Підготовка до колоноскопії; Гастроентерологія Бакеу

Підготовка до колоноскопії

Підготовка до колоноскопії є важливим елементом для успіху процедури: хороша візуалізація просвіту та стінок кишечника дуже залежить від дотримання пацієнтом препарату, який повинен забезпечити очищення товстого кишечника від калових речовин.

Повна евакуація вмісту кишечника здійснюється за допомогою поліелектролітичного розчину, який діє як очищаючий засіб - Фортранс. Розчин Фортрансу (приготовлений самим пацієнтом) викликає осмотичну діарею, необхідну для повного очищення товстої кишки. Відсутність належної підготовки пов'язана з високим шансом на те, що колоноскопічне обстеження не дозволить візуалізувати певні ураження.

За 2 дні до процедури пацієнту буде наказано вживати невелику кількість їжі та уникати вживання овочів або фруктів з насінням або насінням. У той же час пацієнт не повинен вживати в попередні дні лікарського вугілля, сульфату барію (транзит барію або барієва клізма), проносних препаратів або препаратів заліза.

За 1 день до слідства буде встановлена водна дієта з процідженим супом, компотним соком, чаями, нежирною кавою, мінеральною водою (до обіду можна їсти м'ясну їжу, можливо, курячий стейк).

Починаючи з 16 години напередодні розслідування, пацієнт протягом 4-6 годин випиє розчин, приготовлений з 4 пакетиків Фортрансу та 4 літрів води (кожний пакетик Фортрансу розчиняється в одному літрі води).

Рекомендується вживати розчин повільно, по 1 склянці кожні півгодини, щоб запобігти появі диспептичних проявів (нудота, блювота, здуття живота). Розчин фортрансу перетне шлунково-кишковий тракт і очистить просвіт кишечника.

Пацієнту слід повідомити, що цього дня у нього буде кілька стільців, в кінці навіть водянисті. Для полегшення смаку розчин можна зберігати в холодильнику або поєднувати з лимонним соком або грейпфрутом. Якщо підготовки недостатньо, лікар може порекомендувати евакуаційну клізму.

Хворих на цукровий діабет слід обстежити наступного дня якомога раніше, щоб мінімізувати ризик розвитку глікемічних розладів (через обмеження дієти).

У день, призначений для колоноскопії, до завершення процедури нічого не їдять. Щоб зменшити дискомфорт, пацієнт може вибрати седативний ефект.

аномальний вигляд зрошення, але недостатній для діагностики зрошення (барієва клізма)
моніторингова терапія при запальних захворюваннях кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт)
вилучення сторонніх тіл
відстеження зростання великих поліпів, які не піддаються резекції колоноскопічно

Ускладнення колоноскопії:

Частота ускладнень становить 1 із 10000 обстежень.

кровотеча (нормальна протягом 2-4 днів після терапевтичної колоноскопії для поліпектомії)
перфорація товстої кишки
аритмії
інфекції - (серцеві хворі з клапанними протезами повинні проходити профілактичне лікування антибіотиками до та після проведення колоноскопії)

Пацієнт повинен повідомити свого лікаря, якщо вони приймають антикоагулянти, нестероїдні протизапальні препарати або якщо у них є алергія (їх запитають, чи проводили вони анестезію).

Протипоказання до колоноскопії:

Перші результати колоноскопії повідомлять пацієнту лікар незабаром після закінчення розслідування. Якщо також проводиться біопсія, результати морфопатологічного дослідження будуть доступні через кілька днів-тижнів.

Зазвичай слизова оболонка кишечника рожева, з численними складками, без геморагічних, виступаючих або інфільтративно-виразкових уражень. Колоноскопія може показати наявність геморою, дивертикулів, поліпів, пухлин, виразок або ділянок запалення.

Ускладнення колоноскопії:

У лабораторії колоноскопії пацієнта кладуть на оглядовий стіл у лівому боковому пролежні (з лівого боку) із зігнутими в грудях колінами. Після проведення знеболення та седації лікар перевірить проникність заднього проходу (шляхом ректального дотику), а потім введе через анус колоноскоп - довгу, гнучку трубку з камерою у верхній частині. Зображення, зроблені камерою, відтворюються на моніторі.

У міру просування колоноскопа через товсту кишку дослідник вводить повітря (для розслаблення просвіту) та обертає інструмент, щоб подолати криві (згинання) товстої кишки та візуалізувати весь просвіт. Пацієнт може відчувати спазми в животі або дискомфорт внизу живота; Під час процедури лікар буде заохочувати вас зробити глибокий вдих, щоб розслабити м’язи живота.

Вихід повітря під час маневрування колоноскопом лікарем породжує слухове відчуття метеоризму, що не повинно бути приводом для сорому, оскільки це нормально. Процедура займає 15-60 хвилин. Відбір проб зі слизової оболонки кишечника шляхом біопсії абсолютно безболісний.