Підбір шкіри: Коли поколювання і подряпини стають компульсивними

Вибір шкіри - це психічне захворювання, яке є одним із нав'язливих станів. Постраждалі люди вищипують, стискають, здавлюють або дряпають прищі, вугрі або нерівності на шкірі, поки не кровоточать. Шкіра болить, запалюється і утворюються рубці. Поведінкова терапія та поради щодо повсякденного життя можуть допомогти.

Підбір шкіри: при поколюванні та.
причини
Симптоми
діагностика
лікування
Курс та наслідки

Вибір шкіри для психічних захворювань - це нав’язливий компульсивний розлад. Інші назви - дерматиломанія, невротична екскоріація або акне екзоріе. Уражені люди працюють над настирливими прищами, вуграми, нерівною шкірою або струпами нігтями, пальцями, зубами або гострими предметами. Кращі ділянки для вибору шкіри - це обличчя, декольте, верхня частина спини, плечі, руки або гомілки. Вони завдають вашій шкірі серйозної шкоди: вона кровоточить, червоніє і запалюється, гноїться, болить і отримує рубці. Часто рани не заживають тижнями чи місяцями, оскільки постраждалі не залишають їх у спокої і працюють над ними знову і знову.

Вибір шкіри - це не просто звичка, а примус

Особливістю вибору шкіри є те, що пацієнти відчувають сильний внутрішній потяг або примус працювати на шкірі. Ви не можете добровільно зупинитися і контролювати свою поведінку. Соціальне середовище зазвичай не розуміє цього. Але всупереч тому, що багато хто вважає, дряпати і тикати шкіру - це не просто шкідлива звичка: Дерматілломанія є визнаною психіатричною хворобою з 2013 року, але вона все ще мало досліджена і відносно невідома серед лікарів.

Обсесивно-компульсивні розлади характеризуються нав'язливо-компульсивними думками та діями, що ведуть до постійних ритуалізованих способів мислення чи поведінки. Поширене примусове прання, при якому постраждалі повинні постійно мити руки, і примусовий порядок, коли пацієнти сортують одяг у шафі за кольорами та точним планом.

На кого впливає підбір шкіри?

Точних цифр щодо частоти підбору шкіри немає. Кількість випадків, про які не повідомляється, велика, оскільки багато хворих не відвідують лікаря, а обсесивно-компульсивний розлад давно не розпізнавали і не лікували. Однак, за підрахунками лікарів, близько 5 відсотків загальної популяції уражені дерматиломанією. Сюди входить приблизно у вісім разів більше жінок, ніж чоловіків. Часто люди страждають не тільки від збору шкіри, але й від інших психічних захворювань.

В принципі, підбирати шкіру можна починати в будь-якому віці, але, як правило, це бере свій початок у статевому дозріванні або молодому зрілому віці. Хвороба може спалахнути пізніше в житті, що зазвичай буває у віці від 35 до 45 років.

Підбір шкіри: які причини?

Причини вибору шкіри ще точно не відомі. Але лікарі знають, що не існує такого поняття, як "одна" причина дерматиломанії. Навпаки, повинно поєднуватися кілька факторів ризику, які спричиняють збір шкіри. Захворювання зазвичай починається підступно.

Бездоганна шкіра як ідеал: соціальний тиск на те, щоб виглядати ідеально, мабуть, одна з причин, чому багато жінок пильно розглядають свою шкіру. Особливо в період статевого дозрівання шкіра та краса дуже важливі для молоді та часто є об’єктом принизливих коментарів.

Такі особисті характеристики, як виражений перфекціонізм і низька самооцінка, можуть бути причиною вибору шкіри.

Стрес і внутрішній тиск: для деяких людей подряпини, покусування та здавлювання здаються клапаном і послаблюють внутрішній тиск, від якого вони страждають. Деякі повідомляють, що підбирати шкіру означає трохи відпочити від повсякденного життя чи стресу; воно має заспокійливу дію.

Біологічні фактори, наприклад нейромедіатор серотонін: він відповідає за регулювання страху, агресії чи настрою і розглядається як "речовина, що передає інформацію". Деякі люди, які підбирають шкіру, здається, мають незбалансований баланс серотоніну.

