сумнів нісенітницю LDL-C

Як інтерпретувати ваші результати ?

Недоліком розміру часток LDP-P та LDL є те, що їх не вимірюють у стандартних дослідженнях крові. Отже, щоб самостійно оцінити свої ризики, ось кілька пунктів для аналізу крові:

Рівень тригліцеридів

Рівень тригліцеридів є важливим маркером ризику. Однак проблема полягає в тому, що поточна рекомендація (1,6 г/л) занадто висока. Вам слід скоріше прагнути до норми 0,7 г/л і менше, щоб значно зменшити ризики.

Рівень ЛПВЩ

Рівень ЛПВЩ є хорошим показником. Прагніть до норми 0,7 г/л і більше, щоб обмежити ризики.

Співвідношення тригліцеридів/ЛПВЩ

Обчислити коефіцієнт дуже просто, візьміть значення тригліцеридів і розділіть його на значення ЛПВЩ. Якщо результат менше 3,5, тоді ви обмежуєте ризики, між 3,5 і 5 ви перебуваєте в зоні ризику, а вище 5 - високо ризикуєте.

Висновок

Холестерин - не ваш ворог !

Ця теорія необґрунтована і націлена на неправильного винуватця. Сьогодні існує навіть Міжнародна мережа вчених-скептиків-холестеринів (THINCS). Деякі вважають за краще залишатися анонімними, оскільки, як ми бачили в статті про Ancel Keys, вони можуть втратити свої гранти, йдучи проти догми про холестерин.

Ризик розвитку атеросклерозу визначається не рівнем "поганого" холестерину, а рівнем тригліцеридів, кількістю та типом частинок ЛПНЩ.

На всі ці фактори впливає те, що ви їсте, тому ви можете зменшити ризик, просто харчуючись краще.