Підгузний висип у хворого місця у немовляти PZ - Pharmazeutische Zeitung
Висип на пелюшці
Хворі місця немовляти
Крістіна Гоман
Сучасні підгузники - це благо. Але постійний контакт з сечею та калом та теплий вологий клімат можуть пошкодити шкіру. Перше подразнення шкіри може призвести до великого запалення.
Майже кожна дитина пелюшкового віку принаймні один раз страждає легкою формою пелюшкового дерматиту. Кожне четверте немовля регулярно страждає. Основна причина запального захворювання шкіри полягає у занадто довгому лежанні у вологих підгузниках. Теплий вологий клімат призводить до набрякання шкіри. Крім того, сечовина в сечі може виробляти аміак, який атакує шкіру і багаторазово збільшує потенцію подразнення стільця.
Суміш сечі та калу пошкоджує роговий шар і робить шкіру чутливою до хімічних або механічних подразників, таких як натирання підгузників. Уражені ділянки запалюються і розвивається пелюшковий висип («дерматит аміакаліс»). Бактерії та грибки можуть оселитися на раніше пошкодженій шкірі та знайти ідеальний клімат під пелюшкою. Часто трапляються інфекції золотистим стафілококом або Candida albicans, так званою молочницею пелюшок.
Висип на пелюшці легко помітити. Шкіра запалена, червона і набрякла, вона мокра, лущиться і має гнійнички і пухирці. Висип може поширюватися від сідниць до області статевих органів та нижньої частини живота та стегон.
Зазвичай батьки можуть швидко впоратися з незначними подразненнями шкіри. Важливо зменшити дратівливі фактори накопичення тепла та вологи, а також тертя. Тому батькам слід міняти підгузники та користуватися повітропроникними одноразовими підгузниками принаймні шість разів на день. Після кожного випорожнення кишечника дитину слід негайно сповивати, дно промити теплою чистою водою та ретельно висушити мазками, а не розтиранням. Сушіння феном також може допомогти. Щоб повітря могло потрапити до хворої шкіри, дитині іноді слід битись ногами або повзати без пелюшки. Батьки можуть наносити на почервонілі ділянки мазь для захисту від ран, що містить декспантенол, цинк або жир печінки тріски. Порошок, навпаки, не рекомендується, оскільки він подразнює шкіру. Протизапальні засоби для ванн, такі як ромашка або кора дуба, заспокоюють шкіру. Годуючі матері також можуть покласти кілька крапель грудного молока на уражені ділянки.
Батьки повинні серйозно сприймати незначні подразнення шкіри, оскільки вони можуть швидко перерости в велике запалення. Слід звернутися до лікаря, якщо стан шкіри протягом декількох днів не покращується або якщо шкіра рясно кровоточить. Лікар може визначити точну причину дерматиту та відрізнити пелюшковий висип від алергії або псоріазу. Він також діагностує можливі інфекції, які залежно від збудника лікуються різними протигрибковими або антибактеріальними засобами. Грибкові інфекції місцево лікують мазями або пастами, які також містять ністатин або клотримазол. Не слід застосовувати жирні мазі при грибкових інфекціях через ефект оклюзії. Системна антибіотикотерапія іноді необхідна при стійких бактеріальних інфекціях. Якщо запалення сильне, лікар може призначити кортизонові мазі.
Як правило, пелюшковий висип заживає протягом декількох днів за допомогою спеціальної антимікробної терапії. Якщо рецидиви трапляються, незважаючи на ретельну гігієну та відповідні профілактичні заходи, може бути основне захворювання, яке послаблює імунну систему дитини і, таким чином, робить її сприйнятливою до пелюшкового висипу. Батьки повинні пройти обстеження у педіатра.
Для профілактики пелюшкового висипу може бути корисно змінити раціон дитини або годуючої матері. Наприклад, жінкам слід уникати цитрусових та кислих фруктових соків під час годування груддю. Дитяче харчування не слід сильно приправляти, оскільки спеції роблять стілець більш агресивним. Уникати цукру також корисно, оскільки він підвищує рН сечі, а також забезпечує їжу дріжджами. Лікарі також рекомендують годувати грудних дітей як можна довше (приблизно півроку). У дітей, які годують груддю, рідше виникає пелюшковий висип, ніж у дітей, які не годують груддю. У разі годування з пляшечки має сенс використовувати гіпоалергенне дитяче харчування (їжа HA).
Поради щодо висипу на пелюшці
Міняйте підгузники якомога частіше.
Зніміть підгузники відразу після дефекації.
Після кожної зміни підгузника очищайте дно чистою теплою водою і обережно висушуйте.
Нехай дитина якомога частіше б’є ногами або повзає голим, щоб повітря потрапило на дно.
Ванни Сітц із заспокійливими добавками, такими як ромашка, чорний чай або розчини, що містять дубильні речовини.
Крем, що містить цинк, утримує вологу від уражених ділянок шкіри.
Грудне молоко на хворих місцях заспокоює подразнення шкіри.
Пасти, що містять ністатин, допомагають при грибкових інфекціях. Не слід застосовувати жирні мазі у разі грибкової атаки.
Уникайте кислої, гострої та солодкої їжі.