Розпізнавання вибору шкіри: Як правильно інтерпретувати симптоми

Люди, які збирають шкіру, відчувають внутрішній потяг або примус обробляти шкіру найрізноманітнішими предметами. Цю поведінку не можна навмисно контролювати або просто вимикати. Лікарі виявили такі симптоми підбору шкіри:

На шкірі помітні пошкодження, такі як рани, запалення або рубці.

Постраждалі не можуть просто відмовитись від своєї шкідливої поведінки, хоча вони пробували кілька разів. Внутрішній потяг змушує їх повторювати поведінку знову і знову. У короткостроковій перспективі вони відчувають позитивний ефект (зняття стресу, розслаблення, відволікання уваги), але потім у них виникає почуття провини та сорому. Тому вони пізніше доглядають за своєю шкірою, поки внутрішній тиск знову не зросте і не з’явиться нова причина вибору шкіри.

Деякі люди пошкоджують шкіру розсеяно, ніби в трансі, наприклад, коли нудьгують або переживають стрес під час читання, перегляду телевізора або роботи на ПК. Інші замислюються над цим і проводять складні, складні ритуали для пошкодження шкіри.

Тривалість подряпин і поколювання залежить від людини. Одні проводять кілька хвилин, інші кілька годин щодня, працюючи над шкірою.

Частота "епізодів подряпин" відрізняється від людини до людини. Зазвичай буває від одного до декількох епізодів на день, коли постраждалі присвячують себе своїй шкірі.

Внутрішня позива дряпатися і тертися не однакова кожен день. Отже, існують "хороша" і "погана" фази.

Постраждалі люди почуваються нікчемними, потворними та соромними; рівень страждань високий, а якість життя значно погіршена.

Той, хто помічає такі ознаки, повинен довіритися лікарю. Багато ухиляються від цього, бо бояться, що лікар не сприйме їх серйозно. Збір шкіри часто залишається невизначеним і необробленим протягом тривалого часу. Однак без лікування ризик переростання захворювання в хронічний стан зростає.

Що робить лікар? Діагностика підбору шкіри

Перший контактний особа при виборі шкіри - це сімейний лікар, який у разі підозри направить постраждалих до фахівця - дерматолога, психіатра або психотерапевта. Однією з проблем є те, що багато лікарів досі не знайомі з клінічною картиною дерматиломанії.

На початку відбувається бесіда між пацієнтом та лікарем, який запитує про скарги та історію хвороби (анамнез). Лікар повинен з’ясувати, чому і в якій мірі пацієнт працює над шкірою. Не кожна поведінка має значення хвороби. Навпаки: більшість людей час від часу вищипують або стискають шкіру.

Наприклад, наступні питання важливі для того, щоб відрізнити проблемну, компульсивну поведінку від звичайних звичок:

Сприймайте свою поведінку як частину щоденного прибирання та догляду?

Розслабте свою поведінку, зніміть тиск і зніміть стрес?

Наскільки ви редагуєте свій скін? Кілька разів на день, хвилин або навіть годин?

Чи відчуваєте ви нестримну тягу до цього?

Є етапи, коли ви залишаєте шкіру в спокої?

У вас є почуття провини чи сорому?

Ваша поведінка викликає переживання?

Чи впливає збір шкіри на ваше повсякденне життя, роботу та якість життя?

Виключити інші захворювання

Лікар повинен переконатись, що за симптомами не стоїть інших фізичних чи психічних захворювань. Для пацієнтів молодшого віку лікарі можуть взяти інтерв’ю у батьків або інших близьких людей підлітків. Крім того, дерматиломанія часто пов’язана з іншими психічними захворюваннями, які також необхідно з’ясувати.

Лікування - найважливіший будівельний матеріал проти вибору шкіри

Існує кілька підходів до лікування дерматиломанії. Лікарі використовують поведінкову терапію, ліки та засоби для лікування шкіри. Самі пацієнти можуть багато зробити, щоб контролювати свою шкідливу поведінку.

Поведінкова терапія - вивчення нових дій

Поведінкова терапія спрямована на зміну мислення та поведінки. З одного боку, психотерапевти зосереджуються на симптомах обробки шкіри. Пацієнти вивчають певні методики контролю умов, за яких вони дряпають шкіру. Наприклад, використовується стратегія скасування звичок. Пацієнти вивчають поведінку, несумісну з підбором шкіри. Наприклад, вони сидять на руках, стискають їх у кулак або складають. Займатися такими діями, як в’язання або тримати кулі в руці, також може бути корисним на початку та зняти стрес.

З іншого боку, психотерапевт і пацієнт працюють над самооцінкою, перфекціонізмом, думками та оцінками, які набув пацієнт протягом свого життя. Постраждалі люди вчаться знімати внутрішню напругу. У якийсь момент подряпини більше не служать клапаном для випуску внутрішньої пари.

Ліки націлені на серотонін, хорошу речовину, що передає інформацію

Спеціального препарату для лікування дерматиломанії не існує. Дослідження показують, що група селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) може допомогти пацієнтам. Вони повертають рівновагу серотоніну, що передає щастя. Ці препарати є антидепресантами, а також застосовуються при депресії.

Лікування шкіри

Оскільки пацієнти наносять значні травми шкірі, важливим є лікування пошкоджених ділянок шкіри. Дерматологи та косметологи пропонують поради та підтримку щодо лікування ран, зменшення запалення або приховування рубців.

Що можуть зробити постраждалі щодо підбору шкіри?

Є кілька заходів та порад, які можуть допомогти у виборі шкіри, які ви можете зробити самі.

Поліпшити самоспостереження та ставлення до життя: Постраждалі повинні з’ясувати, коли підбирання шкіри стає гіршим, а коли кращим. Контрзаходи також можуть допомогти: наприклад, зменшення стресу в повсякденному житті та забезпечення позитивного балансу.

Виключіть тригери для підбору шкіри: Наприклад, зняття або повішення дзеркал, увімкнення темнішого світла та створення компанії, щоб постраждалі були менше самі і мали менше можливостей мати справу зі шкірою.

Сприяти захисним факторам: Постраждалі люди можуть навчатися у громадських приміщеннях (наприклад, у школі чи університетській бібліотеці), проводити багато часу з іншими або повісити свої фотографії на стіну, які, на їхню думку, є гарними.

Зміна звички: Постраждалі можуть потренуватися, наприклад, поклавши руки або склавши їх, коли відчувають бажання підбирати шкіру.

Якщо його не лікувати, збір шкіри може мати серйозні наслідки

Багато постраждалих жінок віддаляються через зовнішній вигляд, ховаються у власних чотирьох стінах і більше не підтримують стосунків, особливо не з чоловіками. Вони вважають надзвичайно проблематичним навіть бути поміченим і уникають контактів, як тільки можуть. Багато людей із запаленням шкіри та рубцями більше не наважуються виходити за двері вхідних дверей при денному світлі. Уникайте місць, де можна помітити дефект шкіри, наприклад, тренажерний зал, басейн або сауна.

Вони не завжди можуть уникати інших людей - тоді вони відчувають великий тягар. Вони соромляться своєї зовнішності, вибілюють шкіру великою кількістю макіяжу, відчувають провину і знецінюють себе. Постійна робота над шкірою також дуже трудомістка. Деякі дряпаються кілька разів на день годинами, і це багато днів поспіль. Згідно з опитуванням, багато з тих, хто постраждав, уникають трудових завдань, які зосереджувались би на них. Дванадцять відсотків відмовились від просування по службі, а 20 відсотків навіть не з'явилися на своєму робочому місці, оскільки надто сильно пошкодили шкіру.

Збирання шкіри також впливає на саму шкіру: постійні подряпини викликають пошкодження тканин, рани, запалення, біль і видимі рубці. Іноді рани не закриваються тижнями чи місяцями, оскільки постраждалі продовжують над ними працювати. Однак відкриті рани можуть призвести до інфекцій.

Додаткові поради та допомога щодо підбору шкіри

Група самодопомоги "Пікінг" Кельн: https://www.skin-picking.de/

zwaenge.de - Німецьке товариство нав'язливих компульсивних захворювань e.V.

zwaenge.at - австрійський портал на тему нав’язливих станів

Перегляньте різні путівники по цій темі на Amazon